颅内压增高

得癌症并不一定会发生头疼，但是也有特殊情况，可能会使病人出现头晕、头痛的表现，具体如下；1、器官脏器转移：有一些癌症的病人，可能由于癌细胞会通过血系统发生其他器官脏器的转移，其中头转移也是某些癌症容易发生的转移的部位，比如肺部的癌症，可能通过血系统转移到肝脏、肾上腺、骨头以及头部。实际上肺癌头部转移是临床上相对比较常见的一种情况，当出现头转移，尤其是转移的病灶数量相对比较多，大小比较大的情况下，可能会引起颅内压增高水肿，这种情况下会引起头疼。随着病变的严重程度增加，就会呈现剧烈的头痛或者伴有恶心、喷射性呕吐的颅内压增高症状。可能在全身治疗的同时，要给予颅脑局部的放疗，或者脱水降颅压的治疗，改善病人的症状；2、中重度贫血：除此以外，可能还有一些癌症的病人，存在体内慢性失血的过程，合并有中重度的贫血。当贫血相对比较严重的时候，也会表现为神经系统的缺血表现，有时候头晕、头痛；3、药物：癌症可能在经过全身抗肿瘤治疗的时候，抗肿瘤的药物可能会对神经系统有一定的损害。有的病人可能主要表现为头痛的症状。在临床上不同的原因，都要给予不同的对症处理，要具体分析、具体判断。

听神经瘤术后嗜睡是由于颅脑手术对神经功能产生影响所致，具体原因分为以下几方面： 1、术后患者脑干功能受影响，包括直接性脑干影响和间接性脑干供血、血管功能影响，均可引起脑干功能缺失进而可能引起嗜睡，或更严重者出现昏迷、变成植物人等； 2、术后小脑或后颅窝水肿，造成颅内压增高，间接影响脑干功能，引起嗜睡； 3、术后患者无法进食，水电解质紊乱，引起患者神志不清或嗜睡。 以上原因需经化验检查结果综合判断。

颞叶肿瘤指发生于脑部颞叶的肿瘤，胶质瘤是最为常见的类型，根据病变程度分为一级、二级、三级、四级。颞叶肿瘤临床表现较多，早期患者可能表现为产生幻觉等精神症状，若语言中枢受到影响，患者可能表现为失语；若听觉性语言中枢受到影响，患者可能丧失理解他人语言的能力，若命名性语言中枢受到影响，患者可能表现为命名性失语；若肿瘤向内侧发展压迫视束，患者可能表现为视野偏盲，进一步发展可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，严重者可能出现脑疝，表现为肢体瘫痪、昏迷等症状。

颅内压增高(ICP)的治疗主要如下：1、病因治疗：主要是针对导致颅内压增高的病因，进行合理的治疗，比如颅内的占位性病变或者是颅内的血肿，需要及时的进行手术治疗，脑部出现积水的患者，可以进行脑脊液的分流术治疗，对于由于颅内感染导致的颅内压增高，要积极进行抗感染的治疗来降低颅内压；2、对症治疗：降低颅内压以及抗脑水肿，降低颅内压和抗脑水肿，对于颅内压增高非常重要，医生可以结合患者的病情，选择20%的甘露醇进行快速的静脉滴注治疗，每4-6个小时用药一次。除此之外，还有应用糖皮质激素等，可以通过静脉滴注使用，正常情况下一天应用1-2次，按时按量用药，才能达到满意的疗效；3、其他疗法：比如冬眠、低体温治疗，这样可以应用于颅内压增高，同时通过降低患者的脑组织代谢活动，可以降低耗氧量，从而预防脑水肿的发生以及发展，达到满意的降低颅内压疗效。

脑结核瘤是常继发于全身其他部位结核的一种中枢神经性病变，主要是一种结核的肉芽组织增生病变。治疗方法如下：1、如果脑结核瘤的病变很小，而且十分广泛，沿脑膜颅底广泛分布的脑结核瘤，建议患者先进行全身抗结核治疗。因为一部分患者在进行全身抗结核治疗之后，特别是广泛分布体积比较小的脑结核瘤能明显缩小，患者的症状也能得到比较明显的改善；2、如果脑结核瘤病灶比较局限，形成比较孤立、体积比较大的病灶，并且引起周围脑水肿和颅内压增高，可以根据具体情况采取神经外科手术的方式切除病灶，这样有助于脑结核瘤所导致颅内压增高的控制，也有助于脑结核瘤引发的癫痫控制，对于患者恢复比较有帮助。总体来说，沿颅底、沿脑膜广泛分布的脑结核瘤，患者虽然可以通过全身药物治疗，但是效果有时并不太理想，而手术又难以将弥漫的病灶进行切除，所以这类患者的预后不太理想。如果是孤立的体积比较大的脑结核瘤，虽然可以引起癫痫和颅内压增高，但是通过手术治疗方式切除病变，则有助于神经系统症状的控制，对于患者恢复而言非常有帮助。

甘露醇会加重心衰，甘露醇是一种容量性的利尿剂，输注甘露醇时会起扩容作用，使心脏负担加重，同时会加重心衰的表现。尤其是短期内快速输注甘露醇，会使心衰进一步加重。所以使用甘露醇时，要注意避免心衰加重的因素，同时可以加用利尿剂来减轻心脏容量负荷造成的心衰加重。甘露醇多用于颅内损伤如出血、外伤等导致颅内压增高的情况，需要快速输注甘露醇来降低颅压。同时要考虑到心脏的承受能力，避免输入甘露醇的同时，又加重另一方面的损伤，使治疗陷入困境。所以在能够避免使用甘露醇的情况下，尽量减少甘露醇使用，在必须使用的情况下，也要注意甘露醇对心脏的影响。

三叉神经疼手术后遗症，包括如下几点：1、三叉神经损伤：包括三叉神经周围神经损伤，如损伤三叉神经，引起局部麻木。损伤听神经，出现头晕和听力下降。损伤面神经，出现面瘫；2、感染：属于微创手术，手术可能存在感染可能性，术后合并感染，出现头疼、颅内压增高、恶心、呕吐、发烧现象；3、脑脊液丢失：属于开颅手术，可能伴随脑脊液丢失，使得脑脊液补充不足，出现低颅压头疼、头晕及不适感；4、麻醉并发症：过敏、休克或呼吸心跳停止。

熬夜引起头痛，需要找到病因后进行对因治疗，熬夜头痛可能有以下原因：1、原发性头痛：常见的是偏头痛发作，严重的患者可以用麦角胺、咖啡因进行治疗。普通患者可以用氟桂利嗪、丙戊酸钠、β受体阻滞剂普萘洛尔以及三环类的抗抑郁药，如多虑平，改善头痛症状；2、血压增高：用降压药控制血压，才能改善头痛症状；3、紧张性头痛：通常是熬夜、紧张、肌肉收缩引起，需要给予放松肌肉的药物，如巴氯芬、乙哌立松等；4、脑部疾病：可能是脑血管病或者颅内压增高疾病，如脑梗死、脑出血以及脑炎等。此类患者需要进行脑相关检查，明确诊断后给予降颅内压治疗，控制原发疾病。

经常头痛不一定是脑瘤。头痛是神经科最常见疾病，以原发性头痛较常见。原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛，有可能与眼科和五官科相关，比如患者有青光眼或屈光不正导致头痛；五官科如蝶窦炎、筛窦炎有可能伴头痛，但不是脑瘤。 有如下症状怀疑是脑瘤及颅内其它病变，需完善头颅CT或头颅磁共振进行鉴别，比如患者精神越来越差，伴恶心、呕吐等颅内压增高症状，或伴肢体活动障碍、手无力、走路不稳等表现，要进行影像学检查，完善头颅CT或磁共振，目的是排除颅内病变，颅内病变不只有脑瘤，还可能会有其它病变，如血管畸形、炎症性病变。所以患头痛不可怕，关键要到专科医院就诊，由医生判断是否需要完善检查及排除器质性病变。

脑癌的早期表现，主要是和肿瘤位置相关的神经性的定位体征。早期症状主要是指脑癌还没有引起很大的占位效应，还没有造成严重颅内压增高时的症状，主要表现为局灶性的神经功能障碍。1、额叶脑癌：可能会出现精神和性格的改变，表现为异常烦躁、易激惹，甚至躁狂的表现、打人、骂人，同时可以出现注意力下降、记忆力下降、精神不集中等情况，还可以出现癫痫发作的情况；2、颞叶脑癌：突出表现是癫痫发作，可以表现为伴有幻嗅、幻视、幻听的癫痫发作；3、顶叶脑癌： 常出现一侧肢体的运动障碍，可以表现为肌力下降、运动不灵活，比如系扣子或者用筷子夹东西夹不住，还可以表现为对侧肢体的一种感觉障碍、疼痛、麻木等；4、枕叶脑癌：突出的表现是视野缺损的情况；5、小脑脑癌：常出现比较明显的头痛和头晕症状，伴有平衡障碍，表现为走路不稳、走路踩棉花感，甚至由于平衡障碍而反复的跌倒。以上都是脑癌早期的症状表现。