青光眼

眼睛发干、视力模糊是视疲劳的表现。眼睛发干要除外其他疾病引起，最好到正规医院进行客观检查和主观结合的问卷形式进行明确诊断。视力模糊概念其实很宽泛，也需要进行客观检查，除外其他眼病，比如白内障、青光眼，还有眼底疾病，通过正规医院正规的检查除外其他器质性疾病以后，再结合病人病史描述和主观问卷，才可以诊断视疲劳。

新生儿眼白发青可能与以下几种疾病有关系： 1、贫血：有些孩子眼睛发青、发蓝，医学上叫蓝色巩膜，多半是由于缺铁所致。铁是巩膜表层胶原组织上十分重要的物质，缺铁后可使巩膜变薄，掩盖不了巩膜下面蓝色的这种脉络膜时，眼白就会出现发蓝、发青，而缺铁又必然导致缺铁性贫血。凡是中度、重度贫血的孩子，都可能出现发蓝、发青； 2、新生儿巩膜薄，刚出生的婴幼儿的眼球还没有发育到完全成熟的状态，眼白呈现青蓝色； 3、青光眼的孩子眼压高、巩膜比较薄，由于眼内高压，通过巩膜透见后面脉络膜的颜色。

眼药水不推荐经常使用，但其弊处是相对的。如果一个患者存在眼部疾病，需要用药物进行治疗，对于这类人群是利大于弊。不利的地方是体现在眼药水中常含有药物成分及防腐剂，防腐剂和药物成分都会有一定的副作用，比如抗青光眼的药物需要长期点滴到眼内，因为该药物成分能够抑制眼压的升高，能够很好地控制眼压，并预防病情的进展，但是其中所含的防腐剂会对患者的眼表、角膜、结膜造成损伤，因此易引起眼干燥症。 所以要分析其利弊，选择利大于弊的药物。在临床上有些药物未添加防腐剂，仍可达到良好的效果，例如有些人工泪液不含有防腐剂。如果病人患有眼干燥症，应尽量使用不含有防腐剂的人工泪液。

激光手术在眼科存在广泛应用，较安全，可以用于角膜进行近视眼或散光矫正、青光眼，还可以行飞秒激光白内障下白内障手术，另外激光可以行视网膜手术。临床激光应用最多的是角膜激光手术，即矫正近视眼的角膜屈光手术。 相对于外科手术，角膜激光手术较为安全。任何手术都存在一定风险，角膜屈光手术是在表面麻醉下通过激光对角膜基质层进行一定切削。激光又分为准分子激光、全飞秒激光以及半飞秒激光等手术方法。术后恢复较快，大部分患者术后无不良反应，极少人可以出现感染等情况，但几率较小。

对于眼睛胀痛，首先需要查找胀痛的原因。如果是因为用眼过度，尤其是近距离用眼，例如长时间看电脑、长时间看手机、通宵玩游戏，这些都会引起眼睛胀痛。如果是这种原因造成，需要远离电子产品，使眼睛充分休息。如果连续工作一个小时左右，就需要休息10分钟，可以远眺，让眼睛放松后继续工作，以避免眼睛因为连续使用而造成胀痛。 如果排除用眼过度，眼睛胀痛需要到医院进行检查，明确是否因为眼压高或青光眼而造成眼睛胀痛。如果发生眶上神经疼痛，也会出现眼睛胀痛的感觉，需要到医院进行检查。

单侧眼睛视物模糊，类似雾遮挡，多数疾病会导致这种情况。比如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎，因为患者房水混浊，看东西就像有一层雾。角膜弥漫性点状浸润患者，也会看东西有雾感。青光眼患者眼压增高，也会有这种现象。 根据不同的情况，要采取不同的方法进行针对性治疗。首先正确地判断患者属于何种情况，再采取有效治疗方法。因此，当患者出现这种情况时，应及时到医院进行检查。

眼珠疼为一种临床症状，导致这种症状的原因较多，具体如下： 1、眼压高：患者要进行眼压检查，如果为青光眼，眼压过高导致的眼珠痛为胀痛，要采取抗青光眼治疗； 2、炎症：比如虹膜睫状体炎，患者除眼睛红、充血，还有疼痛症状，这时要进行激素治疗； 3、眶上神经炎：根据情况要针对性治疗； 4、眼睛出血：可以导致眼珠疼，患者还会伴有其他症状，比如视力下降等。

随着大家用眼强度增大，眼睛疲劳的人越来越多，可根据不同原因处理，具体如下： 1、如果是小学和初中生，眼睛疲劳可能和用眼过度有关系，一定要明确有没有近视。如果出现近视的情况，很容易出现眼睛疲劳，家长需让孩子戴眼镜。如果不戴眼镜，近视发展可能会越来越快； 2、对于成年人要排除有没有眼压高的情况，如果是青光眼，眼压稍高，又不是很高，容易引起疲劳，所以要排除青光眼等器质性疾病。多数人的眼疲劳和眼睛干涩有关系，在排除器质性疾病的前提下要让患者改善用眼环境，再进行加湿、点湿润眼的药水等，通过治疗干眼症缓解疲劳症状。

常见的眼睛疾病非常多，主要包括以下几种：1、屈光不正：分为近视、远视和散光，需要通过屈光矫正提高视力；2、斜视：眼睛位置是否正常；3、眼睑疾病：如眼睛出现皮肿、眼皮出现包块；4、眼内疾病：如结膜发炎、结膜组织增生、角膜发炎、角膜上皮细胞脱落；5、前房炎症：如虹膜睫状体炎；6、晶状体病变：如白内障；7、玻璃体腔病变：如玻璃体腔积血；8、其他：眼底会有视乳头病变，视网膜亦可以由全身病变如糖尿病、高血压引起眼底病变，脉络膜视网膜炎、青光眼等。

眼科的值班医生经常会遇到患者只是简单的慢性疾病，但是因为白天没有时间去医院，所以在下班的时候去看医院的急诊，比如干眼症、过敏性结膜炎，或者是普通的青光眼、白内障的患者，以上情况不应该到急诊就诊。 眼部有几种特别的情况需要看急诊，通常是造成急剧视力下降，严重视力损伤，需要紧急的医疗干预的疾病，包括比较严重的视网膜中央动脉阻塞，还有较为常见的急性闭角型青光眼发作，还有严重的眼表或者眼内感染，或者是眼外伤，这些情况需要去急诊看病，急诊医生也会非常认真地给予处置。 应该把急诊的资源让给真正需要的人，国家在这方面也有规范，在2019年的5月1号，北京市已经提出分级诊疗的概念。从现在开始，看急诊是根据疾病的紧急程度或者是严重程度进行处置。