青光眼

青光眼患者可以吃以下食物达到降眼压的作用，包括冬瓜、西瓜，以及饮料中的啤酒、茶叶等。这些利尿的食物可以减少血液容量，同时使眼球内房水容量减少，因此可以达到降眼压的作用。曾经进行过临床研究，青光眼患者喝啤酒，对于眼压有一定的意义，可起到一定的降眼压作用。青光眼发生的机理，是由于眼球内房水排出受阻，导致眼压超过正常值，使得眼底视神经功能发生损害，导致视力下降甚至丧失。青光眼是致盲性眼病，通过药物或手术治疗并不能恢复已经丢失的视力，因此青光眼的发作要进行及时诊治。对于青光眼有家族史的患者，需定期进行体检，40岁以上有青光眼家族史的患者，需一年进行一次检查。

不同类型的青光眼，引起的原因不同，具体如下：1、原发性青光眼：包括闭角型青光眼和开角型青光眼，眼球内的水不能畅通地流出到眼球外，不能进入血液循环系统，就会引起眼压增高和眼底视神经损害，形成青光眼。房角是眼球内的结构，即房水排出部位，如果浅前房、窄房角，部分患者房角内的小梁网存在大量的糖蛋白，如开角的因素，都会造成青光眼；2、继发性青光眼：由于外伤或炎症，如虹膜睫状体炎引起的青光眼、血管性青光眼等，继发于其它疾病引起的青光眼，称为继发性青光眼；3、先天性青光眼：胚胎时期房角结构发育异常引起，包括婴幼儿型和青少年型青光眼。青光眼原因不同、症状不同，也决定了处理方式不同，青光眼主要的治疗方案，包括药物和手术两类。

视神经萎缩的临床表现，主要包括视力下降、视野缺损、色觉下降。检查眼底，可发现视乳头颜色变白、变淡，瞳孔相对传入阻滞阳性。通过视野检查，电生理、视觉诱发电位检查，可发现视功能损害，其与视功能下降程度不成正比。一般建议及时就诊、详细检查、明确诊断。临床常见视神经炎、缺血性视神经病变等均可导致视神经萎缩。若及时发现病因并积极处理，甚至有机会逆转。比如青光眼视神经病变，有效干预，视功能可长期保持稳定；中毒性视神经病变，及时发现中毒原因，可挽救剩余视力。

眼珠子即眼球，眼球疼痛，要明确疼痛为哪种疼痛，因为不同的疼痛，可能对应不同的疾病，出现不同类型的疼痛。常说的疼痛表现有胀痛，胀痛原因可能为视疲劳，过度疲劳就会出现眼睛胀痛，疾病也可引起胀痛，如青光眼，眼压升高也会出现胀痛，所以要明确具体是何种原因。眼睛疼痛，还会出现刺痛，这种疼痛常是神经痛，是由于神经比较敏感出现的神经痛，这种疼痛采用营养神经的治疗或者是多休息的方法，就能缓解疼痛。所以对于眼睛的疼痛，要明确造成的原因，再进行相应的治疗。

成年人弱视即视力低下，即使年老后视力也无法达到正常。此外，年老后可能出现其它眼病，比如白内障、青光眼、眼底疾病。从弱视角度而言，如果早期发现弱视，通过正确诊断治疗，弱视可能治好。而如果小时候因各种原因耽误治疗，到成年后弱视效果会较差，可能表现视力低下，即通过检查、生活体检眼睛视力较差，但无其它方面的问题。 年老后弱视通常并非主要问题，但可能影响后期其它疾病治疗，如白内障的患者需白内障手术，对于无弱视的白内障手术做完后可恢复到正常范围。但对于有弱视的患者，白内障手术做完后视力可能无法达到正常范围，即无法恢复到以前的视力。此外，对于部分老年性眼病的患者如果进行治疗，视力恢复情况可能不如无弱视群体。由于包含弱视因素，到达一定年龄后，弱视也难以治愈，可能影响其它老年性眼病的治疗效果。

长时间熬夜会造成眼部疼痛、眼胀及各种不适。如果眼痛伴有其它症状如眼胀，可能为长时间用眼所致，眼部睫状肌收缩造成痉挛性眼疲劳，需调整作息时间，适当休息，避免长时间、持续不断熬夜。 部分患者可能眼底出现异常，如高度近视可能造成视网膜裂孔，较为可怕。调整作息时间以后这些情况可以缓解。需要明确是否存在眼胀伴头痛、鼻根发酸等情况，如果存在可能不单是眼疲劳，可能继发青光眼。 所以不建议长时间熬夜用眼。如果一旦出现眼痛、眼胀、眼部不适，建议到医院排除其他眼病可能性。

颈椎病与眼压高、青光眼是两个概念，颈椎病病人如果引起疼痛，疼痛较剧烈，会带来情绪变化，引起青光眼体质的病人发生青光眼，引起青光眼大发作，不会影响不是青光眼体质的人。 青光眼体质的病人可能不知道自身这种情况，如病人有青光眼家族史，平常有某些表现，如劳累或在暗处呆久了，眼睛会胀疼，休息后缓解，这些是可疑青光眼表现，可能是青光眼小发作，病人自己没有感知，这类人患颈椎会引起青光眼大发作。

正常眼压是在10-21mmHg，如果眼压超过正常值，需要关注眼压升高的原因。眼压高到一定程度时，一般需要治疗，通过应用滴眼液，就能够使眼压下降，但并不一定都需要用药控制。 一般眼压高时，需要进行随诊观察，需要监测一天的眼压波动情况，观察眼压高属于波幅过高、持续升高或偶尔升高。如果持续眼压升高，同时造成视神经损伤、视野缺损，可以确诊为青光眼，需要应用降眼压药物来控制眼压。

糖尿病引起失明并不多见，多数患者仅出现视力较低或只有光感等症状，严重影响患者生活质量，但若能定期检查并及时治疗，一般不会引起失明，一旦失明较难逆转。若糖尿病视网膜病变引发糖尿病性黄斑水肿，可影响视力，且不可逆转。失明是指光感完全消失，多由于糖尿病增殖期早期发生视网膜新生血管，但没有及时激光治疗，引起新生血管性青光眼导致失明，甚至无光感。

糖尿病视网膜病变激光治疗的疗程根据具体情况主要分为： 1、大部分病人临床中的治疗疗程为1个月以内，每次双眼同步进行，1次/周，每次300-500个光斑，总量为1500-2000个激光光斑；2、出现了严重的视网膜新生血管，或者新生血管性青光眼的患者，需要在最短的时间使患者的新生血管消退，避免出现新生血管的出血，导致玻璃体出血，应在在1-2周内尽快完成全视网膜激光光凝； 3、若患者的病情较轻，视网膜新生血管较少，缺血程度不严重，甚至可以将激光治疗的时间延长，可以在4-6周内完成。 糖尿病视网膜病变总的激光斑大约是1500-2000个光斑，给予激光的时候尽量均匀，不遗漏任何一个位置，而不是单纯计算激光光斑的数量。