面瘫

精神病和神经病其实这是大脑的两个层次，这两个领域都是描述大脑的疾病状态，两者的具体区别如下： 1、神经病：主要指的是具有感觉、运动，具有定位体征的疾病，或大脑或神经系统有明确损伤的疾病，叫神经病，如面瘫、三叉神经痛、脑血管病、多发性硬化、帕金森病等，很多具有临床神经系统定位的病，叫做神经病； 2、精神病：通常指的是在临床上没有神经系统定位体征，而又出现大脑功能异常的这一类病，大脑功能异常包括知、情、意、感知、感觉、知觉，还有思维过程、逻辑、内容，还有各种情感变化，还有各种感觉功能的变化，还有意志功能的变化，即意志增强、意志减退、意志倒错，还有行为方面变化，加上智能变化，自制力等领域都属于精神病的范畴。 所以总体上来讲，精神病指的是没有神经系统体征或没有明确的神经系统解剖缺损的大脑功能异常疾病，而神经病是具有明确的大脑神经系统损伤，具有定位体征的疾病。

上关穴为足少阳胆经穴位，位于面部颧弓上缘中点处。上关穴主治头面部各种疾患，如面瘫、口眼喎斜、面肌痉挛、眼睑瞬动等，都可以选取上关穴治疗。此外，耳聋、耳鸣、突然性暴聋、耳后疼痛、目赤肿痛、眼睛红、眼睛疼、双目干涩，偏头痛、前额或脑后疼痛、耳后完骨疼痛、牙龈肿痛、牙齿疼痛、下颌关节紊乱、下颌骨疼、三叉神经痛等，也可以选取上关穴进行治疗。上关穴以针刺为主，有时也可以艾灸，虽然在面部艾灸的次数不宜过多，但如果存在面瘫或下颌关节紊乱等情况，可以选取上关穴进行艾灸治疗。

面瘫同时出现肌肉萎缩，即周围性面瘫，周围性面瘫病人治疗办法很多，具体如下： 1、48小时内用激素治疗，然后服用甲钴胺、维生素B1； 2、同时要进行理疗； 3、积极进行康复锻炼，可以预防周围性面瘫，导致肌肉萎缩发生，这是第一要防。如果出现肌肉单薄，可以通过积极面神经支配肌肉锻炼，比如额肌，要抬额、皱眉、鼓腮、露齿等，对面神经支配相应肌肉进行锻炼，是预防萎缩以及纠正萎缩的关键； 4、临床中以及在生活中要注意，如果出现周围性面瘫，要注意不要着凉，因为该病大部分是着凉导致。还要作息规律、注意休息，因为任何病变都要以养病为主，休息好了病自然要往好的方向发展，包括面肌萎缩。如果对自己形象有要求，可以服用营养神经药物，再配合积极面神经支配肌肉运动，保证未来更好恢复。

颧骨位置比较特殊，在上颌骨、颞骨、额骨之间的骨头。手术进行复位和固定时，一般采用耳前到颞部头发内的切口，切口牵涉到面部面神经，所以手术本身可能损伤面神经，暂时性损伤，甚至永久性损伤，可能造成面瘫。比如鼻唇沟变浅、眼睛无法完全闭合以及口角歪斜的症状，手术中以及手术后可能发生。手术以后手术侧颞部组织可能有部分凹陷的感觉，但这种凹陷过段时间往往可以恢复正常。颧骨骨折有时候需要在下眼睑做切口，进行复位和固定，下眼睑可能留下瘢痕，使眼睑受到瘢痕牵扯。

颧骨骨折是开放性手术，肯定留下瘢痕。一般选择比较隐蔽的地方，比如耳前皮肤皱褶、头发发髻内、下眼睑皱纹处，但是仔细观看肯定有瘢痕存在。颧骨骨折有可能造成面神经暂时性损伤，手术以后有面瘫症状，例如眼睛无法完全闭合，一般3个月到半年能够恢复正常。颧骨骨折固定较多采用钛金属板，有些人可能有排异反应，3个月半年以后可能需要二次手术把钛板拆除。如果使用可吸收板，一般2年之后可以自行吸收，不用担心二次手术需要拆除的风险。颧骨骨折以后手术如果复位不准确，可能需要二次手术重新进行复位，对病人可能造成比较大的损伤。

下巴歪或下巴偏斜原因主要有以下几种： 1、先天性原因，即心面综合征，可能会引起下巴和颏部肌肉偏斜； 2、疾病，特别是面瘫所导致整个下巴还有肌肉部分偏斜或者两侧肌肉动力不平衡； 3、骨骼偏斜，是先天性畸形，比如先天性半面短小畸形或者各种各样综合征畸形； 4、颞颌关节紊乱，造成下巴歪或下巴偏斜，两侧颏部发育不同，使得两侧颏部出现不对称或者偏斜、歪斜等异常情况，可以先治疗颞颌关节疾病，解决颞颌关节疾病以后再对颏部进行适当治疗。 偏颏畸形可以是软组织脂肪注射或者生物材料注射进行矫正，而主要可能需要对骨骼进行矫正，采用植骨或者磨骨，甚至采用颏部截骨方式矫正颏部偏斜。

吸脂瘦脸常见危害如下：1、出血、感染、局部血肿，如果损伤到大血管会出现血肿，如果损伤到面神经可能会导致面瘫，表现为口眼歪斜，但是几率较小；2、面部淤青，表面可能不平整，双侧不对称，或患者对手术效果不满意；3、做面部吸脂瘦脸时通常会结合射频治疗，增加面部紧致度。射频治疗时由于参数设置不当，可能发生面部灼伤、烧伤、水泡、面部色沉，甚至引起瘢痕。因此治疗时要找有经验的医生，可以很好控制手术深度和治疗参数，尽量减少并发症。

对于面部吸脂和瘦脸针瘦脸，没有哪种治疗更好的说法，只是是否适合患者，主要根据以下情况选择瘦脸的方法：1、面部吸脂：主要适合于面部脂肪较多的患者，如有双下巴、面部软组织轻度松弛、两颊较宽、双侧脸不对称等。但吸脂手术的禁忌证是精神病、高血压、心脏病、先天性弱视、麻药过敏、面瘫、眼球过凸、上睑下垂，还有孕妇、月经期女性、凝血功能障碍者不可进行；2、瘦脸针：主要适合肌肉组织较肥大的患者，如咬肌较肥厚、国字脸的患者。对于单纯性咬肌肥大，使用瘦脸针较适合。瘦脸针是生物制剂，可通过基因工程大规模生产，由于有阻断神经的作用，在神经内科、眼科、整形外科、美容外科较常用。

眼部的整形分为复杂、庞大的治疗体系，一般常进行以下手术：1、眼部美容手术：整形科治疗范围主要是双眼皮，以及调整眼部松弛、上睑下垂等，如重睑术、内眦开大术、下眼睑成形术。这些手术是对眼部进行整形和改善，主要对外眼局部区域和局部器官进行操作、治疗；2、眼科手术：如内眼涉及的斜视等，属于眼部手术，需要眼科医生调整眼外肌；3、眼部整形手术：如外眼部局部瘢痕与缺损，可以进行调整和改善，面瘫、眼睛闭合不全等，可以通过面瘫手术治疗进行局部改善。下眼袋局部缺损、下眼睑外翻以及局部肿瘤、肿物切除等，也属于眼部整形手术。

面部提升手术俗称拉皮术，面部拉皮手术的风险有以下几点： 1、面神经损伤：面神经是支配面部表情肌肌肉运动的神经，如果是面神经损伤，可能会发生面瘫、嘴歪眼斜的问题。因为人的面神经有很多支，分支间有很多的交通，即使发生损伤，绝大部分的患者会在三个月到半年之内恢复； 2、面部双侧不对称：当拉皮祛皱的时候，因为术前不对称，即使两边去除一样，不会达到完全对称； 3、血肿、感染的问题； 4、面部凹凸不平或者表情稍微僵硬：表情僵硬是短期内的情况，大概会在半年到一年基本恢复。