面瘫

耳鸣、想吐的原因，常见有以下几种：1、梅尼埃病：表现为耳鸣、听力下降、耳闷胀感、眩晕、想吐，常见于20-40岁的女性；2、其他的原因：如突发性耳聋，耳朵中血管闭塞，导致听力突然下降、耳鸣、眩晕、眩晕、想吐等症状。中枢内脑干梗死是人体内听力、恶心中枢的小血管发生闭锁，产生梗死症状。小脑下前动脉梗死患者也会出现耳聋、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐，甚至肢体无力、面瘫等症状。

骨性地包天即为骨性反(牙合)，需通过手术矫正。因颌面部血管神经较多，毗邻呼吸道，手术有一定的风险。具体如下： 1、术中侵犯血管，可造成大出血； 2、损伤神经，可造成面瘫或局部麻木； 3、呼吸道水肿，可造成呼吸困难、窒息、死亡。 建议患者出现不适应至专业的医院找有资质的医生进行治疗，尽量降低手术危险性。

造成眼睑畸形的原因有很多种，可以分为先天的和后天的： 1.先天性原因：如先天性上眼下垂、眼睑缺少一块、眼睑色素痣等等先天性疾病，都可以通过整形外科的治疗； 2.后天性原因：由于眼睑受外伤，形成疤痕，还有后天疾病导致眼睛闭合不好，比如面瘫。 要根据不同的畸形采用不同的方法来进行治疗。

耳膜穿孔流脓如果在急性期，患者会引起耳鸣、听力下降，部分患者会出现发烧。若急性期控制不好，细菌感染非常严重，会导致一系列耳内外并发症，如引起中耳急性发炎之后，会导致乳突炎，还可以影响面神经，导致面瘫，或导致迷路炎，形成眩晕等症状。另外，部分患者可出现直接侵犯到颅内，引起硬膜下脓肿、硬膜外脓肿、脑脓肿等严重并发症。若患者耳膜穿孔长期治疗效果不好，会引起慢性化脓性中耳炎，出现长期耳朵流脓，并且导致听力下降、耳鸣。如果出现胆脂瘤，患者可能出现颅内外并发症。所以当耳膜穿孔、流脓时，要积极地进行治疗。在急性期通常会给予抗炎药物口服以及局部滴药，慢性化脓性中耳炎的药物治疗效果不好时，要积极进行手术治疗。

单纯的外耳道软组织皮肤损伤，可以通过控制它，让它自愈合；如果自愈不了，并发感染，就要进行局部的治疗，如使用抗生素的滴耳液，同时还要进行全身的抗生素应用，包括是口服或者是进滴；如果是其他原因，如车祸导致的外耳道骨折，合并面瘫、脑脊液耳漏和鼓膜损伤，不但要处理外耳道的损伤，同时还要处理它带来的合并症。

部分面瘫患者，刚开始的时候耳朵先疼，甚至是耳周疼痛，或者当天，甚至数天以后出现面瘫，所以耳后疼痛确实也是出现面瘫的一种先兆。常见的一种原因称为贝尔氏面瘫，通常先是出现耳朵疼痛，普通人多是认为照着风吹、受凉所造成的面瘫。还有一种情况在临床上比较常见，先是耳朵疼痛，甚至是半侧头皮疼痛，然后1-2天以后耳朵疼痛严重，同时开始起疱疹，再然后开始嘴歪，眼睛无法闭合。但是并不是所有的耳朵疼痛一定会出现面瘫，因为耳朵疼痛，也会存在神经性单纯的跳疼，所以需要区分情况。 对于面瘫情况，一定要引起重视，千万不要认为是风吹所致去贴膏药，虽然能够好转。面瘫也会具有一定的自愈性，但如果面瘫持续不愈，甚至进行性加重，一定要到医院正规的就诊。临床很多患者面瘫不愈，是面神经上长有肿瘤造成。因此，尤其对于面瘫持续不愈，甚至进行性加重的患者，一定要到耳鼻喉科就诊。

做胆脂瘤手术有无风险，通常与胆脂瘤侵犯的范围有关，如果侵犯外耳道，一般手术较小，基本没有风险。若胆脂瘤侵犯到中耳，侵犯的病变范围较有限，此时手术风险较小。如果胆脂瘤已经破坏面神经，可能引起面瘫风险。此外，如果胆脂瘤已经侵犯到乙状窦、脑膜，甚至大脑内，手术风险较高。因此，胆脂瘤手术风险，需要通过拍CT甚至磁共振进行判断。

胆脂瘤手术是否为大手术，取决于胆脂瘤病变部位及严重程度。如果胆脂瘤存在于外耳道，可在耳内镜下清除干净，相对手术较小。若胆脂瘤局限于中耳鼓室腔、中鼓室或上鼓室，也可在耳内镜下清除干净。如果胆脂瘤已侵犯迷路，导致迷路大量破坏，已经引起乙状窦骨壁破坏，到颈静脉球表面，甚至引起面瘫，或者出现较严重并发症如脑脓肿。此时胆脂瘤手术是大手术，需要到正规三级医院进行手术治疗。

如果患者的中耳胆脂瘤长期不进行手术，可能会影响以后的手术治疗。由于中耳胆脂瘤具有一定的骨质破坏性，发现早期可能损伤患者的听骨链等中耳结构，临床表现为流脓以及传导性听力下降。但如果患者早期未进行干预和治疗，可能导致中耳胆脂瘤累积过多并侵犯到内耳结构甚至面神经，表现为不可逆性内耳炎，患者可能出现感音神经性听力下降甚至周围性面瘫。如患者出现上述情况时仍未进行任何处理，通常胆脂瘤可能会延续到颅内，导致患者出现脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症。因此，中耳胆脂瘤一经发现，建议早期进行手术干预治疗，避免发生严重颅内或颅外并发症。

右眼下眼睑跳，属于是眼睑痉挛，一般是面神经的末梢神经受到刺激的表现。表现为眼睑的不自主抽动，肌肉有蠕动的感觉。病因目前尚不完全清楚，考虑是原发性的可能性更大些，就是说没有什么特别的病因。但是主要可能跟焦虑、抑郁或者睡眠不好、过度紧张、劳累有关。另外还有些也可以继发面神经受损病变的后期后遗症状，如有些患者得过面神经炎，有这种面瘫的表现，有些患者会出现眼睑痉挛，出现下眼睑的不自主跳动。治疗上首先要让患者放松，别紧张，保证充足的睡眠，给些营养神经的药物，比如可以给B族维生素，包括维生素B1、B12。还可以给些肌肉松弛剂，比如乙哌立松、巴氯芬，都能收到较好的效果。如果特别严重，可以采用神经阻断的方法。