青光眼

正常眼压是10-21mmHg，高度近视眼的患者，通常部分患者易患开角型青光眼，当高度近视眼的患者，出现眼部不适时，除做眼压检查外，还应对眼底视神经进行严密观察。当患者眼压高于正常值上限，在21-25mmHg时，应严格进行眼底视神经，以及视网膜纤维层厚度检测。如果患者眼压＞30mmHg，即使没有明显视神经损伤，青光眼改变，应应用降眼压药物的干预，避免开角型青光眼的形成，以及开角型青光眼。开角型青光眼，对于高度近视眼的患者有严重损害，因此当高度近视眼患者的眼压＞21mmHg时，应提高警惕，建议定期进行眼底以及视野检查，排除青光眼的可能，预防青光眼对视力造成损伤。

ICL近视眼手术即有晶体眼人工晶体植入术，是通过将镜片植入患者眼内，从而改变屈光状态的屈光力，使裸眼视力得到提升。主要缺点是因为引入眼内植入物，可能导致青光眼发生。此外，由于手术存在切口，植入晶体，可能会发生眼内感染、眼内炎。通过植入晶体，有时可能导致晶状体混浊，或发生角膜失代偿等，以上均为行ICL近视眼手术可能存在的问题，或可能产生的并发症。有晶体眼人工晶体植入术，适用于高度近视和角膜较薄患者，可以使其视力得到有效提升，其特点为可复性手术。一旦发生相关并发症，可以通过手术再次将镜片取出，从而恢复患者原有屈光状态，使并发症的病情得到有效缓解。总体而言，ICL近视眼手术是较安全、较可靠的矫正高度近视手术方式。

远视眼属于屈光不正的一种类型，屈光不正包括近视、远视、散光，其中远视则是远近都无法看清楚的一种病症。远视眼的发病比较早，多数患者幼年时就会出现，中年时以早期老花眼呈现，但与生理性老花眼有一定区别，患者视力容易疲劳，并且患闭角型青光眼的几率较高。

视网膜脱落是严重眼部疾病，是成年人失明主要眼病之一。视网膜脱落一旦发生，患者直接感觉到视力下降、视物模糊，甚至视力丧失。视网膜脱落后应得到及时治疗，使视网膜修复。如果视网膜脱离时间过长不仅是视力丧失，还会有由于视网膜脱离造成并发症的发生。比如并发性白内障、继发性青光眼，甚至眼球萎缩，有并发症发生时，会造成视力视功能更加低下，同时手术治疗难度逐渐增加，手术成功率也会逐渐下降。 如果已经发展到眼球萎缩阶段，这时很多患者就失去治疗机会，也就是手术可能不能顺利完成，有的患者勉强接受手术治疗，术后效果也非常差，不能完全实现视力提高或视力改善结果。

孩子弱视眼治疗前需排除眼睛是否有影响视力的器质性疾病，如眼底异常、青光眼、白内障等。排除器质性病变后，需针对病因治疗，如高度的屈光不正及屈光参差，治疗上首先需配戴合适的矫正眼镜，有助于患者看清外界物象。 合并斜视的患者，除戴眼镜外还需进行合适的训练。弱视的治疗关键在配戴好眼镜以后，对优势眼进行传统的遮盖，目的为让弱视眼在日常生活中得到机会使用，促进功能发育。平时还需促进弱视眼的功能训练，可考虑进行辅助治疗。

临床眼睛酸胀的原因较多，具体如下： 1、用眼习惯问题，如果长期过度用眼引起视疲劳，可引起眼睛酸胀，一般为双眼同时出现； 2、局部炎症会引起眼睛酸胀； 3、屈光不正，患者存在屈光不正，配戴眼镜不合适同样也会引起局部酸胀，引起视疲劳； 4、需警惕青光眼。因青光眼在早期发作时出现的症状为眼睛酸困，此时一般不会引起患者注意。反复发作几次后会引起青光眼大发作，此时可严重影响患者视功能。 所以无论何种原因引起酸胀，均建议患者到医院眼科门诊进行详细检查，以免误诊。

青光眼手术一般是指小梁切除术，或青光眼引流物植入术等，患者手术以后视力会下降；因为青光眼患者做手术的目的只是降眼压，只是开口让水流出，做手术时有切口，切口缝线会引起散光，但一般可逆。 如果是滤过手术，滤过过畅，患者眼内水分流出，眼压就会稍低，引起前房浅，屈光状态变化，引起视力下降。老年人本身容易得白内障，做青光眼的滤过术后，就容易发生白内障，或进展加重，也会引起视力下降，但这些视力下降一般都可逆，比如散光1-2个月会好，眼压低一般1-2个月不会较低，更多的会高。 常见眼压低是2-3个月后眼压还低，且低得较多，引起低压性视网膜病变、黄斑水肿，有时会引起视力永久性下降，但这种概率较低。其它情况一般视力会逐渐恢复，或者白内障术后视力能恢复，但是其导致的视力下降多数可逆。除低压性黄斑病变引起的视力下降较难恢复，会一直下降，其它的散光或者白内障会加重。老年人更多是视力下降，是白内障加重，这些均可逆。散光1-2个月会好，白内障加重需要手术治疗，视力可以恢复。

急性充血性闭角型青光眼现在指急性闭角型青光眼大发作时期，是闭角型青光眼的一个类型。患者急性大发作时眼睛红、充血，病人视力会急剧下降，眼睛会痛，伴有恶心、呕吐、头痛，眼压高，在50mmHg以上。如果患者到医院检查，医生可以发现其结膜会充血明显，角膜会混浊水肿，前房会浅、眼压高。 如果发生这种情况，要及时到医院治疗，及时降眼压，否则患者在短期内就会出现视力不可逆损害。1-2天患者视力就会变差，哪怕以后治疗降低眼压也不会好转，该疾病属于眼科急症，应及时到医院检查治疗。

通常情况下，一般认为黑色人种更容易得开角青光眼。另外，开角青光眼还与遗传因素有关。目前临床发现很多基因与青光眼相关。 青光眼患者往往具有显著特征，比如眼睛非常小，而且父母曾经有青光眼病史，也就是与遗传因素有关。另外，患者的晶状体可能会膨胀得非常明显，挤压前房角空间，此时需要高度警惕，建议患者前往医院进行裂隙灯检查，并且进行前房角超声检查。之后还需要进行眼压检查、眼底视神经检查，并且根据上述检查结果进行综合判断。

青光眼失明能否治愈取决于青光眼的病因，患者合并白内障时可引起失明，而如果将白内障治愈，往往患者能够恢复一定视力。 但更多青光眼患者视力下降是因为长期眼压较高造成的视神经萎缩，对于该部分患者，如果想要恢复视力，明显非常困难。一般会通过眼底检查判断患者视力是否容易恢复，如果视神经发白，说明视神经萎缩，患者大多预后不良。如果视神经损伤引起视神经萎缩，患者视力一般不容易或者不能恢复。 因此，青光眼患者日常需要进行常规体检，及时、尽早发现和治疗青光眼，从而保住视力。