霰粒肿

孩子眼睛肿要分好几种情况，如孩子没有眼睛红，也没有其他问题，只有眼睛肿，要考虑有没有全身问题。如果是双眼肿，考虑有些肾脏疾病会出现眼睛肿的情况，尤其是早晨刚醒时眼睛浮肿比较明显，这是一种全身病有可能引起眼肿。如果是眼睛局部的情况引起眼肿，如单眼眼肿，而且局部往往伴有疼痛，不能碰眼睛，一碰眼睛孩子就哭或躲避。这种情况首先考虑是不是眼皮有炎症，即麦粒肿，急性睑腺炎、霰粒肿继发感染。原来没注意有霰粒肿，继发感染以后就会肿起来，一碰就会疼。 有的孩子眼皮不疼，也没有局部红肿，而是普遍眼肿，但同时有眼睑的睑结膜充血，有分泌物出现，有可能是结膜炎的表现，需要抗生素点眼、眼药水眼药膏点眼。所以眼睛肿要分是什么情况，如果分辨不清楚，要到医院里就诊由医生来鉴别。如果眼科医生认为不是眼睛的情况，会推荐到儿科去就诊，看有没有全身疾病。

眼睑里长的小肿块，主要包括以下几方面： 1、霰粒肿：又称为睑板腺囊肿，无红肿、无疼痛的肿块。霰粒肿治疗时，如果肿块很大，采取手术刮除，如果肿块比较小，可以联合使用抗生素类眼膏和中药办法，完全可以消除； 2、麦粒肿：又称睑腺炎，伴有红肿、热痛表现的小肿块，应使用抗生素眼膏和抗生素滴眼液来治疗； 3、眼睑结膜肿块：为肉芽性的肿块，如果肉芽比较大，采用手术切除办法，如果肉芽比较小，即肿块比较小，可以使用抗生素眼膏，治疗一段时间后可以消除。 建议患者到专科医院就诊以后，确定具体情况，再对症治疗。

麦粒肿与霰粒肿的学名为睑板腺囊肿，有炎症的为麦粒肿，没有炎症，仅表现为堵塞称为霰粒肿。但对于儿童，麦粒肿逐渐会僵化变成一个硬块，可以称为霰粒肿。而如果霰粒肿继发感染，也可以称为麦粒肿。所以两者是同一类的疾病，均是油脂分泌过旺，腺管分泌紊乱，产生各种形式的病变，包括脓腔、肉芽、结石、纤维块等，均可进行手术治疗，也是小儿眼科的常见手术。手术指征是发病次数较多、生长时间较长、形态较大，同时伴有表面破溃。另外，需要注意患者的年龄，对于太小的儿童需要进行心电图检查、麻醉等，可以先进行控制，通常手术的高峰年龄在2-5岁。

眼睛上长的小疙瘩分为无痛和有压痛，相应处理措施如下： 1、无痛性：较常见于霰粒肿，需行霰粒肿刮除手术。皮肤表面脂肪粒、粟粒肿等可医院就诊穿刺处理； 2、压痛明显：常见于麦粒肿，百姓俗称针眼，需抗炎治疗；若有化脓倾向，需要切开排脓，必要时除局部抗炎外，还需口服抗生素全身对症治疗；眼睛肿物较少发展为恶性，但需及时到医院就诊。

霰粒肿与麦粒肿的区别如下：1、发病原因不同：霰粒肿是由于睑板腺开口的堵塞，睑板腺功能障碍导致的腺体分泌物排泄不通畅，也就是睑板腺腺口分泌物排不出去，分泌物聚集而形成的包块。霰粒肿一般不伴有细菌感染，是一种无痛性的包块，病情生长缓慢。但是麦粒肿不一样，麦粒肿也叫睑板腺炎，也就是针眼，麦粒肿发病较急，因为它是由于金黄色葡萄球菌感染引起的一种化脓性炎症改变，是一种急性炎症，而且伴有明显的眼睑弥漫性的红、肿、热、痛。随着炎症的发展，可能会慢慢形成一个压痛点，甚至会有硬结，再发展下去有可能会有波动感；2、治疗方式不同：霰粒肿主要通过坚持热敷，有的时候就能下去，如果长大实在下不去的时候，也可以进行手术治疗，手术中去除囊壁以后，不会再长霰粒肿。而麦粒肿则是需要遵照医嘱使用抗生素治疗，如果出现脓头还需要切开排脓。

麦粒肿可出现红、肿、热、痛的表现，如果儿童出现麦粒肿，早期发现时可做热敷、局部使用抗生素眼药水，炎症逐渐消退后即可痊愈。 如果细菌侵蚀能力强、发病急，麦粒肿出现灌脓，甚至破溃，可继续点滴眼药水、眼膏，炎症可逐渐好转。如果麦粒肿出现硬结节，则需通过手术解决。此外，麦粒肿还需与霰粒肿相鉴别。 因此，儿童一旦出现麦粒肿，要尽早就诊、明确诊断、正确治疗。

麦粒肿是一种炎症性疾患，进行抗炎处理后会形成脓包。如果未行切开，某个阶段可能自行破裂，部分脓液可能自行流出，但里面可能存在未成熟的物质即有血液残留。血痂可将开口堵住，反复堵住、撑开，最终结果为皮肤面伤口变得不整齐，眼睑上可以看到较为明显的瘢痕愈合过程。如果麦粒肿继发于霰粒肿，即麦粒肿内囊存在，此时不做切开，脓排不干净，可能反复存在刺激局部的慢性炎症。麦粒肿越来越严重，可能会从结膜面破开，在结膜面长出肉芽肿，使得结膜不平整，眼睛磨的感觉会比较厉害，干眼症的表现也会更加明显，严重时可能摩擦角膜，使角膜上皮粗糙。所以若患者存在麦粒肿，需要用抗炎药物进行治疗，当脓肿形成时，建议及时切开排脓。

眼皮疙瘩伴眼睛红、疼、肿时，最常见于针眼，亦称为霰粒肿或麦粒肿，生长在眼睑组织中间，大部分情况下都是慢性，而有一部分是急性，但都来源于眼睑内的睑板腺阻塞，并且在其中发生细菌增殖。 而最差的情况是眼内存在肿物，如果肿物长得比较大，可能需要进行手术治疗。在睑板腺炎急性期，需要抓紧时间进行热敷，在热敷后应用消炎的眼药水，并且在晚上涂抹药膏，争取使其彻底消退，或者变得特别小，能够可以忍受或者消失。如果经过努力治疗后仍然无法消退，则只能进行手术治疗。

霰粒肿和麦粒肿这两种疾病容易混淆，患者容易分不清楚到底患有何种疾病。霰粒肿和麦粒肿是两种完全不同的疾病，发病机制不同。麦粒肿是因为细菌感染引起的睑板腺炎症性病变，而霰粒肿通常不存在细菌感染，主要原因是睑板腺开口不通畅，部分代谢废物无法排出导致淤积形成包块。两种病治疗方法不同，麦粒肿由于有细菌感染的因素，所以早期要使用抗生素眼药水和眼膏，在早期发病的前3-5天主要使用抗生素治疗，而不使用局部热敷的方式，后期感觉到炎症基本控制，可以使用局部热敷的方式来促进包块变小或者吸收。霰粒肿由于不存在细菌感染因素，主要是排出不通畅所导致，所以早期要使用局部热敷的方式来促进睑板腺排出，能够变得通畅。部分患者经过处理，霰粒肿会变小或者消失。如果患者病症没有消失，后期可以通过手术来切除包块。所以这两种病有不同的地方，临床上要分清，再对症采取相应的治疗方式来治疗。

麦粒肿和霰粒肿统称为睑板腺囊肿，主要区别在于是否有炎症，具体区别如下：1、麦粒肿：称为睑腺炎，有红、肿、热、痛，如果触摸红肿、发热，属于典型麦粒肿的表现；2、霰粒肿：是小囊肿，由于毛囊堵塞导致，属于无菌性炎症，所以触摸不痛。霰粒肿和霰粒肿没有本质区别，都属于堵塞、回流不畅的表现，尤其对于儿童来说，甚至没有明显边界，比如麦粒肿逐渐变成硬块，称为麦粒肿僵块，霰粒肿堵塞到一定程度有时会继发感染，从霰粒肿逐渐变成麦粒肿，所以麦粒肿和霰粒肿间有时可以互相转化，由于体内状态较差，局部激素分泌旺盛导致。有时可以考虑做小手术切除掉，热敷会促进吸收，之后会逐渐消退。