静脉炎

血栓性静脉炎的鉴别诊断较简单，与血栓性静脉炎类似疾病主要包括皮肤软组织感染、急性蜂窝组织炎。血栓性浅静脉炎表现是以沿浅静脉的走行部位出现条索状的硬结、红肿、疼痛为主，但与其类似疾病均会出现红、肿、热、痛的症状。菌性炎症有所不同，主要以细菌感染为主，不会出现沿静脉管腔的走行部位红、肿、热、痛，多半是以区域为主出现此类症状。

小腿静脉血栓包括小腿深静脉血栓和小腿浅静脉血栓，因小腿浅静脉血栓，手都能摸到，能看见，与静脉炎类似，小腿深静脉血栓形成症状可以有肌肉、小腿肚子疼痛。另外一部分情况最可怕，没有任何症状，没有任何不舒服，一点感觉都没有。做彩超时发现小腿深静脉有血栓，主要是小腿深静脉、小腿肌间静脉丛血栓形成。 每条小腿都有三组小腿深静脉，胫前静脉、胫后静脉、腓静脉。每一根静脉又同时有两根，是两根静脉伴随动脉。所以小腿深静脉血栓形成，临床表现不一，部分有疼痛容易发现。部分没有任何症状，起病比较隐匿，所以大家要提高警惕、多活动。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
静脉炎的用药相对比较多，包括外用药、口服药、静脉输液，在急性期的时候这三个一起应用。在慢性期的时候，就用一点口服药，用一些血管活性药物，还有一些外用药，外用药有中药、西药，都有各种的不同。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
一旦得了静脉炎，首先要注意局部皮肤的清洁和干燥，避免一些湿热的外界的干扰因素，要及时到医院来接受处理，外用药、口服药、包括输液都可能会应用，如果是在家，主要的护理方法要注意局部的清洁，如果有条件的话还建议把肢体抬高，高过胸部水平，这样有利于病情的发展。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
如果得了静脉炎，在日常生活中要避免比较刺激的、辛辣的食物，要避免一些可能会引起患者过敏的食物，比如说海鲜、一些特殊的藻类、蔬菜，而且一些比较容易上火的食物、含热量比较高的食物，都可以列为静脉炎的饮食禁忌。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
对于比较明显的静脉炎，自己愈合很困难，除非是特别特别轻的，所以大多数来讲它不可以自愈，需要用药物来干预，用手术方法来介入。

讲解医师：韩颐  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院周围血管科
对于静脉炎的症状多见的就是下肢，下肢沿着静脉走行可以摸到索条，这个索条颜色红、温度高、碰着是疼的，炎症如果严重了的话，它会侵袭到静脉周围形成静脉周围炎，就是红肿的面积要增大，病人可以有一个局部的肿胀，行走时疼痛加重，休息后可以缓解。还有一种是游走性的血栓性浅静脉炎，它的表现主要是，也是沿着静脉走行出现了静脉索条，但是两到四周以后它就消退，又在其他的静脉血管地方形成了红、肿、热、痛的静脉索条，这样反复的此起彼落，这里好了，那里又起了，这一种叫游走性的血栓性浅静脉炎。

讲解医师：郭娴  （副主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院周围血管科
俗称的静脉炎是浅表的静脉炎，一些外界的刺激都有可能诱发静脉炎的发生。比如说外界的外伤，甚至一些手术，比如说动脉搭桥的病人，下肢取自体的大隐静脉，在这些情况下都有可能诱发局部的静脉炎的发生。还有一些机械性或者化学性的损伤、刺激，比如说静点（输液）一些化疗药物，甚至有一些有局部血管刺激的药物，都有可能引起静脉炎的发生。在临床上最常见的一类病人是由于本身就有下肢静脉功能不全，会有下肢静脉血栓的形成。有些病人静脉曲张，这类病人尤其长期的站立，比如说坐火车连续做了五六个小时或者原来有过静脉血栓的病人长期坐飞机，或者长期站立的工作再加上负重的劳动，都有可能导致下肢静脉回流障碍逐渐加重，在这样的情况下由于回流性疾病导致了局部瓣膜出现了进一步的压迫，所以就会容易诱发静脉炎的发生。静脉炎相对来讲病因比较复杂，针对不同的病因，在治疗上也是要采取不同的治疗手段。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉炎是什么引起的？静脉炎有细菌性的静脉炎，有化学性的静脉炎，有血栓性静脉炎。细菌性的静脉炎主要是因为输液的过程当中细菌进入了血管内，导致了血管局部引起了红肿热痛这些炎症性的改变，同时会有发热。如果是化学性引起的静脉炎，就是输入了对血管刺激性非常大的药物，比如化疗的药物，或者是一些改善循环的药物。有的药物就是对血管壁的损伤比较大，就会引起相应的输液的部位静脉出现了红肿热痛静脉炎的表现。还有就是血管静脉内出现的血栓，血管内的压力增高，对皮肤和周围血管周围的组织是一种刺激，它的张力会引起疼痛，对皮肤的刺激会引起红肿热这些表现。

浅表性静脉炎主要表现为沿小腿静脉发生红、肿、热、痛，在较低级医院就诊患者，多选择外科或骨科，但高级别医院可就诊专门科室，如脉管科、血管外科。该病主要通过活血化瘀药物改善局部血运，达到疏通下肢静脉的作用。同时结合传统中医药方法，如外敷金黄散，具有清热解毒、利水消肿功效。患者必须正确认识该病，建议选择专科科室进行正规治疗。