青光眼

青光眼失明能否治愈取决于青光眼的病因，患者合并白内障时可引起失明，而如果将白内障治愈，往往患者能够恢复一定视力。 但更多青光眼患者视力下降是因为长期眼压较高造成的视神经萎缩，对于该部分患者，如果想要恢复视力，明显非常困难。一般会通过眼底检查判断患者视力是否容易恢复，如果视神经发白，说明视神经萎缩，患者大多预后不良。如果视神经损伤引起视神经萎缩，患者视力一般不容易或者不能恢复。 因此，青光眼患者日常需要进行常规体检，及时、尽早发现和治疗青光眼，从而保住视力。

闭角型青光眼的恢复期需根据手术方式而定，具体如下： 1、小梁切除术：恢复期约2-7天，即2-7天后视力、眼压基本稳定可正常生活。但恢复期要注意不能揉眼睛、不能让眼睛进水，建议患者干洗头发，拿湿毛巾擦脸。 2、房角分离术：恢复期较短，术后第2天即可恢复视力，眼压可降到正常范围。但毕竟是手术，切口约为2.2mm，建议术后注意用眼，不要揉眼睛，防止水进眼睛。除用眼药水外，洗脸、洗头时要更加注意。

青光眼是导致不可逆失明的第一位重要原因，即患有青光眼有可能失明。但是失明患者多因不及时治疗、不按医嘱用药、不按要求复查，如早期积极配合治疗，按时用药、按时复查，医生根据复查结果及时调整治疗方案，大部分患者可在有生之年维持自己有用的视力。 青光眼的表现是视野变窄，看正前方还很清楚，只是视物范围在慢慢变小，所以患者通常没有察觉，感觉自己视力没问题，未能及时就诊则会导致失明。

新生血管型青光眼是虹膜与房角新生血管的一种青光眼，新生血管是不正常的血管，是视网膜的静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等新生的异常血管。发现新生血管型青光眼，需要用药物的方法治疗。常用的药物是血管内皮生长因子拮抗剂，通过眼球打针的方式消除不正常的新生血管。 眼睛异常的新生血管消退后，临床上常采用引流阀植入术治疗。这是一种人工排水管，通过手术的方法把人工排水管植入到眼球内部，根据眼压高低决定排水的速度，眼压高时排的多，眼压低时排少或不排水，手术较为先进，值得推荐。

根据原发性闭角型青光眼的发病原理，治疗方法首选手术治疗，通过手术将房角关闭的地方重新开放，才可逐渐恢复。原发性闭角型青光眼是病因尚未阐明、发生房角关闭的青光眼，房角是人眼排水管的入口，排水管入口关闭，水排不出去，且眼睛的房水源源不断的产生，进一步造成眼压升高、积水变多导致的青光眼，即称之为原发性闭角型青光眼。 原发性闭角型青光眼的传统手术方式，小梁切除术已经逐渐淘汰，现在推荐的是房角分离术。房角分离术不改变人体的自然解剖结构，仅在关闭的房角做分离，从而获得排水管的排水功能，促进眼压下降。

青光眼并不是眼睛变成青色或绿色，仅为历史上沿袭来的一种说法。秦汉时期的《神农本草经》中描述过青盲眼病，元明时代则有绿风内障的说法，而现代医学仅是把这种病命名为青光眼，与眼睛变成青色没有关系。 青光眼的表现主要包括眼压升高、视野缺损。视野缺损即看东西的范围缩小，具备此种特征的疾病称为青光眼，并不是眼球变成绿色。临床上大部分青光眼患者的眼睛颜色为正常，少部分眼压高的患者会变成灰黑色，即正常黑眼球的基础上带些灰的颜色，并不是变成绿色或青色。

青光眼是一种慢性病，是由于眼压增高造成视神经萎缩的疾病，视神经萎缩无法恢复，所以青光眼不能治愈。但为慢性病，可以通过药物或手术治疗进行良好的控制。 临床上通过有效的治疗，很多患者的青光眼的发展会停止，是较好的情况；也有患者会进一步发展，但速度缓慢，所以不必过于担心。患有青光眼要早治疗，按医嘱用药、定期复查，医生会根据复查结果及时的调整治疗方案，即可在有生之年保住有用的视力。

治疗青光眼的首选药物，一般还是选择降眼压药物，因为青光眼的发生是由于眼压高引起，具体可以选择滴眼液这类最直接吸收，最好的方式来降低眼压。人眼是密闭的球体，其中填充很多液体，这些液体对眼球壁有压力，称为眼压，但当眼压增高以后，增高的眼压就会对眼底神经造成压迫，从而造成神经坏死，神经坏死以后，会出现视力下降、视野缺损的症状，将这种疾病称之为青光眼。青光眼发生以后，主要表现就是眼压高、眼睛疼、视力下降、视野缺损，甚至是头疼、恶心、呕吐的症状。对于有些眼压过高，通过药物不能很好地控制，也可以择激光或手术的方法进行降低眼压。青光眼的治疗，尤其是用眼药来治疗是终身持续的过程，在此过程中不能停药，如同治疗高血压一样。但长期滴用降眼压药物，有可能会有并发症发生，所以如何选择降眼压的药物，需要咨询医生。

眼珠子胀疼有较多种的原因，具体如下： 1、最常见的青光眼，青光眼眼压升高引起眼睛胀疼头疼，引起视力严重下降，要赶快到医院进行检查，除外有没有青光眼； 2、屈光不正如果长期得不到矫正，也会产生眼睛疼，特别是远视眼，当有中度或高度远视眼，或者拼命想做近距离工作，想要看书的情况下就容易发生眼睛疼痛； 3、老花眼可以出现眼胀，刚开始老花时看近的东西不行，勉强还是用裸眼看，由于眼睛肌肉过度用力，也可能造成眼睛胀疼。这样情况的应该到医院进行检查，判断到底哪种疼痛。

青光眼主要根据其房角进行分型，在我国属于排位第二的致盲因素，也是不可逆性疾病。青光眼的房角分为开角型和闭角型，闭角型又分四级。第一型为开角型，患者为全部结构均能看到，称为开角型。 患者只能看到部分房角，称为闭角型。Ⅰ-Ⅲ级只能看到部分房角，Ⅳ级全部看不到房角。根据观察到的房角宽窄，患者需要进行相应治疗。