韩红

耳朵胀的影响因素很多，从外往内，具体如下： 1、比如外耳道耵聍栓塞导致耳朵胀，有异物或者是外耳道有真菌、肿物，这些问题都可能会造成耳朵胀； 2、中耳炎症比较多见，比如不伴穿孔的慢性中耳炎，发生感染以后组织的肿胀、渗出可能会产生耳朵胀，当然中耳的肿瘤也可以造成耳朵胀； 3、还有内耳膜迷路水肿、梅尼埃病也可以有迟发性的膜迷路积水，或者有突发性耳聋，也可以造成耳朵胀。 耳朵胀的患者一般要系统的查外耳、中耳和内耳，寻找可能发生病变的部位。

双氧水应用的范围非常广，在多少年前，大概20-30年前，双氧水其实也广泛地用于洗耳朵，因为它确实能达到清洁的效果。 随着临床使用，慢慢发现双氧水会产生一些气泡，产生一些压力。耳朵的空间比较小，如果穿孔比较小的话，它压力特别大的话，那么耳朵跟头颅之间，它有一些先天的缝隙，那么或者是在有病变的情况下，那就更会有一些损伤。当有这种压力不能及时的释放的话，那这个压力一旦到了颅内去，或者到了内耳，它会产生一个非常严重的问题。所以双氧水洗耳朵临床上基本上是禁止使用的。 没有什么别的可以选择，而且在医生确认安全的情况下，比如说穿孔很大，觉得不会造成什么大的损伤，在万不得已的情况下，偶尔用一下可以。但是如果有别的选择的话，一般不建议用双氧水洗耳朵，坑你会产生一定的危险的后果。

外耳道进入异物之后原则上尽量不要自己猛地把拔出，因为有可能会造成继发损伤，尽量第一时间到医院就诊。需要到急诊科在医生在直视下把异物取出来。 如果异物是动物性异物，比如蚊子、蟑螂，虫子进外耳道之后，因为恐惧其会往里爬，患者会产生很不舒服的感觉。另外不断向里爬、抓，会产生继发损伤，所以如果是动物性异物，建议可以在外耳道口给予光源，把小虫子吸引出来；如果吸引不出来，需要在家里找合适的东西，比如滴耳液、植物油、酒精把动物杀死或者淹死，再去医院就诊，这样就会比较好。

耳屎又称耵聍，油耳屎是指油性耵聍。耳屎分为干耳屎和湿耳屎，干耳屎特征为干燥细薄、呈黄色片状。 油耳屎是基因决定的，有的人耵聍腺和皮脂腺分泌特多，排出的呈棕黄色、油性粘稠物质，在尚未干燥后就已积满在外道眼里，有的甚至流出耳外，有的凝聚成团，这些统称为软耳屎，俗称油耳，医学上叫油性耵聍。耳屎属于正常生理现象，临床常见为干耳屎。

鼻咽部是鼻腔后面跟口腔相交接的部位，部位比较隐匿，如果有肿物出现，有时候往往没有太多的感觉，肿物一般情况下要考虑几大类： 1、先天的肿物，比如咽囊，咽囊就是在发育过程中遗留下来的先天肿物样的东西，一般情况下没有不舒服可以不予处理，可以观察； 2、炎性肿物，比如囊肿，囊肿如果没有引起明显的不适，不影响生活质量，也可以观察。如果影响生活质量，可以考虑手术切除； 3、鼻咽部的良性肿物，鼻咽部的良性肿物比较常见鼻咽部血管瘤，年轻人比较常见，还有息肉、纤维瘤等比较不常见的肿物。这些肿物如果影响鼻咽部的通气引流，都可以考虑内镜下的手术切除； 4、鼻咽部比较多见的肿物往往是恶性肿物，当然恶性肿物有的时候可以光滑，也可以不光滑。恶性肿物可以是鼻咽癌和淋巴瘤，这两类比较常见，这两类一般需要在病理明确诊断以后给予放疗或者化疗，需要就诊以后根据不同的情况采取不同的治疗。

鼻腔里有东西堵着的感觉有两大类情况： 1、鼻腔里没有任何东西，只是感觉异常，这种情况比较常见于干燥性鼻炎或者萎缩性鼻炎，过度通气以后鼻腔空气的刺激产生的一种错觉； 2、鼻腔确实有东西堵，如下鼻甲或者中鼻甲肥大，肥大以后影响鼻腔有效的通气空间，产生鼻堵的感觉；鼻腔、鼻咽部确实有肿物，肿物占据鼻咽腔的空间产生鼻堵。 第一大类情况没有东西堵着，是感觉异常，可能更多的是需要治疗干燥性鼻炎，或者萎缩性鼻炎的鼻腔黏膜干燥，给予湿润药膏或者是喷剂来缓解；对于中鼻甲或者下鼻甲肥大的鼻堵，可以通过鼻喷激素和减充血剂来缓解。如果是鼻腔或者鼻咽部产生肿物造成的鼻堵，要根据不同的肿物类型给予不同的手术。当感觉鼻腔有鼻堵的感觉，还是应该到医院就诊，寻找原因，给予合适的治疗。

扁桃体肥大是否要处理一般要根据情况，孩子在发育过程中咽腔的发育跟扁桃体发育往往不同步，可能会有生理性肥大。如果肥大没有引起任何不舒服，比如既没有反复感染，也没有引起打呼噜、吞咽困难，观察就可以，可以定期复查。因为对于小孩，扁桃体还是比较重要的免疫器官，在不对人体造成伤害的情况下要尽可能保留。 如果肥大造成问题，比如反复发炎成为病灶扁桃体，可能会危及到其它器官，或者肥大特别明显，影响孩子的呼吸，可能晚上会打鼾、憋气，或者是肥大影响吞咽，有的孩子可能吃饭都成问题。如果造成以上问题，扁桃体肥大要处理，可以考虑做扁桃体手术。

讲解医师：韩红伟  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
中医认为血热是由邪热入血导致，可以由于情志的郁结、五志过极而化火，临床上常见的有吐血、咯血、鼻衄、溺血，还可见一些皮肤性的疾病，如皮下紫癜、斑疹、荨麻疹；在妇科方面，血热常见于女性的月经量过多，月经先期甚至崩漏。建议此类患者饮食上面，少食刺激性、腥臊的食物。

讲解医师：韩红波  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院胃肠外科
消化道出血的病人病情都比较重，就诊后先要观察患者的神志是否清醒，生命体征是否稳定，需要给患者采取舒适的体位或者平卧位，要及时的给患者补充血容量，及时的进行治疗。需要严密观察患者的神志变化，腹部体征的变化，比如有没有腹痛、腹胀，及时给患者进行心理疏导，来减少患者的恐惧感。需要监测患者是否有再出血，有没有体温的发热表现，根据患者的病情来进行输血，避免因不当的输血造成患者急性肺水肿等情况出现。

阴虚体质典型症状表现为五心烦热、手足心热、出汗、盗汗。多数患者表现为口干、咽痛、大便干结、小便短赤等，部分患者还有心悸、失眠、双目干涩等症状。建议此类患者尽量不吃腥臊的食物，以滋阴生津的食物为主，比如白木耳、麦冬、枸杞，中药一般以地骨皮、沙参、麦冬等为主。具体用药请结合临床，以医生面诊为准。