青光眼

正常的眼压范围一般是指的9-21mmHg，但对于高度近视眼或角膜较厚的人，眼压会高出范围。眼压的安全值要根据情况而定，具体如下： 1、有的人眼科检查时，眼压为23mmHg、24mmHg，甚至25mmHg，会比较紧张，怀疑自己是不是青光眼，需要再做青光眼的相关检查，如角膜厚度、视神经，以及视野、视盘的OCT等，结合眼睛的整体检查结果来诊断到底是不是青光眼； 2、如果眼压在21-25mmHg，并未因眼压高而引起眼底视神经的器质性病变时，不需要进行降眼压治疗； 3、存在正常眼压性的青光眼，虽然眼压在9-21mmHg的范围内，但还是会引起视神经的损害，这种情况下需降血压控制。 原发性青光眼和正常眼压性青光眼的患者，比较关注什么范围的眼压算正常，需要眼科长期的随诊，监测眼压、眼底视神经、视野改变等，根据个体情况来确定适合自己的眼压范围。

眼压指眼球的内容物对球壁所施加的均衡的压力，正常的眼压值是10-21mmHg。眼压高于正常值，会损伤视神经，视神经受到损伤后，患者视野会不断缩小。眼科问题包括高眼压症及正常眼压青光眼，不是所有的高眼压都会造成视神经的损伤，正常眼压也会对视神经造成损伤。

眼压是眼内容物对眼球壁的压力，存在测定值，眼压正常值范围在10-21mmHg。眼压测定方法具体如下： 1、非接触式眼压计，临床较常见，测定速度较快，应用较广泛。患者将下巴放在设备前方，气流会喷到眼睛进行测定，此时患者需要积极配合； 2、Goldmann眼压计，青光眼研究使用的金标准测量方法； 3、指测法，适用于急诊时无测定设备，将食指指腹在眼睛表面进行按压，与口唇、鼻尖以及额部硬度进行对比，是否正常、偏高或偏低。经验丰富的医生才可以进行指测法，长期青光眼患者可能对指测法会有自己的感觉，一般普通患者不可使用指测法。

恢复视力的手术不同，危害性存在差别，具体如下：1、角膜屈光手术：激光对角膜组织切削，可能伤及角膜神经末梢，从而导致原有干眼症状加重或发生术后干眼。术后较常见的并发症为欠矫、过矫或术后视力回退等。还可能发生角膜感染、角膜瓣复位不良、角膜瓣下浑浊或板层角膜移植术层间浑浊等，尤其会出现术后夜视力不良的并发症；2、人工晶体植入术：将镜片植入眼内，可能导致虹膜炎症或青光眼。若发生较严重的并发症，可以通过手术将镜片取出，从而使患者屈光状态恢复到原有水平。恢复视力手术安全且高效，发生并发症的几率较低。

复视的主要表现是两只眼看一个物体，但感觉为两个物像，需要与斜视性弱视、雾视、虹视等症状加以鉴别，具体如下： 1、斜视性弱视：是由于斜视引起复视和混淆视，使患者感觉不适，视中枢主动抑制来自斜视眼的黄斑视觉冲动，这只眼由于黄斑长期被抑制，从而导致的弱视称为斜视性弱视； 2、雾视：表现为视物模糊，是闭角型青光眼的早期症状，属于我国青光眼的常见类型； 3、虹视：在看灯光时在灯光周围可以出现彩色光晕，是由于眼球屈光度改变产生分光作用导致，是眼疾中的常见症状。

讲解医师：朱江  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/眼科
你好，目前这种情况如果眼压控制不好的话，是要考虑再继续加用药物或二次手术的。

讲解医师：朱江  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/眼科
你好，目前出现眼痛的话还是要考虑眼压又再次升高造成的，需要到就近医院测量一下眼压确诊。

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