青光眼

屈光性激光手术的危害有以下方面： 1、角膜的疤痕，做完手术过后，因为很多人是疤痕体质，疤痕增生，最后引起患者的视物模糊，视物不清，没有达到理想的矫正效果； 2、出现角膜瓣的感染，这也是非常严重的并发症，因为出现感染，甚至有分枝杆菌感染、真菌感染、细菌感染，不仅没有达到矫正视力的初衷，反而引起视力下降，甚至到不能矫正的一种程度； 3、眼压升高，开展屈光手术时没有引起足够重视，长期运用激素。高度近视患者又是激素的敏感人群，所以经常引起激素性青光眼，最后患者有失明的危险； 4、很多高度近视者周边眼底状况不理想，做完屈光手术后引起视网膜脱离。 以上并发症要严格的控制手术适应症，仔细的进行手术前检查，对术前的可能的风险要尽量避免。术后要积极随诊。做屈光手术的人也要引起高度的重视，不要因为视力提高而忘记潜在风险，定期随诊也非常重要。及时发现问题，确保手术近期效果、远期效果都能够达到医患共同期望的目标。

高眼压症是眼压高于21mmHg临界值，但通常不超过30mmHg，没有达到青光眼的危险值，指临界值期间的患者。实际上目前观点认为，如果定期随访而且检查指标，如眼底和视野正常，目前不主张用药，随访时间是3-6个月，随访到一定年限，甚至于3-5年。 青光眼患者如果不能随访，处在高眼压带来的危险情况下，建议用药，选择比较普通、方便购买、不太贵的药物，起预防性作用，如噻吗洛尔、卡替洛尔，甚至布林佐胺或溴莫尼定。工作特别忙或有条件的患者可以选择前列腺素类，降眼压效果好，点药次数较少，不影响生活和工作。

高眼压症在眼科是比较特殊的现象，像正常人都会有血压一样，眼睛也有眼压。眼压正常是10-21mmHg，如果超过21mmHg叫高眼压。高眼压症目前涵盖的范围在21-30mmHg左右的临界值范围，而没有达到青光眼的程度。所以这群人可以称为高眼压症人群，甚至于在正常人群范围内，会广泛的涉及到很多人，而不是像得了病一样的少数人。 所以高眼压是眼压超过21mmHg临界值的人群，是介于正常人和青光眼人群之间界限的人群。当涉及到了高眼压症时，眼压超过了临界值21mmHg，一定要复查，如3-6个月到正规专科医院做排除性检查，确定高眼压症有没有问题。

眼压高的治疗方法包括：1、由于过度用眼引起的眼压高，主要表现为眼睛胀痛，可以先做眼保健操、局部热敷，若症状明显缓解，可以继续观察；若症状无明显缓解，应及时去医院诊治；2、由于青光眼引起的眼压高，治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗，应在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方法。如果有青光眼家族史而自己尚无症状者，应及时去医院检查排除是否有青光眼。

引起眼压高的原因较复杂，可能与过度用眼、青光眼等有关。由于过度用眼导致的眼睛胀痛，可以先闭眼放松或做眼保健操，若症状明显缓解，可以继续观察，若症状无明显缓解，应及时去医院测量眼压，对症用药。临床上有部分患者早期出现眼睛胀痛而又自行缓解，应提高警惕，及时去医院检查，以排除青光眼的可能性。所以治疗眼压高的药物不能一概而论。

眼压是眼内容物对眼球壁的压力，正常值范围是10-21mmHg。但眼压为波动值，24小时眼压存在波动。正常眼压需要注意以下几点： 1、眼压10-21mmHg属于统计学范畴，并非所有人眼压大于21mmHg一定为青光眼。高眼压症指眼压增高，眼压值大于21mmHg，但未引起相应视野和视神经改变，无任何危害，长期随访即可。但部分眼压在10-21mmHg也会引起相应视野和视神经改变，这部分患者被称为正常眼压或低眼压性青光眼。所以眼压为一个范畴，每个人正常眼压值范围不同； 2、眼压24小时存在波动，单眼压24小时内波动范围应该小于8mmHg。24小时内双眼眼压值可以不同，但眼压值不能相差大于5mmHg，这也是正常眼压需要注意的一个数值。眼压值一直都在变化，属于波动值。

眼压是眼球内容物对眼球壁的压力。眼压增高时会出现眼红、眼痛、偏头痛，甚至出现虹视现象，即观看灯泡周围会有七色彩圈。在日常生活和工作中避免眼压升高方法具体如下： 1、避免长时间低头伏案工作，避免在黑暗环境待时间过久； 2、夜晚老年人不能在黑暗环境中观看电视； 3、注意心态乐观，保持情绪稳定。部分老年人容易发脾气，可以诱发眼压升高； 4、秋冬季需要注意保暖； 5、男性患者需要注意避免领带过紧，会导致眼压升高。 青光眼患者眼压升高会引起视神经和视野改变，需要在医生指导下进行相应降眼压药物治疗、激光治疗、手术治疗。因为眼压增高会引起视野和视神经改变，会造成不可逆性的致盲，所以需要引起注意。

研究表明每年大约有0.5%-1%的高眼压症患者转变为青光眼，研究认为高眼压症患者5年内发生原发性开角型青光眼的几率是9.5%。一般高眼压症患者有以下危险因素，发生青光眼的机会明显增加： 1、眼压＞30mmHg； 2、中央角膜厚度偏薄； 3、有青光眼家族史，比方父母或者兄弟姐妹有青光眼； 4、高度近视的患者近视进行性加深，通常为成年人； 5、对侧眼已经确诊为原发性开角型青光眼； 6、全身性疾病，比方糖尿病、高血压等血管因素相关的疾病也有可能是高危因素。 一旦有上述高危因素，需要就诊，接受医生的详细检查，由医生给出合理的个体化方案，比方随诊还是用药物治疗等。

关于少年儿童高眼压症，何为高眼压症，高眼压症是人多次测量眼压都高于正常范围，比如高于21mmHg，但是长期随访，视神经没有任何的损伤，视野没有任何的缺损，上述情况高眼压症。少年儿童高眼压症是怎么回事，门诊上经常可以看到家长领着孩子就诊眼睛，好多是看近视眼。常规测眼压发现眼压升高，高于21mmHg，这类情况不一定有问题，眼压偏高还要看眼底视神经是否有问题。如果孩子视神经确实发生异常，视野有缺损，就可能患有青光眼，小孩子也会患青光眼，需要及时治疗。 如果眼底视神经没有问题，不一定是高眼压症，首先排除假性高眼压症，假性高眼压症是指眼压机器测量时，误差导致假性的高眼压，产生这类情况有两个原因，生理因素和心理因素，具体如下： 1、生理因素是指现在的孩子优生优育，孩子长的都是大眼睛，长睫毛，长睫毛在用门诊上常用的非接触眼压计来测量眼压时会造成误差； 2、心理因素，非接触眼压计测量眼压时，气喷在角膜上出现眼压值，孩子就容易害怕，从而受到惊吓，往往不能配合，会导致眼压测量不准确。 以上情况属于假性的高眼压，一次眼压高不算有效，需要让家长多带孩子测量几次，如果确实是眼压高，还需要做两个检查，中央角膜厚度和眼底视神经的彩照。如果孩子角膜偏厚，其实可以稍微放心，因为比较厚的中央角膜，用眼压去测量的眼压值偏高，孩子的眼压实际并没有高。如果孩子角膜偏薄或者正常角膜厚度，要注意密切定期随访或者可以用部分药物干预降眼压，尽可能降低远期青光眼的发生率。当然还有部分孩子，在青少年时眼压可能测量偏高，成年后眼压可能下降，可能青少年时期的自主神经功能发育没有完全完善。以上内容是青少年得高眼压症的部分解释。

低眼压性黄斑病变治疗，主要是治疗引起低眼压的原发病，具体如下： 1、对于外伤引起的低眼压，需对外伤进行治疗； 2、如果是由于白内障、青光眼类的内眼手术造成的低眼压，需针对这些手术所发生的伤口漏，睫状体脱离，或者脉络膜脱离等情况进行对症治疗； 3、对视网膜脱离造成的低眼压引起黄斑水肿，要及时手术。 总之，针对引起低眼压的原因，对它的原发病进行治疗。待眼压上来以后，黄斑水肿可能就会慢慢消失，同时用一些营养黄斑区的药物，使黄斑区的功能不断的改善。该病没有其它特殊的治疗办法，主要就是对于低眼压的治疗。