面瘫

讲解医师：张文彬  （主治医师）
就职单位：陕西省友谊医院针灸理疗科
孕妇面瘫可以给予口服维生素B、谷维素，局部可以给予热敷，水肿期过了之后可以进行针灸治疗。水肿期指的就是一个礼拜以后可以进行针刺治疗。针刺时刺激强度不要太大，不能针刺合谷穴，因为刺激合谷穴可以引起宫缩。

讲解医师：王中鹏  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
中枢性面瘫把这个病名已经是定义完成了，但是中枢性面瘫的一些病因，还有一些相对的，要区别一些。中枢性面瘫，如果发生在颅脑部位，那就看在颅脑部位损伤的位置，所伴有的一些包括面瘫在内的一些其他症状，如果损伤的位置包括有肢体运动区，那就会引起肢体运动的障碍，包括一些听觉区，那就会有听力的损伤。

讲解医师：刘广霞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院呼吸科
面瘫是针灸科针灸治疗的适应症和常见病。首先要区别一下，面瘫是脑血管疾病引起的，受凉、受寒，以及细菌病毒感染引起的面神经炎。受凉、疲劳、面神经麻痹引起的面瘫，还有上呼吸道感染、细菌感染、病毒感染引起的面神经炎，都是针灸治疗的适应症。脑血管以外的面瘫也可以用针灸治疗，但是在治面瘫的同时还要治疗脑血管以外的病。周围型面瘫，有自限性，就是有自愈性。60%的人不治疗自己能好，所以这样的病，治疗的方法多，用黄鳝血，各种各样的方法。到医院里面，接受正规的针灸治疗，疾病治愈率很高，可以达到99%以上。针灸是治疗面瘫非常适合的一种方法。

讲解医师：朱春沁  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫由脑部的病变引起，最常见的是脑梗塞、脑出血，甚至脑炎等。中枢性的面瘫，发生于睑裂以下，同时还伴有神经系统的一些定位体征，偏瘫、偏身麻木、语言功能障碍等。周围性的面瘫，是由面神经管内段的一种非化脓性炎症引起的。一般面瘫是指周围性面瘫。中医认为面瘫的发生，是由于人劳累过度，正气不足，脉络空虚，风寒和风热之邪趁虚侵犯了面部经络，引起了气血的痹阻不通，经脉的功能失常，筋肉失去约束，而出现了口眼涡斜。针灸有活血化瘀、疏调经脉的功能，因此针灸治疗面瘫，效果是非常好的。

讲解医师：郝盼富  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
在中医针灸治疗面瘫的时候，首先在穴位上选择局部，会选择太阳、睛明、攒竹、牵正、颧髎等局部穴位。还有就是远端取穴，有一句话叫做“面口合谷收”，所以还会选择合谷穴位。对于后期还有一些远端取穴，根据证型的不同，也会选择，比如肝经上面的太冲。另外，就是手法的刺激量，因为从现代医学上，认为面瘫急性期的时候是面神经有水肿，所以在针灸刺激的时候，急性期应该是轻柔的刺激手法，这样是为了避免加重面神经的水肿，从而加重面瘫的症状。在后遗症期和恢复期可以接上电针，用刺激量大一点的手法。

受凉引起面瘫，首先要避免继续受凉，注意保暖，外出时戴上口罩、围巾，避免面部再受风。患者应及时前往医院就诊，给予小剂量的激素短期治疗，可选择强筋松，有助于减轻面神经管水肿，恢复神经。还可以给予营养神经的药物，比如维生素B1、B12，或甲钴...

如果吹空调出现面瘫，需要及时到医院就诊，可以先短期使用小剂量的激素，比如强的松，可以减轻面神经管水肿，改善神经的恢复情况。同时可以口服或肌注营养神经的药物，比如维生素B1、B12或者甲钴胺。通常肌肉注射效果可能比口服药好。另外，还可以给...

面瘫的恢复时间，需要根据面瘫的类型以及病情的轻重程度进行综合判断。如果是中枢性面瘫，且症状较轻，一般1~2周可以好转，症状较重的，恢复时间需要延长到2、3个月。中枢性面瘫主要是由于脑部疾患引起，最常见的是脑梗死或脑出血，需要积极治疗原发...

如果是周围性面瘫，主要是由于受风所导致，部分可能合并病毒感染。经常吹空调或电风扇直吹面部，或开车不关窗，面部受到风邪的进入，则可能会造成面肌的瘫痪。平时需要避免风直接吹到面部。如果是中枢性面瘫，可能是由于脑血管病、脑梗塞、脑出血、脑肿瘤...

轻度面瘫有自愈的可能，一般在2~4周会自行恢复，但大概有10%的患者会留有永久的后遗症状。建议轻度面瘫的患者，也要及时到医院就诊。治疗一般是在短期内口服小剂量的激素，并口服维生素B1、B12或甲钴胺等营养神经的药物。必要时，可以进行针灸...