青光眼

眼球充血指眼白位置发红，具体原因如下： 1、如果伴有眼睛分泌物较多，患者需要到医院检查是否为红眼病，即流行性结膜炎，该病可能会发生传染，并且可能会导致视力下降； 2、如果伴有眼睛疼痛、无法睁开，或者睁眼流泪、视力下降，可能患有角膜炎，患者同样需前往医院就诊； 3、如果葡萄膜炎或青光眼急性发作，眼睛发红常伴有视力下降； 4、如果只是眼睛轻微发红，晨起或熬夜后较为明显，休息后即可改善，这种情况可能为干眼症，此时建议使用润滑眼睛的滴眼液，如玻璃酸钠等，改善眼睛不适后，充血也会逐步减轻。

角膜的厚度一般是在550μm左右，正常值的范围一般是在500-600μm之间。我们都知道角膜是中央薄、边缘厚。角膜的厚度我们多应用在什么地方。因为现在做近视眼屈光手术的人比较多，我们会考虑如果角膜过薄的话，在做角膜屈光手术方面是有风险的。 还有一方面的应用是在青光眼的患者上面，因为有些患者眼压高，但是他的角膜厚度比正常人要厚，比如说大于600μm，这样的话他的眼压正常值就跟正常人的眼压正常值是不一样的，这都是角膜厚度应用的范围。

ICL手术是内眼手术，只要是手术都会存在风险，例如角膜屈光手术，在角膜上进行，手术植入到眼内去，像照相机一样，动到照相机内部。因为ICL手术也做了很多年，而且最新的晶体是中央带孔型，所以像过去提到的白内障、青光眼的风险现在越来越低。但是只要是进行手术，还是需要进行很好的保护，避免接触到眼睛。如果是进行带散光的ICL手术，患者还要避免过度揉眼睛，以避免晶体偏位。 因为做ICL患者很多都是存在高度近视或超高度近视，因此会非常容易出现眼内疾病，如视网膜变性、黄斑问题，所以需要做完手术以后定期到医院复查，以避免眼内疾病风险。

眼压高在临床上叫做高眼压症。如果眼压高超过了一定程度损伤了视神经，则叫做青光眼。不是所有眼压高的患者都需要进行药物治疗和干预，要看其高到了多少。临床上＜28mmHg的眼压都可以进行观察，前提条件是患者的视野没有损伤，视神经纤维层没有损伤。如果患者眼压高超过了28mmHg，就要通过药物、激光的治疗，甚至手术的方式解决高眼压的状态。长时间的高眼压会对患者视神经视野造成不可逆的损伤，所以高眼压根据高的程度选择不同的治疗方式。

每个人根据角膜厚度、眼底改变及视野改变情况，眼压值都不同。能够引起视野改变，视神经损害的最低眼压值就是正常眼压范围，超过此范围可能进入眼压高值危险期。处于危险期眼压值的患者需要在正规医院进行相应检查，如果已经确诊青光眼需要进行长期随访或用药治疗。 眼压是眼内容物对眼球壁压力，正常眼压值是10-21mmHg。一般超过21mmHg医生会进行排除青光眼的检查，首先对眼睛进行裂隙灯检查，明确前房、眼底，杯盘比、视野是否正常。眼压增高可以导致眼睛视神经和视野改变，但每个人眼压最高值不同。部分患者眼压较高超过24mmHg，也不会引起视野和视神经改变，称为高眼压症。部分人眼压值虽然处于21mmHg以下，但会出现相应视野和视神经改变，称为正常眼压或低眼压性青光眼。

眼挫伤的恢复时间与挫伤部位，以及眼组织损伤和破坏程度有关。若患者挫伤程度较轻，经过治疗后，一周后就可以恢复，严重的患者需要半年、一年，甚至更长时间。部分患者经过治疗后，可能有后遗症存在，这类患者无法治愈。 如眼部挫伤后对角膜、晶状体、视网膜、脉络膜造成损伤，可导致视力下降，这种情况具体恢复时间无法预料。此外，如果眼部挫伤后出现瞳孔散大、前房角后退继发青光眼等并发症，可能会导致眼球失明，恢复几率比较小。

讲解医师：朱江  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/眼科
青光眼一般可以药物治疗，也可以手术治疗。要根据具体情况而定。建议到上一级医院眼科就诊，具体请医生评估，谢谢。

讲解医师：朱江  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/眼科
您好，根据您的描述，考虑孩子可能是青光眼导致视力下降所致。建议就医正规公立医院根据病情遵医嘱治疗。注意休息保暖。避免劳累熬夜，玩手机玩电脑，灯光不要过强过弱。