青光眼

人眼是一个密闭的球体，里边填充的液体对眼球壁有一定的压力，将这个压力称之为眼压。当眼压增加，造成眼底神经损伤时，会出现视力下降、视功能下降以及视野缺损的症状，称为青光眼。青光眼发生以后，有些人眼压过高，会出现眼疼、头疼的症状；有些人眼压升高以后，表现为恶心、呕吐的胃肠道症状；还有些人在青光眼发生以后，眼压高不是特别高，只表现为缓慢的视力下降和视野缺损的症状，往往这种情况发病比较隐匿，发现时已经晚期。所以青光眼需要引起重视，对于有家族史的人，要定期进行体检排查青光眼。对于青光眼的治疗，由于是眼压增高引起，所以降低眼压是治疗青光眼首要的方法，主要方法可以采用降低眼压的眼药。如果眼药控制不好，也可以选择激光或者手术的方法降低眼压，青光眼早发现、积极治疗，可以得到比较好的治疗效果。

青光眼的常用手术包括小梁切除术，需要20-30分钟才能将手术完成。青光眼是指眼球内容物的压力增高，对眼球壁形成压力，引起视神经损害、视野损害、视盘的微盘比增加。青光眼的治疗原则是降眼压，首先是用保守方法，药物方法降眼压，如点降眼压的眼药水，如果经过点滴后，眼压无法有效降低，可以进行手术治疗。手术是开小口天窗，让房水的液体从此口流出，流到结膜下，再打通一个通道，使房水有流畅的通道，使眼压降低。即在结膜下切结膜瓣，结膜下再切一个鼓膜瓣。在前房做咬切的口，通过口让房水流出，流出以后到结膜下吸收。手术做完以后，降眼压的效果比较理想，但是持久性会受到一定影响，可能需要过几年，甚至十几年以后，因伤口的瘢痕可能需要二次手术。

青光眼包括原发性青光眼、继发性青光眼。继发性青光眼多数可以根治，需要根据原因判断，具体如下：1、眼球钝挫伤后，引起房角劈裂、后退，进而继发青光眼，不一定当时有所表现，可以在几个月以后，甚至几年以后才表现出青光眼。这种青光眼可以通过药物治疗，如果药物控制不佳，可以通过手术治疗，如小梁切除术，甚至硅管植入术，多数可以得到控制；2、外伤之后晶体破裂，引起青光眼，可以通过晶体摘除加抗炎治疗，根治后可以不再复发；3、继发于眼底血管性疾病，包括糖尿病、视网膜病变、视网膜血管堵塞，继发新生血管性青光眼，属于比较难治的青光眼，比较严重。但如果发现比较及时，可以考虑先进行眼内注射抗VEGF药物或者眼内激光治疗，再采用青光眼手术，多数可以得到控制。

青光眼是比较常见的眼病，治疗不及时有的会导致失明，所以是及时发现，及时进行治疗。青光眼分两种分别是闭角型青光眼和开角型青光眼，处理原则不一样，使用的药物也不一样，具体如下：1、闭角型青光眼：可以使用毛果芸香碱，主要是收缩瞳孔，瞳孔缩小以后，使房角就打开，房水引流的通道通畅，眼压就可以下降。但是现在闭角型青光眼的治疗技术进步，长期用缩瞳药物会引起近视或白内障、瞳孔缩小等，也可以早期把晶体摘掉，通过一次性的手术把情况解除；2、开角型青光眼：主要是控制眼压为主，包括β受体的阻滞剂、α受体的激动剂、前列腺素的类似物，这些都可以有效控制眼压，通过药物如果控制很好，可以坚持点药，如果药物控制不好，也要考虑及时进行手术治疗，才能控制青光眼的发展。

青光眼在各个年龄段都会发生，发生率较高的是50岁以上人群。尤其存在青光眼家族史、近视眼、高血压、糖尿病患者，发病率明显增加。对于青光眼患者需进行随诊观察，如眼压监测、视野监测、眼球角膜厚度监测，尤其对视神经眼底检查检测。经过上述监测可以早期发现青光眼。早期发现青光眼经过积极治疗后能够将青光眼稳定控制。青光眼进入晚期或中晚期，治疗效果较差，对于视神经损害比较大，后期治疗效果较差。

青光眼患者禁忌服用的药物，通常指能够引起瞳孔散大的眼药水或者口服药。不建议青光眼患者晚上睡觉服用安定，因为安定有可能会引起眼压升高，具体如下：1、窄角型青光眼：避免服用能够引起瞳孔散大的药物，因为一旦发生瞳孔散大，对于窄角型青光眼患者而言会引起眼压升高，导致房角阻塞，甚至诱发青光眼急性发作。所以，阿托品、托品酰胺类药物是相对禁忌服用的药物；2、开角型青光眼：如果过多使用抑制前列腺素类的药物，也有可能会引起眼压上升。青光眼患者在就诊时，需要与医生及时沟通，避免误用药物。通过激光造孔手术的部分患者，眼压可以得到永久性控制，用药禁忌比较少。

青光眼分为急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼和开角型青光眼，不同类型，症状存在不同。具体相应的症状如下：1、急性闭角型青光眼：大发作时，患者会出现鼻根部酸胀、眼球明显胀痛、视力下降、偏头疼，还会出现特有的现象，虹视，表现为看灯泡时周围出现彩虹的光圈，是角膜水肿、角膜上皮细胞的棱镜现象。同时还可以出现急腹症，表现为恶心、呕吐。老年人血管壁弹性下降，患病几率大，可表现为血压增高；2、慢性闭角型青光眼和开角型青光眼：主要症状不典型，容易忽视，称为视觉的小偷，危害较大。经常表现为鼻根部的酸胀、干涩、异物感、眼眶胀痛，并没有明显的症状，视力可逐渐下降。40岁以上的人，一定要进行眼科的常规体检，尤其有青光眼家族史的人，更要重视。

先天性白内障术后护理如下： 1、先天性白内障手术，因为患者对术后的反应比较重，所以一定要密切观察。先天性白内障术后很容易出现葡萄膜炎、继发青光眼，所以一定要密切观察给予及时治疗； 2、先天性白内障经常合并有弱视，所以不是做完白内障手术以后，白内障就治好了，而是一定要做进一步的弱视训练，这样才有可能提高视力，使先天性白内障有更好的治疗结果； 3、手术以后，因为眼睛不舒服，小孩会哭闹或者把纱布拿掉，所以这时护理人员和家属家长一定要看护好小孩，以免小孩对其眼睛造成二次伤害。先天性白内障手术以后，一定要严密观察其并发症、及时有效的治疗弱视、防止眼睛的二次伤害。

看东西模糊有很多种原因，比如屈光不正，屈光不正包含近视、远视、散光，还有角膜病变、晶状体病变、玻璃体混浊、视网膜病变、干眼症、青光眼及葡萄膜炎等，或者部分患者为头颅问题导致视神经病变，引起视物模糊。它们的表现不同，处理方案也不同。 如果患者出现看东西模糊，则需要进一步到正规医院诊治，根据诊断决定下一步治疗方案。比如部分人不一定有疾病，但他就觉得视物模糊，怎么检查也查不清楚，那么有可能跟眼部调节有关系，调节有滞后，就会出现视物模糊。所以看东西模糊，需要进一步到正规医院诊治，查找原因。

睑板腺按摩应根据自身病症、经济水平等情况，经医生评估后，在家或到医院进行操作。在家操作时，首先应热敷，将睑板腺内堵塞的脂质液化，将其挤出，然后进行眼部按摩。按摩力道适当，特别是伴有高度近视、甲亢、有青光眼手术史者尤其注意，避免造成严重并发症。也可以到医院由专业医生操作，通过睑板腺镊子、脉冲治疗仪等，改善睑板腺堵塞。