霰粒肿

上眼睑肿物常见于：霰粒肿、麦粒肿、皮脂腺囊肿和乳头状瘤等，比较特别的是对称分布的黄色瘤。霰粒肿和麦粒肿易发生感染，经抗生素滴眼液治疗未好转时建议行手术切除。皮脂腺囊肿如较大且影响外观也建议手术切除。年龄＞50岁的患者，睑板腺癌的发生率较高，如经常反复发生霰粒肿，需引起重视，在行切除术后需做病理检查。

发现眼皮红肿痛痒，排除蚊虫叮咬外，有红包且有痛感可能为麦粒肿，是眼睑急性的皮脂腺炎症。红肿痛明显多为睑板腺发炎，此时可采用眼药水、眼药膏来治疗；严重红肿痛表示麦粒肿将发展成脓包，待形成脓液且含血较少即可做切开引流手术排脓；若是内麦粒肿，用消炎药和眼药水后留硬结即为睑板腺囊肿也叫霰粒肿，此时也需做手术将其切除。一般手术后不留瘢痕也不影响美观。

霰粒肿好发于上睑，主要因炎症导致睑板腺开口堵塞，堵塞后内部分泌物无法排出，长期刺激形成慢性无菌性炎症，进而形成硬结。霰粒肿一般无疼痛感，硬结可逐渐变大，部分硬结可自行吸收，但对视力无影响。部分患者因结节过大而引起上睑下垂，严重者可遮盖瞳孔，影响视力甚至形成弱视；部分患者未经正规治疗，结节可破溃愈合，但内部液体未排除干净，而易形成肉芽肿，症见眼睛发红；部分患者甚至发生感染引起红肿痛，严重者可发生破溃或化脓。

小的霰粒肿可以自愈，不需要治疗，定期随访即可。较大的霰粒肿，采取热敷，点涂眼药水、眼药膏等措施后，部分患者可以治愈。更为的或复发性霰粒肿，经以上治疗后症状无改善，可进行手术切除囊肿，或在囊肿周围注射药物，达到治疗效果。患有霰粒肿时，应引起重视，到医院就诊，听从医生专业的建议，避免肿块增大，以免形成肉芽肿，而增加治疗难度。

疙瘩属于俗称，临床常称为眼皮内包块，眼皮里面长包块原因较多，包括针眼、麦粒肿、肿瘤、异物残留、急性感染和慢性感染如霰粒肿等，其中针眼、麦粒肿临床最为常见，异物残留是指眼皮内异物刺激局部组织增殖、包裹，形成包块。 日常生活中若发现眼皮包块生长，需及时就医，明确包块性质，是否属于炎症感染、异物或肿瘤，依据不同病因选择合适治疗方法。

手术是比较常见的治疗眼科疾病的方式，眼科手术可以分为以下几类：1、外眼手术：外眼手术包括重睑术，如霰粒肿的切除术，麦粒肿的切开排脓术，以及上睑下垂手术等；2、内眼手术：通过显微镜可以做的手术，包括眼表的翼状胬肉手术、结膜伤口的修复手术、角膜常用的近视矫正术、角膜屈光手术，以及角膜板层混合进行的板层角膜移植术，或者穿透性角膜移植术。对于眼内的疾患，如白内障行超声乳化加人工晶体植入术，青光眼的滤过性手术，如小梁切除术、玻璃体切除手术，视网膜脉络膜的网脱复位术，包括损伤修复术、眼内异物取出术等。眼睛的手术治疗是非常重要的治疗眼部疾病的手段，临床医生通常会根据患者的病情作出是否手术的决定，并征得患者的同意。眼科手术非常有效矫正眼部的疾病，但是是否行手术治疗，需要术者进行术前仔细评估，明确利弊，在患者认可的基础之上，再行手术治疗。

眼睛长个小疙瘩，要分两大类：出现疼痛的和未出现疼痛的。如果眼睑上出现肿物，触及不疼、不痒，活动度好，应属于霰粒肿，又叫睑板腺囊肿，这种情况需要做囊肿的切除术。若患者伴有疼痛、局部肿、有压痛，则属于睑板腺炎，与睑板腺囊肿有区别。睑板腺炎首先要进行抗炎治疗，点局部的抗生素眼药水进行治疗，睑板腺囊肿则需要手术治疗。睑板腺炎症是局部有小疙瘩，同时伴有疼、肿和红，这种叫做炎症，需要用些抗生素眼药水进行治疗。所以眼睑上有小疙瘩，要根据疼和不疼有不同的治疗和处理的方式。

散光属于屈光不正常见类型，是指外界平行光线进入眼内，由于眼球各方向子午线上屈光力不同，光线不能聚焦于一点，从而不能形成清晰物象。通常造成散光原因有先天性和后天性两种。大多数散光是先天性因素，例如父母任意一方患有散光，那么孩子患散光几率较正常孩子更高。另外，角膜先天性发育异常是先天散光主要原因，后天性散光中角膜疾病，比如圆锥角膜、白内障、角膜炎症后遗留瘢痕、眼外伤造成角膜和晶状体曲率改变等，均可能造成散光。 此外，眼睑肿物压迫眼球也可以导致散光，比如眼睑上长有较大肉芽肿、霰粒肿、麦粒肿等，从而压迫眼球，引起不规则散光。

常见的眼皮上部肿块分类及治疗方法如下： 1、霰粒肿：即睑板腺的囊肿。患者无疼痛、瘙痒感，偶尔可出现轻微胀痛、发红等症状，通过手术将囊肿切除后，患者就会痊愈； 2、麦粒肿：为感染性的肿块，如果霰粒肿被化脓性的细菌感染，就会转变为麦粒肿。数天内可出现局部的肿胀、红肿等症状，患者需选用抗生素治疗，并将脓肿切开进行排脓； 3、肿瘤：眼睑上的肿块亦有可能为肿瘤，但较为少见，患者应要到医院就诊，避免误诊。

眼皮长疙瘩有好多原因，疙瘩跟针眼有点类似之处，疙瘩不是麦粒肿，通常它不红也不疼，就是一按有一个疙瘩，这种叫霰粒肿。霰粒肿是由于睑板腺开口的堵塞造成睑板腺的分泌物排不出来，形成了慢性肉芽肿性的炎症，当摸眼皮时会摸到一个硬结，通常小孩、青年人、老年人都会发生，年轻人发生的比较多。如果点眼药、热敷效果不佳，通常就要做一个小的手术，而对于老年人长了疙瘩要特别注意，有没有睑板腺癌症的可能，眼皮长了疙瘩以后，最好到医院就诊。