面肌痉挛

面神经炎是常见病与多发病，大部分病人经过积极、正规的治疗都是可以痊愈，只有极少数的病人如治疗不当或病情比较重，才会留下后遗症，尤其是亨特氏麻痹，留下后遗症的几率较大。 后遗症主要的表现有三个：1、面肌痉挛；2、倒错；3、鳄鱼泪综合征。面肌痉挛主要表现为患病侧出现面部肌肉的不自主的抽动，尤其是在紧张、劳累、休息不好或突然出现特殊状况、出现特殊动作的时候，就会出现肌肉抽动，叫面肌痉挛。倒错本来是一侧瘫，嘴角歪向健侧，但由于患侧嘴角肌张力高以后牵拉，把健侧的嘴角牵拉到了患侧，反而歪向了患侧，这种情况称为倒错。鳄鱼泪综合征如同鳄鱼流泪一样，也称为阵发性流泪综合征、食欲综合征，吃强烈刺激的食物时或想哭时，反而表现为流泪，称为鳄鱼泪综合征，有人还会出现想流泪，反而是患侧眼睛没有眼泪能流出来，这是后遗症的表现之一。

面神经麻痹又称为特发性面神经炎，患者会表现为面部表情肌瘫痪，如额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角歪斜等，严重时会并发听觉过敏，味觉问题，甚至腮腺、泪腺出现异常问题。面神经炎不能够自愈，所以患者如果不治疗，会遗留有后遗症，面部表情肌要瘫痪，如果随着岁月流逝，瘫痪的部分慢慢肌肉会萎缩，会并发面肌痉挛，甚至会出现眼角震颤，口角震颤，以及鳄鱼泪综合征等并发症。所以得了面神经炎以后，建议患者应该积极治疗，可以就诊神经内科，请专科医生帮忙查找病因，等病因明确以后及时应用营养神经药物，同时配合针灸、理疗、按摩、康复综合治疗，患者自身要提升信心，要规律用药，同时要学会自我按摩等等保护治疗。总之，面神经炎得了以后必须要及时治疗才行。

小儿面肌痉挛的名词使用不恰当，因为面肌痉挛一般都发生在成人，以中年人为多，产生一定机制而造成，儿童产生面肌痉挛非常少。小儿面肌抽搐可能是小儿目剳症，表现为小儿不自觉的眨眼动作，但这种动作大多是双侧。其原因很多，可能是手卫生不佳，揉眼以后造成眼睛的轻度感染、刺激，还可能是情绪紧张或儿童模仿别人以后变成习惯所致。 所以小儿目剳症患者要看眼球局部有没有结膜炎，有没有类似的炎症情况，以及有没有其它的刺激，是不是精神过度紧张，心理上有情绪，还需纠正习惯性动作。所以一般不需要外科处理，建议患者先到小儿科就诊。

舌咽神经痛不是不治之症，只要及时有效的治疗，大多数患者可以达到临床治愈。临床上治疗舌咽神经痛主要采用微血管减压术，术后绝大多数患者疼痛可消失。部分患者无明确原因，且影像学检查未见异常，相对来说治疗的效果不如三叉神经痛和面肌痉挛。

三叉神经是脑内发出的一根支配面、舌感觉，咀嚼力量以及泪腺分泌的神经，三叉神经鞘膜上形成的肿瘤，称之为三叉神经鞘瘤。临床表现为一侧面部麻木、疼痛，特点是以正中线为界，一侧咀嚼无力、流泪鼻涕、单侧面肌痉挛等症状。目前可用射波刀治疗中小型的三叉神经鞘瘤，以避免手术引起的多种神经损伤及并发症。射波刀治疗没有出血或感染的风险。肿瘤的五年控制率超过95%。对于不愿意接受手术的风险以及年龄较大无法耐受手术，或者手术切除后残留肿瘤的患者，都是很好的选择。

嘴角肌肉颤动多半指面部肌肉痉挛。面部肌肉痉挛通常表现为一侧肌肉不自主抽动，其程度有轻有重，程度轻者患者可能没有感觉，只有其他人才可看到，而程度重者可能感觉嘴角在抽动。且面肌痉挛原因很多，部分患者可能无法找到原因，此时一般无需特别治疗。如果需出入公共场合、重大场合进行演讲等，可适当吃药控制。 可能因面神经受到周围血管或其他东西压迫，导致面神经反复抽搐，进而引起痉挛，此时则建议进行完善检查，明确血管和神经关系后，再进行进一步处理。且癫痫也会引起抽搐发生，如单纯部分发作也可引起面肌痉挛，但此种情况较为少见，通常需完善脑电图等检查才能明确。

梅杰综合征手术多采用立体定向下局部麻醉。同时应注意在局麻中患者会存在呼吸等方面的问题，术中要有麻醉医生对患者血压、呼吸、心率等整体进行监测，保证患者安全。适当的情况下，可以给患者一定镇静、镇痛药，配合局麻，综合保证病人围手术期的安全。梅杰综合征实际上是一种肌肉张力障碍疾病，患者主要表现为面肌痉挛，双眼睑眨眼次数较多，甚至出现张口、吞咽困难。主要是由于脑部深部核团异常放电引起。目前的治疗是在神经外科的立体定向下，植入刺激电极，通过电极放电，来改善患者的症状。

眼皮跳是老百姓口中常说的一种症状，常见于以下几种情况： 1、眼睑痉挛：这种眼睑痉挛往往继发于眼部疾病，如倒睫、结膜炎、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎等，表现为眼轮匝肌痉挛性收缩； 2、面肌痉挛，患者也可以表现为眼睑痉挛，同时合并睁眼不能、视力下降，面部肌肉的不自主的间断性收缩等； 3、部分病人出现单侧眼皮跳，但是经过1-2天的休息调整后症状消失。 所以一旦出现眼皮跳的症状，要及时到医院就诊，查找病因，根据病因进行对症治疗。

眼睑痉挛指面肌痉挛，即面部不自主地抽动或不停地眨眼，可以通过手术进行治疗，而手术治疗后护理注意事项主要包括以下几种：1、防止昏迷：应密切观察病人神志和瞳孔变化，颅脑是人体的司令部，常见功能是保持清醒。手术以后，手术区域可能会渗血甚至会出血，病人会很快陷入昏迷，甚至会出现瞳孔散大。如果发生上述情况，则应尽早通知医生，可能需进行二次手术将血肿清除；2、防止呕吐：在术后早期，病人还应保持一定体位，比如呈平卧位并将头偏向一侧。因为在全身麻醉后，病人可能会出现呕吐，如果呈仰卧位，可能会出现误吸导致窒息，甚至威胁生命。部分病人即使没有麻醉反应，也可出现恶心、呕吐；3、心理疏导：部分病人手术后，可能还会出现口角和眼睑抽动，临床比较多见。在护理方面应做好心理疏导和安慰，并且应将病情解释清楚，减少病人的焦虑。

左眼皮一直跳要先明确原因，比如是不是因为过度疲劳、睡眠不好、用眼过度导致的视觉疲劳。这种情况只要经过充分休息和睡眠，以及平时要注意合理用眼就可以改善。如果是由于眼部炎症刺激引起，比如有结膜炎、倒睫、睑缘炎等，就要去眼科就诊，治疗眼部疾病，治愈眼部疾病这种情况也会好转。 如果一直在跳，就要考虑是不是疾病造成，比如眼肌痉挛、面肌痉挛就要到神经科诊断和治疗，治疗包括有药物治疗和物理治疗，如果药物治疗或其它治疗效果不好，部分病人还会采取肉毒素注射治疗，局部注射治疗再不好，要彻底去除病因，可能就需要手术治疗，比如微血管减压术治疗。