青光眼

高度近视脉络膜萎缩时治疗主要还是针对病因即脉络膜新生血管、视网膜裂孔或者视网膜脱离治疗，同时患者也要注意饮食，不要进行强光照射，避免新生血管性青光眼，也避免出现视网膜震荡、裂孔、视网膜脱离的情况，保护眼部。平时在饮食方面，也要吃含多种维生素，包括含叶黄素比较多的食物，像玉米、胡萝卜、菜椒等，进行营养眼底黄斑区的叶黄素补充，维护视功能。 近视眼引起眼部病变非常严重，尤其出现视网膜脉络膜萎缩时对视功能影响很差，尤其是高度近视患者。早期时可能视力还比较好，矫正视力也挺好，但是随着年龄增长，脉络膜萎缩逐渐加重，视力会越来越差，从50岁开始可能逐渐出现脉络膜血供不好，造成脉络膜萎缩。

葡萄膜炎从眼球最前端到眼球最后端都可以出现致盲性的并发症，最前端可以引起角膜带状变性；中间可以引起晶状体的混浊，也就是并发性的白内障；还可以引起眼压升高，叫继发性的青光眼。长时间的玻璃体混浊，可以引起飞蚊症。玻璃体混浊还可以引起视网膜脱离、脉络膜新生血管、视神经萎缩等等一系列常见的葡萄膜炎并发症。

急性虹膜睫状体炎通常与全身疾病有关，常常是因为全身一种免疫性疾病引起，与免疫相关。因此，治疗虹膜睫状体炎肯定是要抗炎治疗，会用到一些激素类的药物或者非激素类抗炎药物。有时局部治疗效果较好，患者一定要去检查有没有其他全身免疫性疾病，同时要用一些全身药物配合治疗，这样才能尽快控制炎症。 另外，在抗炎同时还要积极地散大瞳孔，因为长时间炎症会导致瞳孔后粘连，如果瞳孔完全后粘连以后，房水流不出，还会引起继发性青光眼。所以在积极抗炎同时，一定要做热敷、散瞳。散瞳目的一方面是避免瞳孔粘连，另一方面是减轻疼痛症状，使睫状肌休息，缓解患者的症状。 所以治疗虹膜睫状体炎最主要的原则，第一是抗炎，第二是热敷，第三是散瞳，这几点都要注意，以避免一些并发症。

虹膜睫状体炎是眼科常见病，又称前葡萄膜炎。它是由于细菌、病毒、异物、化学性物品等因素，或结核、麻风、风湿等全身性疾病导致的虹膜睫状体感染，表现为眼睛疼痛、畏光、流泪以及视力减退等。虹膜睫状体炎反复发作，可引起严重的并发症，如并发性白内障、继发性青光眼以及眼球萎缩等，严重时可以致盲。虹膜发生炎症后常影响睫状体，所以临床上，单独发生的虹膜炎或睫状体炎很少见，常常同时发病，并且多见于青壮年。

孩子双眼视盘小是一种先天性的疾病，叫做先天性的小视盘，通常先天性小视盘大部分不会影响到孩子本身眼睛的发育，也不会影响到视力的问题，只是对于孩子的未来容易出现一些其它的并发症，一般小视盘的孩子以后容易出现眼压高，或者出现青光眼的问题，但是在其它方面不用太多的担心，只要家长定期的复查，及早发现其它的并发症就可以了，不用对于视盘的大小太过于纠结。视盘其实是眼底视网膜视神经的一个简称，分为视盘和视乳头。有一些小朋友在进行新生儿眼底检查，甚至是在幼儿时期的眼底检查中，医生会说孩子的视盘有一点点小，家长则会非常的担心会不会影响到孩子眼睛的发育。

视网膜静脉阻塞是中老年常见一种眼部出血性疾病，仅次于糖尿病视网膜病变，位于第二位出血性疾病。对于视网膜静脉阻塞治疗有很多观点，有些人认为口服药物，如云南白药、和血明目片等促进吸收的药物进行治疗，有些人认为不需要治。视网膜静脉阻塞是后极部广泛出血，出血会引起视网膜色素上皮、神经上皮损伤，导致视网膜整个严重缺血，严重之后会产生一种生长因子叫血管内皮生长因子，通过形成可以长新生血管，将来有可能发生新生血管性青光眼，大约在三个月左右，也称为百日青光眼。 同时视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿可以长期存在，如果不采取积极治疗将来会导致患者视网膜黄斑中心区感光细胞功能和结构发生破坏，导致患者视力下降。意味着视网膜静脉阻塞需要治疗。首先要去除原发病，也就是治疗高血压、治疗高血脂、改善微循环，这样可以使视网膜出血吸收、水肿减轻。同时要积极采取药物治疗并发症，比如视网膜新生血管形成、虹膜新生血管形成及并发新生血管青光眼，以及并发黄斑水肿采取积极治疗，防止视功能受损，保护患者中心视力。

视网膜静脉阻塞能治疗，但是具体要根据情况判断。视网膜静脉阻塞并发症比较多，比如新生血管性青光眼、视网膜新生血管性出血，这些都可以治疗。在疾病早期时会采取措施预防其发展，比如早期时可以做激光治疗或者是做手术治疗，如果要到黄斑水肿的程度，目前国际或者国内有相应治疗，经过治疗以后视力会稳定或者会好转，但是都是治标而不治本。根本的问题是视网膜静脉血管瘀滞，在瘀滞的过程中可能和高血压、高血糖、高血脂情况密切相关。因此要积极处理全身情况，然后到眼科对症处理，总体可治。所以建议患者不必惊慌，目前科技的发展可以使疾病得到有效的改善。

视网膜静脉阻塞分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞，无论是哪一种视网膜静脉阻塞，都会出现视网膜出血，导致患者出现视野有暗区和视力下降。视力下降分很多种，比如视网膜中央静脉阻塞时，视力下降会非常明显，有时候会下降到指数以下甚至更差。视网膜分支静脉阻塞的患者，一侧视野会有发暗或者变形，看东西变形、变色等。不同疾病累及视网膜的出血以后，相应的区域会出现暗区，这个情况也是要引起注意。 视网膜静脉阻塞的原因比较多，比如高血糖、高血脂、高血压的患者情况容易多见。还有眼部青光眼病史、高眼压的患者也会出现视网膜静脉阻塞，所以这个情况要引起注意。如果有类似的病史，或者是有三高症的人群，要积极定期去眼科做检查或做筛查。因为有时候如果视力下降比较轻微时，即使眼睛已经出现症状，但是很多人没有特别引起重视。

角膜移植手术有风险。角膜移植手术包括全层移植，即穿透性角膜移植和板层移植。全层移植相当于在角膜上打个洞，然后用另外一个角膜补洞。板层移植是保留角膜后表面，将前表面的病灶去除。另外还有角膜内皮移植和角膜缘移植。 总体来说，角膜移植有一定的风险，首先是手术本身的风险，比如切开角膜暴露以后容易出现出血或继发其他的眼内病变。其次角膜移植手术可能存在排斥的风险，还有一些其他问题，比如原发病复发，病毒性角膜炎移植手术后可能会复发，手术以后还可能引起青光眼或其他一些移植相关的病变。 由于手术会对眼睛造成扰动，术后还需长期用药。因此角膜移植的患者术前和术后的护理非常重要。

高眼压症如果眼压高于临界限，确实对患者有一定隐患、危险，建议选择治疗。治疗以用药为主，如果用药能够控制在正常范围，是完全可以控制住的，不会造成青光眼，所以治疗是可行、安全的，不会达到青光眼患者失明的危险。 目前所观察这种患者国外最长有二十多年，国内十几年，到目前为止用了噻吗洛尔或溴莫尼定，依从性好、随访性也较好，患者都保持着1.0的视力，或者视神经萎缩几乎没有大损伤表现。所以高眼压症相对青光眼患者是比较乐观，也可以治疗。