韩红

随着年龄的增长，整个呼吸道组织会越来越松弛。比较松弛以后，睡觉时如果呼吸的气流比较大，引起组织震动，会产生打呼噜。只不过大部分正常人可能只是在过度劳累，或者有些人在醉酒状态、在年老组织很松时出现，一般不需要重视。 如果存在病理情况，比如有的人有鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、扁桃体肥大、慢性扁桃体炎，或者是有的人下巴颏特别小。存在这些情况，上呼吸道某平面特别窄的情况下，这些人往往需要张口辅助呼吸，张口以后气流就相对会比较大，有可能会震动呼吸道的组织产生打呼噜。甚至严重的情况下还会产生一过性呼吸停止，叫呼吸暂停。如果是这种情况，一定要及时到医院就诊，因为呼吸暂停的时候人处于相对缺氧的状态，还是有一定危险的。

讲解医师：韩红伟  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
临床上常见一些气血两虚的患者，常见的表现有心悸、气短、面容呈贫血状、自汗、动则出汗很多，心慌，面色晃白，食欲减退，临床上常用中药配合食物疗法来进行治疗，中药多选归脾汤、四物汤等。食疗比较常见的可以用一些红枣、藕、桂圆、山药、小米来进行食补，有健脾生血的作用。另外，蔬菜里面还有一些苋菜、菠菜、芝麻、土豆也有健脾生血的作用。中药补气养血最常见的是阿胶，冬天的时候大家可以熬膏，阿胶膏，配合芝麻、核桃进行口服来达到补气养血的目的。

中医认为血热是由邪热入血导致。临床上常见的有吐血、咳血、咯血、鼻衄、溺血，还可见于部分皮肤性的疾病，如皮下紫癜、斑疹、荨麻疹。在妇科方面，血热常见于女性月经量过多、月经先期、崩漏。建议此类患者饮食上少食刺激性食物。

临床上常见一些气血两虚的患者，常见的表现有心悸、气短，面容呈贫血状、自汗、动则出汗很多，心慌，面色恍白，食欲减退。临床上常用中药配合食物疗法来进行治疗，中药多选归脾汤、四物汤等。食疗比较常见的可以用红枣、藕、桂圆、山药、小米来进行食补，有健脾生血的作用。另外，蔬菜里面苋菜、菠菜、芝麻、土豆也有健脾生血的作用。中药补气养血最常见的是阿胶，冬天的时候大家可以熬膏，阿胶膏，配合芝麻、核桃进行口服来达到补气养血的目的。

单纯性紫癜以女性发病为主，与月经周期有关，又名女性易发青斑综合征，临床特点为轻微外伤后出现皮肤细小瘀点及大小不等瘀斑，也有病人自发出现，常发生出血部位是下肢，此疾病会反复发作，对少数患者进行毛细血管脆性试验发现呈阳性，又称为束臂试验。引起该病原因如下： 1、毛细血管壁发生异常； 2、血小板聚集功能障碍，若同时存在对血小板聚集功能有影响药物，可能会加重患者紫癜； 3、内分泌激素对血管及周围组织也有一定的影响。

急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时白血病细胞大量增殖蓄积于骨髓，且抑制正常造血，浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器，患者表现为贫血、出血、感染、组织或器官浸润等，根据受累细胞类型，分急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病高发人群为成人，急性淋巴细胞白血病主要见于儿童。

如果老年人长期卧床，需要在经过综合评估后，由医生制定科学的训练方法，主要是床上和轮椅的转移训练。对于部分可能会出现关节僵硬的老年患者，则需要进行床上的主动活动或坐立平衡训练。 老年人长期卧床会出现很多不同的症状，如果患者出现骨质疏松，医生需要根据患者骨质疏松的类型和严重程度给予不同治疗。骨质疏松以药物治疗为主，而运动康复训练则包括可以在床上做一些简单的肢体活动、肌力训练等。

阵发性睡眠性血红蛋白尿又命名为夜间睡眠性血红蛋白尿，是一种良性克隆性疾病，此病为后天获得性造血干细胞基因突变导致红细胞膜缺陷。1882年Paul Strubing医生报道此疾病发生在夜间，患者会出现酱油样或葡萄色样，或浓茶一样小便，但后来发现患者睡眠时血红蛋白尿也会出现，患者在睡眠时酸性代谢产物堆积，有缺陷红细胞膜对此酸性耐受性不良，而导致酸性环境下发生破裂，因此被改为阵发性睡眠性血红蛋白尿。

在对腰肌劳损进行评估后，治疗方案如下： 1、若不良姿势造成腰肌劳损，需矫正患者不良姿势； 2、若长期工作造成腰肌劳损，需提醒患者注意工作时长和间歇期； 3、若患者腰部的力学结构存在缺陷，需要对患者进行辅助训练强化肌力。 在日常生活中，若患者对腰肌进行保护，可防止腰肌劳损复发，并且能够提高生活质量。因此，对于腰肌劳损，预防大于治疗。

如果脚踝扭伤导致韧带拉伤，首先需通过磁共振确定损伤的韧带。只有明确诊断后，才能制定科学的训练方法。对于临床比较常见的距腓前韧带损伤，早期建议戴四周护踝，在护踝的保护下进行行走训练，然后配合理疗辅助缓解疼痛，并且在无痛范围内进行主动踝关节屈伸运动。上述训练方法既可保护关节活动度，也可避免韧带再次损伤。 韧带损伤的恢复周期为3-6个月，因此在短时间内很难看到效果。在此期间既要进行运动训练，又要保护韧带避免再次损伤，所以建议患者在专业指导下进行训练。