面肌痉挛

左眼皮老跳是因为左眼的眼轮匝肌轻度收缩引起。眼轮匝肌是由面神经支配，平时眨眼时可以把眼泪运送到角膜和结膜上，起到营养和保护眼球表面结构的作用。如果支配眼部匝肌的神经受到刺激，可以导致肌肉反复收缩，左眼皮连续活动，就会感觉到眼皮在跳动，具体原因如下： 1、大多数原因是由于疲劳，还有睡眠不好，或者平时用眼过度，视觉的疲劳，比如经常看手机、电脑休息不够； 2、眼部炎症刺激，比如有结膜炎、倒睫、睑缘炎，眼睛神经敏感性增高，也会不断引起眼轮匝肌收缩，如果总是在跳，可能是眼肌痉挛或者面肌痉挛； 3、面神经支配的肌肉痉挛和抽搐造成的原因常见的是面神经根部受到压迫，比如血管压迫；面肌痉挛是由于锥体外系疾病，导致肌张力障碍所引起。

眼睑痉挛和面肌痉挛均属于肌张力障碍性疾病，二者是一个病不同阶段的表现。眼睑痉挛只表现为一侧的眼皮的不自主抽动，面肌痉挛表现为面部肌肉的抽动，多数也会包括眼睑肌肉的抽痛。 因为面神经支配所有的面部表情肌，当它因各种原因受损伤的时候，就会表现为相应的症状。如果比较轻，只是支配眼睑的面神经受损，就会表现为特发性的眼睑痉挛。如果完全受损，就会表现为包含面肌在内的面肌痉挛，叫特发性面肌痉挛，要到医院就诊，如果长期抽搐，可能会影响美观。

眼皮抽动神经内科称之为眼肌痉挛，一般最多见的原因是用眼过度疲劳。现在有很多人都喜欢看手机，看电子产品，而且时间可能把握的并不是很正确，不管你坐车也好，坐地铁好，还是在家里面，在阳光强烈的情况下，在阳光昏暗的情况下，都是在不停的看手机，电子屏幕发出来的光对眼睛有刺激，所以会造成眼肌的疲劳，时间久了以后会引起眼肌抽搐。睡眠不佳，经常失眠的患者也会引起眼肌的问题。还有一个问题是面神经的问题，如果面神经已经出现了脱髓鞘变化，不管面肌痉挛，还是面肌瘫痪，先兆表现都有可能是眼肌的抽动现象。所以当患者出现了眼肌抽动时，必须及时就诊神经内科，请医生帮忙查找病因。如果能够除外面肌或面神经的问题，考虑用眼过度疲劳，患者需要经常闭目休息，减少使用电子产品的时间，保持用眼卫生，多做眼保健操，也能缓解眼肌痉挛的情况。

眼皮跳可能属于面肌痉挛的一种，比如疲劳可能就容易出现眼睑痉挛。有些人可能是Meige综合征的一种，眼皮、口角肌肉在紧张或者有强光刺激情况下容易出现，而唱歌、说话、放松的情况下痉挛会缓解。 眼皮跳属于局灶肌张力障碍，这种情况下药物治疗能够缓解，比如口服长效地西泮类的药物，可以减轻眼睑痉挛，也可以外用肉毒素注射可以减少眼皮跳。但是如果发生的时间比较短，而且跟眼疲劳有关系，也可以观察，一般短时间之内可以消失。

眼皮跳动的原因如下： 1、单纯的眼皮跳或者叫眼睑肌束震颤，是神经兴奋性过高的一种表现。可能与人体的生理状态有关，比如甲亢、离子紊乱、睡眠不足、饮酒过多或者情绪方面的影响，都可能会出现神经肌肉的兴奋性过高，而出现眼睑部分的肌束震颤。一般来讲都是良性的情况，没有严重的危害，休息调整几天后即可缓解； 2、面肌痉挛、眼肌痉挛的一种表现形式。随着时间的延长，部分患者的肌束震颤会逐渐发展，逐渐出现其它的表现。此时则需要到医院就诊，进行进一步的检查和治疗。

左眼皮跳属于眼肌痉挛或者叫面肌痉挛。如果眼皮跳时间不长、跳范围不大，程度不重、不太影响生活、工作，此时完全可以不用去理会，尽量放松，注意用眼卫生，少用眼，让眼睛得到一定休息，此种情况过几天或者过十几天可能自然缓解。 如果眼皮跳范围越来越大，持续不能够得到缓解或者跳的很严重，会干扰日常生活，或者影响外观形象，此时需要治疗。治疗此种疾病吃药效果不太好，比较理想的两种方法，一是在局部注射肉毒素，注射后可以得到一定时间缓解，有可能过2-3个月以后会再复发，也可能一次注射以后基本上停止。二是特别严重时，注射效果不好，可以考虑微创手术治疗。

肉毒毒素适用于肌张力障碍疾病、神经运动障碍性疾病。美容院的美容针、瘦脸针其实就是肉毒毒素。肉毒毒素是神经毒素，除了用在美容行业，在神经康复领域有非常多的用途，比如对于扭转痉挛、面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病，肉毒毒素都作为首选的治疗方法。偏瘫或者截瘫、小儿脑瘫以后引起来肢体的痉挛，也可以用肉毒毒素的注射，有很好的效果。 部分患者流汗较多，也可以通过肉毒毒素改善。病理性神经痛的带状疱疹，药物治疗无疗效时，也可以通过肉毒毒素的注射，减轻疼痛。不明原因的流口水或者是因为帕金森病、老年痴呆、脑卒中等流口水较多，也可以通过肉毒素素的注射得到改善。 所以肉毒素的应用除了美容行业以外，在神经运动障碍性疾病、痉挛方面、神经性痛方面、流口水方面都有非常好的治疗效果。

毒毒素注射非常广泛，除了用于美容行业以外，对于运动障碍性疾病，比如Meige综合征、眼睑痉挛、面肌痉挛有非常好的效果，也是指南上首选。肉毒毒素是一个神经毒素，主要有阻滞神经肌接头的功能，能让肌肉松弛，使腺体分泌减少，减弱疼痛感受器的功能传导，使神经的疼痛递质释放减少，有止痛的作用。 痉挛性斜颈、偏瘫以后引起来的肢体痉挛，脑瘫引起四肢痉挛，截瘫引起的下肢痉挛，肉毒毒素治疗都可以起到很好的效果。患者口水较多通过注射颌下腺或者腮腺，对控制口水较好。有些患者手上的汗较多，也可以通过肉毒毒素减少汗液的分泌。如果面容非常不对称，也可以通过肉毒素调整面容，让患者变得更美。

眼皮跳在医学上讲叫眼睑痉挛，是因生气、紧张、劳累和用眼过度引起。部分患者也出现俗称的受风、伤风也会引起眼皮跳。发现眼皮跳不要紧张，尽早来医院就诊，因为如果不及时治疗，患者还会出现面肌痉挛，就不只眼皮跳，半张脸都会抽动，发展为面肌痉挛。所以眼皮刚开始跳时，要尽早去医院就诊。治疗上眼睑痉挛，现在常用方法可做针灸、穴位注射，或配合中药治疗眼睑痉挛，现在还有刮痧，理疗的方法，进行局部理疗，对于缓解眼睑痉挛有很大帮助。生活起居要注意多休息，可考虑在家热敷按摩眼睛，对眼睑痉挛恢复有很大帮助，并注意少用电子产品。

讲解医师：尹嘉  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院神经外科
典型的面肌痉挛的症状表现为一侧脸上出现，绝对不会两侧的。首先往往是一侧的下眼睑开始，发作性的肌肉抽动、颤动。然后随着时间的推移，慢慢这种肌肉的不自主颤动，就会牵涉到一侧的面颊部。随着病情的继续发展，就会牵涉到口角。发作典型的就是阵发性，有时候有明确的诱因，有时候没有。所以面肌痉挛的典型表现就是发作型的面部肌肉的阵发性抽搐，诱因是休息不好、劳累或者是情绪激动。