青光眼

角膜水肿处理方法如下： 1、高眼压引起角膜水肿：正常眼压一般是10-21mmHg，如果眼压高于40mmHg即急性闭角型青光眼的急性发作期，角膜会出现上皮水肿，呈现雾状混浊。这种情况下可以通过降低眼压治疗，使眼压降在正常范围之内促进水肿消退； 2、白内障术后角膜水肿：引起角膜水肿主要原因是由于手术当中对于角膜内皮损伤引起，水肿会随时间延长及局部应用抗炎的滴眼液会逐渐消退； 3、角膜炎症引起炎症性水肿：这种水肿需要控制角膜炎症，炎症控制后角膜水肿会逐渐消退。角膜炎引起水肿需积极应用药物进行抗炎治疗，待炎症消退后，角膜水肿可逐渐消退。

角膜移植手术有风险。角膜移植手术包括全层移植，即穿透性角膜移植和板层移植。全层移植相当于在角膜上打个洞，然后用另外一个角膜补洞。板层移植是保留角膜后表面，将前表面的病灶去除。另外还有角膜内皮移植和角膜缘移植。 总体来说，角膜移植有一定的风险，首先是手术本身的风险，比如切开角膜暴露以后容易出现出血或继发其他的眼内病变。其次角膜移植手术可能存在排斥的风险，还有一些其他问题，比如原发病复发，病毒性角膜炎移植手术后可能会复发，手术以后还可能引起青光眼或其他一些移植相关的病变。 由于手术会对眼睛造成扰动，术后还需长期用药。因此角膜移植的患者术前和术后的护理非常重要。

近视人工晶体植入术的危害，主要有术后的干眼、眼部感染，以及眼部组织损伤引起的一系列并发症，主要分析有以下几点：1、术后干眼症：由于人工晶体植入手术是需要在角膜做切口，会影响眼睛的眼表泪液动力学改变，因此可以造成术后的干眼症；2、眼部感染：如果患者眼部消毒没有做好，或者是手术器械没有严格消毒，容易发生眼部感染，严重时会造成眼内炎；3、损伤并发症：如果人工晶体接触到角膜，有时会损伤角膜内皮，严重时还会发生角膜内皮的失代偿。前房角支撑的人工晶体有时也会损伤前房角，可能会激发青光眼。由于前方角是房水排出的部位，如果损伤前房角，房水循环就受到影响，会继发青光眼。如果晶体损伤到后边的晶状体，有时还会造成患者出现外伤性白内障。如果晶状体和虹膜接触，有时会造成瞳孔阻滞，房水无法从后房进入前房，也会导致眼压升高，继发出现青光眼。

近视对眼睛的危害主要取决于度数，中高度近视特别高度近视人群，发生眼病的危害会较正常人或轻度近视的人大大增加。近视眼的主要危害如下：1、高度近视：可能会影响普通人的生活和就业；2、视网膜脱离风险：并发性白内障风险、开角型青光眼风险，以及黄斑病变风险会大大增加。高度近视患者的视网膜、脉络膜，可能会随年龄增加出现退行性变化，在退变过程中可能会产生问题。而最严重的危害为视网膜脱离，一旦发生视网膜脱离可能意味着对侧眼也有发生视网膜脱离的风险。所以高度近视的人群首先需避免剧烈运动，或做重体力劳动。其次及时定期到医院做规范的散瞳检查，早期发现周边视网膜变性区或裂孔，采取积极的干预措施；3、失明风险：高度近视特别病理性上千度近视，可能会随年龄增加导致不可逆性盲，如视神经萎缩或黄斑部干性黄斑病变。所以近视发生后需极力减少高度近视的发生，降低可能致盲因素的危害。

近视手术始于18世纪，从最早RK手术、角膜镜片术以及准分子激光切削术，到目前盛行的准分子激光手术和飞秒激光手术。经历多年以后，手术越来越趋向于成熟，现在常见后遗症如下所述： 1、可以产生角膜混浊，又称为HAZE，也可发生角膜上皮植入； 2、术后通常用激素减轻HAZE产生，但激素使用过多后易引起眼压升高，产生青光眼； 3、术后若早期护理不当，揉搓眼睛，可能发生上皮瓣卷缩，引起结膜、角膜炎症感染； 4、眼内晶体手术可引起青光眼、白内障等合并症。

近视激光手术以后，通常为了保护伤口，会覆盖一层软性角膜接触镜，也称为绷带软镜。常见术后注意事项如下所述： 1、术后患者应尽量避免揉搓眼睛，否则导致镜片掉出，角膜瓣可能移位； 2、术后不要做剧烈运动，不要过早开始过度用眼，更不能游泳，避免洗浴用品进入眼内； 3、遵医嘱适当使用抗生素预防感染，必要时使用激素减轻眼部创伤反应，使用激素时应经常监测眼压变化，以防青光眼； 4、术后若出现干眼症，部分患者可自行缓解，若患者长期不缓解，需要点用润眼液防止眼睛干燥。

ICL植入是近十几年来发展比较快的一种手术，简单来说就是把隐形眼镜片植到眼睛里，所以称为ICL植入手术。手术现在已经有十几年的历史，随着每一代产品的发展，其并发症越来越少，早期的比如有出现瞳孔变形、继发青光眼、角膜大疱性病变等并发症。 随着现在技术的发展，越来越符合生理状况的矫正情况，所以其并发症越来越少。那比如像现在生理性的近视矫正，就是类似ICL的手术，也就是相当于ICL手术的进展或者更新换代。现在不用药物就能把ICL植进去，也就是在病患的眼睛非常安静的状态下，就给病患粘隐形眼镜上去。 伤口非常小，一点几毫米，所以如果病患有散光，还同时把散光也给病患消掉。技术的改进使病患的并发症就会越来越少，目前生理性矫正的ICL手术已经到达完全没有并发症的状况，从度数来说可以做到50度、可以做到3000度，所以都不消除病患的角膜，也不破坏病患的眼内结构，所以是目前非常安全的手术，如果经济条件较好都主张选择上述手术。

激光手术为目前近视眼较成熟的治疗方法，现在做的较多的为飞秒激光，飞秒激光即smart手术。飞秒激光手术是在患者角膜上用飞秒激光做切削，切削少数角膜，近视度数通过角膜矫正。因此，近视眼激光手术效果好。 随着激光发展，手术切口较小，安全性较高，因此手术效果好。但是并非每个近视患者都可以做激光，如患者度数高，1500度甚至更高，角膜薄，则无法做激光手术。 少数高度近视患者会伴有青光眼，做近视激光之前会做相应检查，比如眼压、眼底检查。如果患者有青光眼，不建议做近视激光。高度近视伴有眼底问题，伴有其它眼部异常、其它疾病时，不建议做近视激光手术。总之，近视激光手术效果好，但是并不是每个人都适合。

远视的主要临床表现是视力障碍和视疲劳，并且较高度数的远视还可以引起弱视、内斜视等其它问题，还有可能因为眼轴太短，伴有小眼球、浅前房而造成青光眼等疾病，如果伴发了上述问题，一定要及早治疗，所以为什么婴幼儿在社区常规体检时会有屈光度的筛查，就是为了尽早发现问题。正常婴儿刚出生时有300度左右的远视，随着生长发育，眼球也在发育，远视度数逐渐减小；在小朋友7-8岁左右，逐渐接近正视化水平。对于轻度远视，视力正常并且没有症状的人不需要矫正；如果是轻度远视，但是有视疲劳或者内斜视，就必须要进行修正；对于300度以上的远视，需要进行矫正，目的是为了增进视力、解除视疲劳以及防止内斜视的发生。最基本的远视矫正方法就是戴眼镜，成年人除了戴眼镜之外，还可以来选择激光手术进行治疗。需要注意的是配镜前需要做详细的屈光检查，如果是小朋友，更要去积极处理屈光的问题，如果是因为远视导致了弱视或斜视，一定要尽早地积极治疗。

大多数人感冒是不会引起眼压高，对于部分敏感性的患者，可能会引起眼压高。敏感患者是指眼睛先天的结构有异常，即小眼球、短眼轴、浅前房、房角狭窄，当出现比较重的感冒时，就可能会诱发急性闭角型青光眼，导致眼压高。部分病毒性感冒的患者，病毒可能会侵犯到眼球，可能会引起病毒性的葡萄膜炎、角膜内皮炎等疾病，也会引起眼压高。 感冒是有可能引起眼压高，但是大多数人感冒是不会眼压高，眼压高往往会有症状。感冒以后，患者会感觉眼睛憋胀不舒服，看东西模糊，此时需要赶紧到医院就诊，如果眼压确实高，赶紧进行治疗，不要让高眼压损伤视神经。