青光眼

干眼症重度接近失明，要到正规医院进行检查，寻找失明的原因。 如果重症干眼症引起角膜炎、角膜溃疡等疾病，要进行规范的用药和治疗，以缓解症状，达到治疗目的。患者可以采用药物封闭泪点栓等方式缓解干眼症，预防并发症。 干眼症不一定会引起失明，但是干眼症导致角膜严重损伤，引起角膜溃疡等其它疾病会引起失明。失明还可能与黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病、青光眼、白内障以及全身疾病有一定的关系，所以查找病因非常关键。

干眼症最主要的临床表现为眼干涩不适、异物感、烧灼感、眼痒、畏光、流泪、视物疲劳、视物模糊，甚至眼痛，由泪膜的质与量异常所致。若干眼症的症状能够得到控制，平时注意保护、及时治疗，通常不会导致失明。 但如果干眼症患者不重视或乱用药物，因为各种原因导致干眼症的症状加重。导致角膜上皮发生糜烂，进而形成溃疡。出现新生血管以及一些其他的眼睛并发症，如角膜瘢痕、角膜新生血管、角膜穿孔等，会导致失明。长期使用激素类药物，尤其是糖皮质激素，对激素敏感的患者可导致激素性青光眼。青光眼如未及时治疗，也会导致失明。所以患者一旦出现干眼症的症状，应尽快到正规医院及时诊断、及时治疗，避免出现严重的并发症。

干眼症属于眼表慢性疾病，主要是因为用眼不良习惯导致。常见症状是眼睛存在干涩或烧灼感，部分患者会出现眼睛疼痛或畏光、流泪。干眼症患者出现疼痛需要到医院检查，区分到底是因为干眼症引起疼痛还是因为合并有其它眼部疾病引起疼痛，再根据具体病因进行治疗。 单纯因为干眼症引起眼部疼痛可以使用玻璃酸钠人工泪液进行缓解。其它眼部疾病合并青光眼或葡萄膜炎引起疼痛，需要相应对疾病进行治疗。一般干眼症为轻度，可以引起眼睛干涩或烧灼，引起轻度疼痛可以使用人工泪液进行缓解。

眼干、眼涩、眼胀，首先明确是什么原因引起。眼干、眼涩、眼胀，多由于干眼症或者视疲劳引起，此时可以做热敷。热敷可升高睑板腺温度，促进睑板腺中睑脂融化分泌，分泌到眼表面形成保护层后，干眼会得到缓解。 如果是单纯眼胀，需警惕青光眼的可能，患者需及时就医。此外还有比较特殊的，如过敏性结膜炎，患者做热敷后过敏会加重。如果这类患者同时合并干眼症，可以先热敷，然后再做冷敷。热敷治疗睑板腺功能障碍引起的干眼症，冷敷又可以减轻过敏性症状。

眼睛看东西有黑点通常有以下原因： 1、玻璃体混浊：最常见的是黑点可随眼球移动而移动，如近视眼所患的飞蚊症、老年患者退行性玻璃体变性等，均为生理性因素，另外一种病理性的需就医检查，如糖尿病视网膜病变引起眼底出血，也可出现眼前移动性黑点； 2、眼底或视神经疾病：黑点不会随眼球运动变化而变化，如黄斑变性、黄斑出血、视神经缺血、青光眼、视野损伤等需及时医院就诊。

视网膜脱离对视功能可产生严重损害，因此一旦发现应尽早治疗，从而挽救一定的视网膜功能。通过手术使视网膜复位，会出现相应的合并症，比如眼压增高、炎症反应以及视网膜复位欠佳、视网膜脱离再复发等。部分手术会有填充物，有时还需要再次取出，因为填充时间过久会引起青光眼。此外，进行巩膜外加压术时，若时间过久会引发感染、外露等症状。 因此视网膜出现脱离，若能够及时的手术，并且术后有合理的观察，同时及时处理相应的并发症，视网膜的脱离可以复位。手术治疗后视网膜脱离仍存在再次复发的可能，因此应定期前往医院进行散瞳的检查，同时还要观察对侧眼有没有潜在的风险。通常一侧眼睛脱离，另一侧眼睛也有同样的病理基础，如果提前进行激光治疗，便能够提前预防视网膜脱离。

视网膜脱落后遗症主要有以下几点： 1、视网膜脱落后患者的视力要受到影响，这是对眼球最严重的损伤，视力有可能会受到很大的影响。如果患者不及时治疗，最终可能引起视力丧失。因此，一旦发现视网膜脱落，患者应该及时到医院就诊，及时进行治疗； 2、如果有些患者发现的很晚，很长时间没有就诊，长期会视网膜脱落，复杂的眼球组织可能会引起眼球内炎症，也就是眼球视网膜的后面一层脉络膜组织会产生炎症反应，比如眼睛红、眼睛痛等炎症症状； 3、有些患者由于长期视网膜脱落会出现继发性青光眼，主要由于长期炎症导致房水流出通路受阻，会出现眼压高，也会出现眼睛红、眼睛痛等表现； 4、视网膜前面是晶状体，长期慢性炎症也会导致晶状体混浊，所以有些慢性视网膜脱落患者在长期不治后会导致白内障，甚至造成眼球萎缩，因为慢性炎症会导致视网膜组织，甚至睫状体产生房水的组织会萎缩，使眼压降低，最终导致眼球萎缩。 眼球壁一共分为三层，最里面的一层有红、绿色纹路代表血管，相当于眼睛的神经组织，就是视网膜。如果将眼球比喻成照相机，视网膜就相当于照相机的底片。如果要拍出清晰的图像，照相机的底片质量要非常好。如果照相机底片出现问题，就相当于眼球视网膜出现问题。

大部分葡萄膜炎只要及时发现、及时治疗，基本可以保持良好的视力，预后比较良好，对日常生活影响较小。少部分比较严重或者病因不明的葡萄膜炎，经过多方药物治疗仍不能控制，可能会导致失明。大部分葡萄膜炎属于前葡萄膜炎，比如虹膜炎，经过及时治疗可以维持较好的视力，对视力影响较小。如果葡萄膜炎长期发作，可能会导致继发白内障、青光眼、视网膜炎，有时会导致失明。如果是继发白内障，通常通过白内障手术可以复明，对于继发青光眼也可以进行控制，而对于继发视神经萎缩，比较难治疗。另外比较特殊的葡萄膜炎，比如白塞氏病，经过治疗基本可以控制稳定。极少部分严重疾病即使经过积极治疗、手术，也会出现严重并发症或者导致失明。

眼睛的葡萄膜炎，如果不处理会产生较严重的后果。如果是全葡萄膜炎，会引起患者的视力下降、继发玻璃体混浊，产生视网膜脱离、脉络膜脱离，甚至产生葡萄膜炎并发的白内障、瞳孔粘连，及眼底疾病反复发生、失明的出现。 对于葡萄膜炎，规律有效的治疗非常重要，即使是较轻度的前部葡萄膜炎，也不能掉以轻心。轻度葡萄膜炎不注意治疗会诱发虹膜后粘连，瞳孔闭锁诱发青光眼、失明。对于重度葡萄膜炎，需要积极有效的对症处理，才能挽救患者不发生失明等严重后果。葡萄膜炎一旦发生，要对患者进行规律、有效的治疗。

原发性闭角型青光眼的临床表现主要有以下几个特点： 1、视力下降，很多老年人在夜间突然出现眼部胀痛、头痛，看东西模糊，视力下降，需到医院查看是否患有急性闭角型青光眼； 2、伴虹视，即看光源时，光的周围像出现了彩虹一样的光晕，则提示眼压高，发生了急性闭角型青光眼，往往伴有眼睛胀痛、头痛，有些老年人伴有鼻根部酸痛； 3、急性闭角型青光眼的老年人还可出现血压升高，而高血压常被收入到内科，检查结果发现是眼压高，是急性闭角型青光眼。