韩文生

骨盆骨折需完全恢复后方可进行重体力劳动，患者恢复情况需根据骨折类型、损伤程度，手术情况及内固定情况判定。骨盆骨折错位较少时可采取保守治疗，治疗效果较好，通常一年后基本可从事日常工作。 若骨折较为复杂，粉碎较为严重，手术效果则相对较差，临床上需根据患者的表现，包括临床体征、X线片拍片或CT检查综合判断骨折愈合情况，方可决定其具体时间。

骨盆骨折肿胀多为下肢深静脉血栓形成引起水肿，术后通常需预防双下肢深静脉血栓，若患者双下肢出现肿胀，需进行如下治疗： 1、出现创伤后需抬高下肢，促进静脉血液及淋巴回流，有利于肿胀消退； 2、应用活血药物及扩张血管药物减轻局部肿胀； 3、早期进行内固定治疗，可得到良好复位，有利于患者消肿； 4、骨折手术后进行早期功能锻炼，可促进局部肿胀消失。

骨盆骨折错位治疗主要分为以下两方面： 1、早期病情稳定后可进行后续治疗，骨盆骨折错位可引起大出血。若出血量较大，可出现创伤性失血性休克，此时需进行固定骨盆、减少出血以及抢救生命，早期治疗主要采用骨盆兜或外固定架固定骨盆； 2、早期治疗后，若病情、生命体征及血流动力学稳定，可进行手术介入进一步矫正骨盆，手术介入可减少术后慢性疼痛及创伤性关节炎的发生。此时手术最佳时间在7-10天，低于七天可导致出血量较大，引起创伤性应激反应，若大于三周，手术效果较差。

踝关节骨折、脱位诱因如下： 1、直接暴力：指外力直接作用于踝关节，引起踝关节骨折与脱位，常见于车祸伤，车祸暴力直接作用于踝关节导致骨折； 2、间接暴力，指外力通过足传导至踝骨，引起踝部骨折与脱位，常见于踝骨扭伤，行走后踝部扭伤可导致踝骨折、脱位。通过力的不同作用，包括大小及方向，均可导致不同部位的踝部骨折与脱位。还包括踝关节习惯性扭伤，踝关节扭伤后也可出现踝关节骨折与脱位，建议患者注意踝关节的保护。