韩红

耳膜又称鼓膜，主要用于传导声音，通过有效震动将声音传至内耳。耳膜穿孔是指耳膜出现类似洞状小孔，影响耳膜完整性，影响患者听力，如患者穿孔较小且位置不重要，对患者听力不会产生明显影响。部分患者耳膜穿孔表现为耳闷、耳鸣等症状，患者需及时到医院就诊治疗。

美尼尔属于比较通俗叫法，规范称为梅尼埃病，治疗是根据患者病情不同阶段选择，不存在最佳治疗。一般情况下，要根据患者发病时期、听力程度选择，美尼尔病治疗方法具体如下： 1、药物治疗，更多的是对症治疗，比如眩晕时用止晕药，呕吐时用止吐药，同时要给予利尿药物，因为要缓解膜迷路积水，有时需要用激素、器械治疗； 2、在这些治疗之后还有手术的治疗。 治疗方式需要根据患者病情轻重，发病时间的长短、听力情况选择。一般情况下早期听力下降不严重，一般还是选择药物治疗或者器械治疗。在控制症状的情况下，让听力尽可能恢复正常。如果发病时间比较久，病情比较重，听力损害比较严重，而且还在进一步发展的情况下，有必要的时候可以及时选择手术。

急性鼻炎即感冒，其症状每人可能生活中都有所体验，具体如下： 1、可能会包括鼻腔局部的症状，比如鼻子痒、堵，频繁的打喷嚏、不断流清水样鼻涕；合并感染以后还可以有脓性鼻涕，还有鼻痛、鼻干、鼻部不舒服； 2、同时可以伴有咽部的症状，比如咽干、咽痛、吞咽的时候有困难； 3、可有耳朵的闷、不舒服； 4、可以有全身不舒服，鼻炎时可以有全身乏力、困倦，有的时候甚至会有肌肉酸痛、头疼、想睡觉等各种急性表现，一般是病毒感染引起来的。 此外，急性鼻炎一般建议要多喝水，可以给予对症的药物治疗。

正常情况下耳朵里肯定没有回声，耳朵里出现回声肯定是不正常的病理现象。比较常见的往往是外耳道和中耳炎症，尤其是中耳炎症以后，听外面的声音和听自己的声音都可能会产生回响，可伴随着嗡嗡声等不正常的病理的声音。 有声音以后，患者就会感觉听声音听不清楚，因为始终有回音。这种情况一定要第一时间到医院就诊，及时的治疗才能缓解。

小朋友的耳朵疼最常见两个病即外耳道炎、中耳炎。因为孩子的外耳道相对比较窄，往往耳朵里都有耵聍没有及时的掏出来，这种情况下，如果耳朵里进不干净的水，很容易造成外耳道的炎症、感染；外耳道皮肤比较致密，稍微有炎症水肿就会剧痛，孩子就可能会产生耳朵痛。 因为小孩的咽鼓管还没有发育好，所以孩子的上呼吸道感染非常容易伴发中耳炎。往往表现为孩子感冒或者是咳嗽或者有呼吸道肺炎的问题，突然有一天耳朵疼，这种情况下一般是上下呼吸道伴发的中耳炎。 这两种情况一般都需要及时的给予抗生素，如果在没有条件到医院的情况下，可以先给孩子吃抗生素，有条件再及时到医院。

所谓的耳仓是先天性的耳前瘘管，耳仓发炎时如果只是红、肿、疼，应该及时给予消炎药。应用抗生素以后如果能及时控制，一般问题不大；有的时候控制效果不好，可能会形成脓腔，一旦形成脓腔，必须切开排脓、换药，慢慢缓解；一般情况下建议一旦发炎过，尤其是切开引流过之后，在治好之后及时手术。因为一旦发炎，会反复感染，给患者造成很大的痛苦。 先天性耳前瘘管一般是在耳朵耳轮脚有小孔，是孩子发育过程中先天的畸形，发育不完善，就相当于有一部分皮肤长到耳朵外面的肉里，小孔里有皮肤堆积。因为是皮肤，所以会不断有皮肤的排泄物、脱屑，一旦不清洁，容易感染。

萎缩性鼻炎的治疗到目前为止国际上没有特别特效的治疗，治疗主要是两大类： 1、药物治疗：萎缩性鼻炎主要是鼻腔黏膜和腺体的萎缩，造成功能下降。鼻腔黏膜和腺体有湿润的功能，会产生分泌物保持湿润，没有功能以后鼻腔会干燥、会结痂、会疼痛，所以治疗类似于用护肤品的原理，因为是干燥造成，所以可能会给予外源性鼻喷水剂或者鼻喷的油剂。总之，要保持鼻腔湿润； 2、有些人可能用保守的治疗效果不好，可以考虑手术，手术的目的就是把鼻腔变小，这样进入鼻腔的空气就少，减少干燥刺激，也能不同程度的缓解症状。

萎缩性鼻炎是鼻炎里一种相对比较特殊类型，大部分鼻炎鼻腔黏膜分泌偏多，可产生流鼻涕等不舒服。萎缩性鼻炎是鼻腔黏膜干燥、变性甚至萎缩，萎缩造成黏膜和腺体功能下降，鼻腔表现不再是流鼻涕，表现更多的是干燥、结痂、鼻干、鼻疼，以及鼻腔里臭味、头疼等。鼻腔会比较宽大，但可以出现鼻塞。鼻塞并非为机械阻塞，更多的是感觉异常。 萎缩性鼻炎患者通常会比较痛苦，因为过度通气产生不适感非常明显。一般可以给予保湿药膏，或者油性、水性喷剂，通常能够缓解鼻腔干燥和不适。若药物治疗效果不好，非常影响患者生活，可以考虑手术治疗，通过缩小鼻腔缓解患者症状。

鼻梁位置因为在面部相对比较高，所以比较容易受伤，被撞到后导致鼻背软组织肿胀。如果只是鼻背软组织损伤，可以不用担心。一般情况下建议在24-48小时之内用冷敷，可以用冰块、冷毛巾，冷敷能减轻组织肿胀。 因为鼻梁鼻骨比较薄，又比较突出，所以比较容易受伤以后发生骨折。建议如果有条件，还是到医院拍鼻骨侧位片或者是鼻骨CT，明确有没有鼻骨的问题。如果鼻骨有骨折，要听从医生的建议，根据鼻骨的骨折位置和骨折形式是否会影响到鼻梁外形，或者是影响到鼻腔功能，确定需不需要复位和复位时间。

鼻腔镜即鼻内镜，是近20多年来用于鼻腔检查和手术的非常有效的手段，非常细，一般直径大概在4mm，可以伸到鼻腔比较深的部位、比较狭窄的部位，更好的看到鼻腔的状态，做出准确的判断。 鼻腔镜检查并不需要空腹，因为只是在鼻腔做检查，不伸到咽部去，不会引起恶心、不舒服。事实上对于绝大部分患者，鼻腔镜几乎没有任何不舒服，所以不需要特别紧张，也不需要做特殊处理，只要放松就好。 有的患者可能鼻腔特别狭窄或者患者特别紧张，或者特别敏感，做这些检查也许会产生疼痛，疼痛实际上也不会特别严重，只要慢慢做深呼吸，配合医生，很快就能缓解，所以完全不需要过于担心。