韧带损伤

通常不同年龄阶段人群翘二郎腿有不同损害，翘二郎腿时间过长可能会出现以下几方面害处： 1、男性，可能会导致会阴部温度较高，影响睾丸生长发育； 2、清瘦体型者，可能会导致侧副韧带损伤、膝关节局部改变等，易出现膝外翻等病变； 3、老年人，可能会出现血栓，造成严重后果。 因此，日常生活中应尽量避免二郎腿姿势，保持正确坐姿对健康可起到正面作用。

踝关节韧带损伤后，早期主要以固定为主，当关节稳定到一定程度且能够进行适应性训练后，才能够恢复正常运动，通常需要3-6个月。通常患者进行正常运动的时间主要取决于韧带和关节损伤的情况，包括损伤部位、轻重以及治疗和康复结果。而踝关节韧带损伤较常见，损伤类型和部位常存在多发性，主要包括以下情况：1、轻度损伤：如果患者为轻度的韧带损伤，可以在较早时间得以修复且能够参加正常运动，通常在1个月以后可以恢复到正常运动；2、重度损伤：如果患者出现踝关节韧带撕裂或者撕脱性骨折时，需要恢复1个月甚至2-3个月。而在韧带和骨折愈合后，还需要采取适应性训练进行功能康复，可以使患者逐渐由无法行走过渡到逐渐行走以及正常行走。

韧带损伤后多久消肿，需要根据患者损伤的程度、病情，以及患者体质决定。由于韧带损伤的类型比较多，比较轻的拉伤，以及比较严重的撕裂伤，甚至断裂伤，损伤程度不同修复时间也不同，常见消肿时间如下：1、轻度损伤：比如韧带拉伤，没有发生实质性断裂，或者没有发生其他结构的损伤，以及没有骨折、严重血肿形成，此时要采取制动、理疗，通常1周左右能消肿。韧带拉伤是患者由于外力的撞击，可能是剧烈弹跳所导致，在发病期间患者可能会出现局部肿胀、疼痛、活动受限。因此要限制活动避免激发性损伤，同时可以用支具、石膏，固定受伤的部位，起到保护作用。早期可以冷敷，减轻局部肿胀和渗出，以及缓解疼痛，48小时之后开始热敷，起到消肿、止痛的作用；2、中度损伤：如果是韧带部分撕裂伤，损伤比较严重，患者除上述治疗外，还需要到医院做检查，观察撕裂程度，了解损伤的程度。如果撕裂范围比较小，不影响关节稳定性，也可以采取保守治疗，如口服非甾体消炎止痛药物，或者局部理疗、烤电、热敷，消肿时间通常在3-4周左右；3、重度损伤：大部分发生撕裂或者韧带完全断裂的患者，由于影响关节的稳定性，除固定制动外还需要手术治疗，部分患者发生撕脱骨折，也需要手术治疗。手术后要制动、用药、理疗，修复时间可能比较久，通常6-8周才能彻底消肿。

患者膝盖韧带损伤，打石膏之后，是否可以走路，需要根据患者的情况具体判断，常见的情况有以下几点： 1、韧带损伤早期：由于稳定性没有恢复，韧带没有彻底修复，这种情况下患者不能够下地走路，否则可能造成继发性损伤；2、4-6周：韧带修复的时间，一般至少需要4-6周。4-6周韧带初步修复，或形成比较牢固的再生组织，这时患者可以部分负重下地走路，但还需要在石膏或者支具的保护下行走，以免造成继发性的损伤。打石膏的目的，主要是对患者韧带损伤的部位起到强制固定的作用，可以明显减少损伤韧带再次受伤，或者损伤加重的可能性，另外强制性减少韧带损伤部位的活动量，可以达到减轻疼痛的效果，可有利于患者积极配合其它辅助的治疗，当韧带修复6周之后，初步修复已经达到效果，患者可以部分负重；3、3个月后：韧带彻底的愈合大概需要3个月，这时韧带修复已经接近正常强度，患者在一定强度的负重或者锻炼作用下，不容易发生损伤，这时一般可以去除石膏正常行走。因此，患者膝盖韧带损伤打石膏之后，是否能够行走，需要根据时间决定。早期患者不能够走路，初步愈合之后可以部分负重行走，但是不能完全负重，彻底愈合之后可以正常走路。

患者脚韧带发生损伤，产生的症状和治疗方法主要有以下几点：一、临床症状：患者脚韧带发生损伤以后，会有疼痛并伴肿胀，随着症状的不断加重，还可能出现脚踝关节的活动受限。疼痛、肿胀与血管渗出、局部出血，发生骨折、脱位，以及韧带撕裂等有关。而活动受限多数与韧带损伤导致关节的稳定性下降，局部的骨折、脱位等因素有关。患者脚踝韧带一旦发生损伤，需要拍摄核磁共振，并行体格检查，进一步确认是否同时合并有骨折或者脱位。二、治疗方法：1、保守治疗：临床上对于轻度的韧带损伤，通常采用保守治疗，包括局部制动、冷敷、支具固定、踝关节屈伸活动的锻炼，以及药物治疗，例如口服虎力散胶囊、草乌甲素片等，以达到消除肿胀、缓解疼痛，快速修复韧带损伤的目的；2、手术治疗：对于比较严重脚韧带损伤的患者，则需要考虑手术治疗。通过手术修复韧带止点，或者重建韧带，恢复脚踝关节的稳定性，避免临床症状反复发生而影响日常生活。

脚踝韧带出现损伤，3个月后还会感觉痛，主要是以下几种原因引起：1、通常是治疗不彻底，导致功能恢复不好，如韧带拉伤损伤较严重，部分受伤韧带没有完全恢复正常结构，而患者急于下地、工作或进行锻炼，造成局部愈合不良。如果时间较久，可能导致彻底不愈合，而形成局部缺损或大量瘢痕组织，会造成局部疼痛；2、如果拉伤或损伤后，经过医生的治疗，病变部位已经恢复正常，但没有积极进行功能康复训练，会导致局部肌肉韧带萎缩、粘连，踝部周边关节也会受累而出现僵硬，继而诱发疼痛。应及时定期复查，诊断具体情况后进行纠正治疗，通常经过有效治疗，4-6周后基本可以恢复正常；3、如果韧带损伤部位发生感染，也可以造成局部出现炎症反应，而诱发疼痛；4、如果长时间制动，或局部损伤后伴发血管损伤，血管形成血栓，其中静脉血栓最为常见，尤其在损伤部位形成血栓，也会诱发较严重的疼痛。

肩韧带损伤，可以采用以下方法进行治疗：1、保守治疗：采取三角肌悬吊、固定使肩关节制动，还可以用药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等口服，或外用复方南星止痛膏等。另外，患者还可以采取局部冷敷治疗，后期采取理疗和热敷，如针灸、推拿等。患者的自身康复训练，对于病情恢复也至关重要；2、手术治疗：如果患者肩韧带发生严重撕裂，导致局部关节稳定性变差，影响肩关节活动范围。应通过核磁共振进行检查，确认后考虑手术治疗，通过手术可以缝合韧带或重建韧带，恢复韧带完整性和连续性，恢复关节稳定性，能够使肩关节活动范围逐渐得到恢复。病人术后需要前期配合冷敷、后期热敷、长期康复训练等，以巩固手术治疗效果；因此，肩韧带发生损伤后，需要由临床医生根据不同严重程度，选择相应治疗方法。较轻者通过保守治疗，可以获得明显改善和恢复，较重者需要考虑手术治疗，可以彻底恢复正常生活。

三角韧带损伤后遗症包括以下几方面： 1、三角韧带损伤若治疗不彻底可导致踝关节慢性不稳定，造成关节炎症的发生，容易造成踝关节习惯性扭伤。患者会出现行走不稳，部分患者即使可正常行走，但行走中易出现反复崴脚的情况。该类患者主诉为可平常行走，但是进行快走、跑步或其它复杂运动时易出现崴脚的情况； 2、容易造成踝关节软骨严重磨损，导致踝关节创伤性关节炎发生。踝关节创伤性关节炎发生后在负重活动时会出现踝关节部位明显肿胀、疼痛，患者无法长时间站立、负重、活动，从而严重影响患者正常生活工作及生活质量； 3、三角韧带损伤会造成踝关节部位慢性滑膜炎，形成踝关节部位反复肿胀、疼痛，影响日常踝关节功能和日常活动，从而明显影响和降低患者生活质量。

四肢关节脱位具有多种固定方法，一般分软固定、硬固定、牵引固定和悬吊固定。肩关节脱位需要护肩、胸带，称为软固定。同时可以进行硬固定、支具、打石膏固定，肘关节脱位可以在复位后进行颈腕带悬吊固定。髋关节脱位后需要注意防止股骨头压力增高，适当大股骨牵引固定。 关节不同可以选择不同固定方法，但不论何种固定方法都需要维持关节稳定性和可靠性，避免关节再脱位或关节周围韧带、血管、神经副损伤。膝关节脱位会连带合并神经、血管、关节周围韧带损伤，膝关节复位不可盲目进行，避免在不清楚神经、血管损伤情况下复位，会给患者带来不可挽救的损失，需要注意神经、血管、韧带位置后再进行复位。

距骨软骨损伤是踝关节损伤中较严重的损伤，如果得不到积极规范的治疗，长期遗留严重并发症、后遗症，会严重影响患者踝关节功能。目前临床上主要进行关节镜下微创治疗，以清理损伤的软骨，促进软骨再生和修复，大部分情况下临床疗效很好，患者疼痛症状可得到明显缓解。 如果关节镜手术后老是疼痛，需要判断疼痛原因，是否伴随踝关节其它结构损伤，如韧带损伤。如果手术时韧带损伤没有同时修复，可能遗留疼痛症状。大部分单纯距骨骨软骨损伤术后3-6个月左右疼痛、肿胀情况会明显缓解，当然要辅以运动康复、药物及营养软骨的治疗。