面瘫

中医讲虚邪贼风，假如夏天开窗，开小缝对着面部吹，可能起来以后面瘫，不是中风，部分人容易把面瘫和中风混为一谈。中风主要指脑卒中，即脑出血或者脑梗塞，吹风后易引起面瘫，是否会引起中风没有严格的统计。 患者不要开窗睡觉，尤其不要正对着面部、颈部或腰部以上吹风。如果吹风以后，起来后觉得不适，一边脸发麻或者手脚麻木，可能会引起面瘫或者中风，应尽快到医院找专业的医生进行诊断。比如刮风下雨时，两棵树站在那，一棵树倒了，一棵树没有问题，根本原因是树根不行或者树干干枯，一阵风会将其吹倒。人也是如此，如果因为吹风出现中风，风只是诱因，而身体已经出现问题，要早发现、早治疗。

中风后出现面瘫，原因是脑神经损伤导致面部肌肉运动神经功能障碍，出现脸部肌肉无法正常活动、感觉减退的情况。出现这种情况在中医或者西医方面都有一定的治疗方法。 中医包括针灸治疗，针刺脸部的穴位，比如颊车、地仓、下关、四白、迎香穴位，改善口角歪斜的症状，同时还可以配合游走罐、梅花针、推拿改善局部的气血循环，使经络气血得到恢复，脸部偏瘫功能得到恢复。 现代医学里有物理因子治疗，比如电疗、电刺激改善面部肌肉无力的情况。还有现在康复的面部操作手法，帮助面部瘫痪的恢复。

中风嘴歪出现流口水主要跟中枢性的面瘫有关，因中枢神经的问题造成面部肌肉，包括舌肌、咬肌瘫痪，口水流出来，这种情况也会造成病人误吸。 治疗的方式主要是针对病人面部肌肉瘫痪的情况给予物理治疗，物理治疗包括神经肌肉电刺激，包括面肌、舌肌、咬肌的训练，吹气球等康复治疗手段。同时中医方面也可以采取针灸治疗方式，加用电针，针灸可以取上关穴、下关穴、地仓穴、迎香穴、合谷穴，这些主要是改善面部肌肉瘫痪的情况。

高血压中风分为脑梗死和脑出血，两者的症状既有相同的地方，也有不同的地方，具体如下： 1、对于脑梗死最常见的症状是运动功能障碍，比如最常见偏瘫，一边的手、脚活动不灵便；嘴巴歪了即面瘫；不能说话或者说话不清楚，即吐字不清，这是最常见的三个症状；另外还有比较少见的症状，比如病人突然的认知功能障碍，即痴呆了；突然出现精神障碍即大哭大闹，或者是突然的一侧偏盲看不到东西了，这就是发生脑梗死或者是中风了； 2、对于脑出血如果患者出血量比较大，病人就会有头痛、恶心、呕吐，进而出现昏迷，即意识障碍；如果出血量比较小，和脑梗死的症状差不多，这时候就需要到医院通过做影像学的检查来判定。

目前主流的方式是做舌咽神经的微血管减压手术、舌咽神经离断术和迷走神经上根离断手术，手术效果一般认为可达到90%以上。微血管减压手术，并发症比较少见，因其与面听神经距离较近，可能会出现听力减退、耳鸣或面瘫等症状；做离断手术可能会出现咽部异物感、吞咽困难以及干咳等并发症。如果出现舌咽神经痛，因为此病的发病率较低，所以鉴别这种疾病的医院比较少，一般建议到三甲医院就诊。

听神经瘤面瘫可以修复，具体情况如下： 1、面神经功能障碍：属可逆性损伤，术中很好保护面神经，术后可逐渐恢复正常功能，不需要修复； 2、术中修复：听神经瘤切除术中，明确面神经损伤难以保留时，可行术中面神经的端端吻合，面神经功能得以重建； 3、术后修复：术中出现面神经离断，术后半年内进行面-舌下神经吻合术，可使面神经功能逐渐恢复。

面部肌肉抽动症主要是不自主、阵发性、不规则的一种面部肌肉抽动，这种抽动多为短暂性，而且是不自主的一种表现。 要诊断面部肌肉抽动症，首先要排除其他疾病，比如癫痫、面瘫后遗症等。面部肌肉抽动症的患者可以寻求中药治疗，中医中药治疗有比较好的疗效，包括面部穴位针灸、理疗等。症状严重可以给予西药治疗，同时结合心理治疗，采取综合治疗可以缓解面部肌肉痉挛、抽动。

儿童白血病的症状以发热、贫血、出血为主，部分患者可以出现器官浸润的表现，具体如下： 1、发热：表现为不规则发热、低热或持续高热； 2、贫血：表现为面色苍白、虚弱、无力，活动后有气促表现； 3、出血：表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等； 4、器官浸润：表现为肝脾肿大、淋巴结肿大或者不明原因的骨关节疼痛。当白血病细胞浸润中枢神经系统时，可出现头痛、呕吐，部分患儿可出现眼睛斜视、面瘫等中枢神经系统表现；睾丸浸润可表现为睾丸肿大。 因此急性白血病的症状以血液系统表现为主，同时伴有相关的组织器官表现。

带状疱疹轻重根据病情轻重、个人体质、机体免疫力处于何种状态有关，还与是否积极治疗以及治疗方案的选择等有关。病情可以轻，甚至部分患者不用治疗，因为皮疹轻，神经疼痛感觉轻，2-4周可自愈。 但带状疱疹也可以较重，影响日常生活或影响身体机能，例如面部带状疱疹、眼带状疱疹。眼带状疱疹严重会引起眼角膜损伤，甚至引起眼炎、眼部失明。耳带状疱疹后遗症可以引起耳聋、面瘫。 部分带状疱疹甚至更多见为遗留带状疱疹后遗神经痛，指带状疱疹皮疹完全恢复以后，神经痛持续较长时间，有时几个月，甚至几年，影响生活质量，例如影响夜间睡眠和休息。因此发生带状疱疹，无论轻重均建议到医院进行积极诊疗，早期治疗才能尽可能避免严重后果。

涎腺癌术后可以出现面瘫症状，还有味觉出汗综合征症状。涎腺癌有的时候很容易侵犯神经，拿腮腺癌举例子，腮腺癌很容易侵犯面神经，面神经主要负责面部肌肉运动，分成五个支，主要负责鼓气、口角运动，甚至颈部肌肉轻微运动、眼睑闭合，它主要负责面部表情肌。如果肿瘤侵犯神经，就要把神经一并切除，神经切除就会出现对应的面瘫症状，如口角歪斜、眼睑闭合不全、不能皱眉。还有如果肿瘤没有侵犯神经，但是肿瘤切除范围比较大，腮腺里面有交感神经，它负责分泌唾液，如果在愈合过程当中，交感神经愈合搭错，和皮肤搭在一起，就会吃饭时口水从面部流出，叫味觉出汗综合征。随着时间推移有一部分病人会好，有一部分病人预后不佳。