非典

小儿肺炎的病因包括以下几个方面： 1、一般是细菌感染，包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌和肺炎克雷伯杆菌等革兰氏阴性菌引起； 2、病毒感染引起的，一般包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠道病毒和巨细胞病毒等； 3、非典型性的微生物，如支原体、衣原体、军团菌等感染； 4、真菌性肺炎，比如白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等； 5、原虫性的肺炎，以卡氏肺囊虫病为主； 6、非感染性因素引起的肺炎，理化损伤，如烧伤、中毒； 7、瘫痪患儿久卧床引起的吸入性肺炎或坠积性肺炎、嗜酸性细胞性肺炎等。 这些都需要从病史方面进一步了解，确定方向，然后做实验室检查，协助诊治。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈非典型鳞状细胞指的是宫颈的上皮内瘤变，属于癌前病变，传统意义上可以分为三级，包括轻度不典型增生、中度不典型增生以及重度不典型增生，其中中度、重度不典型增生、原位癌属于高级别的上皮内瘤变，对于此类患者，往往需要接受手术治疗，包括利普刀术或者锥切手术。对于轻度的不典型增生，有自行消退的可能性，可以选择定期复查或者行物理治疗，如二氧化碳、激光治疗等。由于宫颈非典型鳞状细胞具有恶变的潜能，需要临床重视，发现之后及时处理。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
引起非典型肺炎的病毒，也叫SARS病毒，是冠状病毒的一种，冠状病毒是冠状病毒属的一类病毒。冠状病毒具有外包膜，包膜中间包着单股正链的RNA，直径约80-120nm，遗传物质是RNA病毒中最大的。冠状病毒目前发现的有十五种，冠状病毒一般只感染猪、猫、狗、鸡等脊椎动物。冠状病毒最先发现是从鸡身上分离出来的，在电子显微镜下，这种病毒的包膜外面有很多的棘突，形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠，因此被命名为冠状病毒。冠状病毒会引起呼吸系统的感染，目前发现的冠状病毒一共有十五种，其中包括熟悉的SARS病毒、莫斯病毒，以及新近发现的新型冠状病毒。

心肌梗死的症状如下： 1、典型症状：心前区压榨样疼痛或胸闷不适，疼痛持续时间较长，且含硝酸甘油、救心丸亦不能缓解，应高度警惕心肌梗死，尽快到医院就诊； 2、非典型症状：出现胸闷、心慌类似心功能不全的表现，或直接出现心衰，患者表现为不能躺平或躺平后不停咳嗽、下肢水肿，需到专科医院就诊，排除心梗的可能性。

肺炎通常分为细菌性肺炎、病毒性肺炎等类型。其中细菌性肺炎表现为突发高热、寒战、咳嗽、咳痰，通常血象检查可见白细胞明显升高，如肺炎链球菌感染所致的肺炎最具典型表现；病毒性肺炎表现以发热、咳嗽为主，痰少。临床发现咳嗽、咳痰，但白细胞不高，X光检查却出现肺炎表现的患者，多考虑病毒性肺炎或支原体肺炎等非典型肺炎。

胃溃疡的患者不建议喝咖啡。胃溃疡是高胃酸分泌状态，导致胃部出现溃疡性病灶，好发于胃角等部位，也可以好发于幽门出口还有其他的非典型部位。咖啡属于刺激性食物，会刺激胃酸分泌，如果胃溃疡的患者再喝咖啡，可能会导致胃痛明显加重。胃溃疡患者不提倡进行咖啡饮用，如果胃溃疡患者出现出血，由于饮用的咖啡是咖啡色，如果出现呕血可能由胃出血导致，也可能呈咖啡色，难以鉴别呕吐物是血还是咖啡渍。另外，胃溃疡患者的饮食方面要注意低酸，即减少酸性食物，例如白醋、百香果、猕猴桃、柠檬等均不建议摄入。此外，咖啡色的物质，例如咖啡糖；红色食物，例如西红柿、水果糖等，均不提倡食用，以免对病情难以判断。

目前帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。帕金森病是一种神经变性病，起病较隐匿，呈逐渐加重，通常是一侧受累，继而发展到对侧。临床上主要表现为静止性震颤、行动迟缓。如果排除非典型帕金森样症状，可以做出临床诊断。 另外，多巴胺制剂对治疗帕金森病有效，也可以支持帕金森病的诊断。常规的辅助检查包括血液、脑脊液检查，大多没有明显异常，且头颅CT也未看到特征性改变。临床上还可以用PET显像，以显示多巴胺递质合成减少，也是一种比较有效的手段。

肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和不典型病原体肺炎。一般细菌性肺炎较多，又把细菌性的肺炎分为社区获得性肺炎或医院获得性肺炎或呼吸机相关性肺炎。 一般肺炎初次会有发热、咳嗽的情况，结合影像学提示有肺炎表现时，伴有血象增高，需常规考虑是细菌性肺炎，一般针对社区获得性肺炎使用敏感抗生素治疗即可。如果是病毒引起的肺炎，如非典、甲流肺炎，这时需及时给予有效的抗病毒治疗。 因病毒性肺炎，近几年发生率也非常高，而且医生和病人对病毒性肺炎了解不广泛，所以病毒性肺炎可能发展非常迅速，预后也不太好，所以要及时诊断肺炎类型。还有支原体、衣原体肺炎小孩比较常见，可以及时进行覆盖不典型菌的抗感染治疗。还有重症肺炎，必要时需给予呼吸机治疗。

慢性肺炎一般不能自愈，慢性肺炎，统称为难治性肺炎，应该给予系统的检查，进行对症治疗才能痊愈。查不到原因，或者查到原因但没有好的治疗方法时，我们应给予缓解症状的治疗。达到使病人感到舒服，延缓病情进展慢的目的。慢性肺炎常见的原因通常有以下几种：1、感染：通常不管是结核，还是各种非典型病原体、细菌都可能引起慢性炎症，治疗不及时会引起慢性迁延，需要寻找原因对症治疗。气管镜灌洗活检，或者经皮肺穿刺活检，对于难治性肺炎疗效显著；2、疾病伴发：如结缔组织病、肾病，或者特发性肺间质纤维化，都会伴随肺部的慢性炎症，寻找原因后对症治疗，是延缓病情进展，或者治愈的关键；3、丧失活动能力：老年患者，或者脑血管疾病后引起坠积性肺炎，由于活动能力不能恢复，所以痊愈慢，或者好转后形成纤维化，以及不断形成新的坠积物，最后可能有机化性肺炎。所以慢性肺炎，统称为难治性肺炎，应该给予系统的检查，进行对症治疗才能痊愈。查不到原因，或者查到原因但没有好的治疗方法时，我们应给予缓解症状的治疗。达到使病人感到舒服，延缓病情进展慢的目的。

出现发烧，即发热，是机体出现病变的标志，但判断是否为新型罐装病毒感染，需做新型冠状病毒检测予以确定。发热有感染性发热和非感染性发热，感染性发热指身体感染细菌、病毒及非典型病原体后出现体温升高，新型冠状病毒是病毒感染的一种。而非感染性发热可能由结缔组织病、肿瘤、过敏等原因引起。无论白天发热或夜间发热，亦或是昼夜不停发热，都是疾病的标志。无法自行判别原因时需前往医院就诊，在目前疫情防控的情况下，需先到发热门诊就诊，进行核酸检测。如果核酸检测阴性，同时没有相关流行病学接触史，即在学习、工作及乘坐交通工具的过程中没有和确诊患者有任何交际，也没有到过高风险地区，则可到普通门诊就诊，明确发热原因后再对症治疗，才能有效治疗疾病。应避免因任何原因耽误就诊，若贻误治疗，有时会引起较严重后果。