青光眼

眼压过高可能会造成患者出现视神经损伤，导致视野缺损，并且这种伤害呈逐渐进展的状态，临床通常称为青光眼。青光眼如果不及早发现、及时治疗，会逐步进展，最终导致失明。由青光眼造成的失明属于不可逆的病变，即已经失明后不可能再恢复，所以需要患者加以重视。 如果患者出现轻度的眼压偏高，但是没有导致视神经损伤、视野缺损，这种情况在临床上称为高眼压症。经过最终观察，部分高眼压症的患者会发生青光眼损伤。所以，只要患者的眼压高于正常，就需要密切观察。

正常眼压是在10-21mmHg，如果眼压超过正常值，需要关注眼压升高的原因。眼压高到一定程度时，一般需要治疗，通过应用滴眼液，就能够使眼压下降，但并不一定都需要用药控制。 一般眼压高时，需要进行随诊观察，需要监测一天的眼压波动情况，观察眼压高属于波幅过高、持续升高或偶尔升高。如果持续眼压升高，同时造成视神经损伤、视野缺损，可以确诊为青光眼，需要应用降眼压药物来控制眼压。

眼压高主要是因为房水循环系统发生异常，这种情况一般属于先天遗传，后天因素主要是受到外伤或其它因素导致循环被破坏。此时，房水能够正常产生，但是不能正常排出，失去平衡时就会出现眼压高，或因为其他原因导致房水过度分泌，从而引起眼压高。 眼压高如果造成患者出现视神经损伤，进而可导致患者出现视野缺损，从而确诊为青光眼。眼压偏高如果没有造成视神经损伤，此状态称作高眼压症，需要密切关注。

眼药水不推荐经常使用，但其弊处是相对的。如果一个患者存在眼部疾病，需要用药物进行治疗，对于这类人群是利大于弊。不利的地方是体现在眼药水中常含有药物成分及防腐剂，防腐剂和药物成分都会有一定的副作用，比如抗青光眼的药物需要长期点滴到眼内，因为该药物成分能够抑制眼压的升高，能够很好地控制眼压，并预防病情的进展，但是其中所含的防腐剂会对患者的眼表、角膜、结膜造成损伤，因此易引起眼干燥症。 所以要分析其利弊，选择利大于弊的药物。在临床上有些药物未添加防腐剂，仍可达到良好的效果，例如有些人工泪液不含有防腐剂。如果病人患有眼干燥症，应尽量使用不含有防腐剂的人工泪液。

激光手术在眼科存在广泛应用，较安全，可以用于角膜进行近视眼或散光矫正、青光眼，还可以行飞秒激光白内障下白内障手术，另外激光可以行视网膜手术。临床激光应用最多的是角膜激光手术，即矫正近视眼的角膜屈光手术。 相对于外科手术，角膜激光手术较为安全。任何手术都存在一定风险，角膜屈光手术是在表面麻醉下通过激光对角膜基质层进行一定切削。激光又分为准分子激光、全飞秒激光以及半飞秒激光等手术方法。术后恢复较快，大部分患者术后无不良反应，极少人可以出现感染等情况，但几率较小。

在临床中眼药水种类很多，抗菌素眼药水主要作用是消炎，其中有抗细菌、抗病毒、抗真菌眼药水。还有治疗干眼症的眼药水，各种润眼眼药水、凝胶，以及抗疲劳、治疗青光眼和白内障的药水。眼药包括水和凝胶，很多眼药水都是为保存方便，不可避免的会有防腐剂。防腐剂对眼睛确实有伤害，长时间使用会引起眼睛干涩，对角膜会造成损伤。 有的患者因为长期点各种各样的药物，来医院看的时候已经是角膜炎，而且有的眼药可能会影响到心率，影响到内分泌代谢。有的患者可能对某药物会过敏，所以在选择眼药水时，一定要到正规医院去看病，在医生指导下再点用。

眼珠疼为一种临床症状，导致这种症状的原因较多，具体如下： 1、眼压高：患者要进行眼压检查，如果为青光眼，眼压过高导致的眼珠痛为胀痛，要采取抗青光眼治疗； 2、炎症：比如虹膜睫状体炎，患者除眼睛红、充血，还有疼痛症状，这时要进行激素治疗； 3、眶上神经炎：根据情况要针对性治疗； 4、眼睛出血：可以导致眼珠疼，患者还会伴有其他症状，比如视力下降等。

经常哭提示患者心理存在悲伤或者其它不良因素，人有喜、怒、哀、乐、悲、恐、忧七种情感，过度的情绪变化会对身体造成影响。另外，也有潜在青光眼的可能，青光眼的患者一般都容易激动、思虑过多、休息不足、睡眠不佳。 经常情绪不好还会导致血压的改变，患者可出现血压升高，还可以影响心脏血管和脑血管。眼睛也会由于高血压引起眼底的血管改变，造成视网膜血管的破裂出血、上视网膜静脉阻塞以及动脉阻塞，进而引起视力的急剧下降。所以，要控制好情绪。

眼部眼白前有一层透明薄膜称为结膜，结膜上存在血管，称为结膜血管，结膜血管充血时称为结膜炎，结膜炎存在症状、体征，比如分泌物增多、眼部异物感。结膜炎病发，即眼部结膜充血时，通常表现为眼睛充血，部分疾病也可导致眼部充血，如角膜炎、青光眼、葡萄膜炎，早期表现均以眼部充血为主，但是后期可出现其它体征，如瞳孔扩大、睫状肌疼痛。此时患者需到医院眼科进行就诊，鉴别眼部充血是由哪种疾病造成。 部分眼部充血的原因是过敏，比如用眼过度、化妆品过敏，特别是女性患者经常用眼霜、假睫毛，均可引起眼部过敏。最常见的原因是女生佩戴隐形眼镜，出现眼部充血情况。

随着大家用眼强度增大，眼睛疲劳的人越来越多，可根据不同原因处理，具体如下： 1、如果是小学和初中生，眼睛疲劳可能和用眼过度有关系，一定要明确有没有近视。如果出现近视的情况，很容易出现眼睛疲劳，家长需让孩子戴眼镜。如果不戴眼镜，近视发展可能会越来越快； 2、对于成年人要排除有没有眼压高的情况，如果是青光眼，眼压稍高，又不是很高，容易引起疲劳，所以要排除青光眼等器质性疾病。多数人的眼疲劳和眼睛干涩有关系，在排除器质性疾病的前提下要让患者改善用眼环境，再进行加湿、点湿润眼的药水等，通过治疗干眼症缓解疲劳症状。