霰粒肿

麦粒肿又称睑腺炎，俗称挑针眼，是细菌感染侵入眼睑腺体引起的一种急性炎症表现。感染眼睑皮脂腺或汗腺称为外睑板腺炎，感染睑板腺称为内睑板腺炎，因此麦粒肿具有红、肿、热、痛等典型的急性炎症表现。出现眼睑皮肤红、肿，眨眼时疼痛明显并可扪及硬结，随病情发展可形成脓点、破溃、流脓等，部分细菌毒力强，可出现发热、寒战、头痛等全身中毒症状。 霰粒肿又称为睑板腺囊肿，是由于睑板腺管阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内刺激管壁细胞增殖形成的睑板腺内慢性肉芽肿炎症。一般表现为眼睑皮下大小不等的无痛性硬结。如果硬结逐渐变大，可突破皮肤面或结膜面形成肉芽肿块，继发细菌感染时可伴有内睑板腺炎表现。

麦粒肿与霰粒肿的区别具体如下：1、定义及病因：眼睑，也称为眼皮，含有丰富的腺体组织，当腺体遭受细菌、病毒等病原微生物感染而出现炎症，则称为麦粒肿，是一种炎症。而霰粒肿是由于眼睑的腺体发生堵塞，不属于感染，而是由于机械性的腺体阻塞，从而造成眼睛出现肿物、肿大的情况；2、症状：麦粒肿会出现红、肿、热、痛等症状；而霰粒肿一般在未感染的情况下不会出现明显的临床症状，主要表现仅为可触及一个没有任何感觉的肿物；3、治疗：麦粒肿的治疗一般选择抗生素滴眼液进行抗炎治疗，通常能够得到较好的治疗效果；而霰粒肿通常需要手术治疗，从而根除肿物。

麦粒肿是眼科常见病之一，由于眼皮上分泌油脂的腺管，即睑板腺被细菌感染而产生的急性炎症，西医称为麦粒肿，中医称为针眼。在麦粒肿初期，可以通过使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星等，小孩可以使用妥布霉素滴眼液，从而控制细菌感染的情况。还可进行冷敷，达到镇痛、抑制炎症和感染扩散的效果。在麦粒肿生长1-2周后，红、肿、热、痛症状可有所消退，此时如果有残留包块，称为霰粒肿。主要通过热敷的办法，使霰粒肿完全消退。但亦可能超过1个月，肿块仍不能完全消退，则需要进行手术治疗，即囊肿切除术。

宝宝麦粒肿可以自愈，医学上称麦粒肿为睑板腺炎，主要表现是眼跟部位出现疼痛，与炎症四大症状红、肿、热、痛相同，麦粒肿会在眼跟位置形成小包块且局部红肿、疼痛。但随时间推移和脓腔形成，炎症逐渐局限并出现破口而脓液也随之流出，当局部逐渐吸收后即可自愈，因此无需手术治疗便可自愈。但家长需帮助宝宝鉴别麦粒肿和霰粒肿，前者可自愈而后者通常需进行手术治疗。霰粒肿属于慢性无菌性肉芽肿且多见于儿童，尽管发生部位仍为眼皮但宝宝不会产生疼痛症状，需通过手术治疗方可痊愈，因此要予以鉴别并给予宝宝对症治疗。

眼皮即眼睑，每个人有上眼睑、下眼睑，如果摸到眼皮有疙瘩，一般是因长异物，最常见霰粒肿，专业术语叫做睑板腺囊肿。眼睛眼睑会有很多腺体分泌，其中最多的为睑板腺，这些腺体通过睑板腺口分泌出来。如果睑板腺无法很好的分泌出，就会出现眼睛肿物的表现，即老百姓说的小疙瘩。 患者可先滴一些抗生素眼药水，通过按摩、热敷方法，使其吸收。如果无法得到吸收，需到医院进行正规检查，观察能否采用手术方法除掉肿物。如果摸到眼皮有小疙瘩，无法很好自行吸收，需到正规医院就诊，采用手术方法治疗。

眼睑炎包括急性化脓性睑腺炎和慢性霰粒肿，为睑板霰粒肿，由慢性炎症引起。此外，睑缘炎症亦属于眼睑炎，即眼睛周边发生的炎症，表现有痂皮附着，部分患者表现为眼睛外眦角的充血和裂口，严重者眼睛周边出现溃疡。临床上，睑板腺功能障碍较为少见，其可引起睑缘充血发炎，除用抗生素外，可使用非甾体激素类药物，但需于医生指导下进行用药。

眼睑炎通常因儿童不注意用眼卫生导致，如用脏手揉眼睛或眼睛周边有细菌，当儿童抵抗力弱时，可导致眼睛产生麦粒肿、霰粒肿，若麦粒肿再继发感染或霰粒肿继发感染，可引起眼睑脓肿。此外，睑缘炎亦因一系列微生物感染引起，也与个人用眼卫生、休息睡眠、用眼过度、局部抵抗力减弱有关。发生炎症时，应注意用眼卫生、调整睡眠、避免不良因素的刺激，如过度用眼、食用过度辛辣食物等。

眼睑肿物切除术后护理较为重要，可以有效促进创面愈合以及减少并发症发生。眼睑肿物最常见麦粒肿或霰粒肿，此类手术通常术后48小时建议热敷促进脓肿吸收，局部应用抗生素眼药水或抗生素眼药膏预防炎症反应，保持手术创口清洁卫生，必要时还需口服抗生素。 术后注意休息，尽量避免熬夜、少用眼，术后早期还需避免剧烈运动，饮食方面应注意避免饮酒、避免进食辛辣刺激食物，尽量清淡饮食。考虑肿瘤性疾病，术后还应根据病理结果进行进一步治疗，良性肿瘤手术切除即可，病理结果是恶性肿瘤可能手术后还要进行化疗或放疗处理。

上眼睑肿物常见于：霰粒肿、麦粒肿、皮脂腺囊肿和乳头状瘤等，比较特别的是对称分布的黄色瘤。霰粒肿和麦粒肿易发生感染，经抗生素滴眼液治疗未好转时建议行手术切除。皮脂腺囊肿如较大且影响外观也建议手术切除。年龄＞50岁的患者，睑板腺癌的发生率较高，如经常反复发生霰粒肿，需引起重视，在行切除术后需做病理检查。

睑缘炎是常见的一种眼病，很多人都有睑缘炎，但是并不是所有人都会察觉到得了这个病。 1、睑缘炎的症状和很多眼病的症状非常相似，比如眼睛干涩、异物感、发红、眼皮肿，这些都会让人觉得自己是不是得了结膜炎、干眼症或者麦粒肿、霰粒肿之类的疾病； 2、部分人早上起床之后会觉得有十多分钟或者半个小时看东西比较模糊，但是半个小时之后又缓解了，大家就觉得也许是早上起来头脑还不清醒，看东西有点模糊。这些都是睑缘炎早期的表现，容易忽略； 3、部分患者会觉得眼睛有分泌物粘附，但是又没有发现明显的眼屎，粘附感也是睑缘炎的非常常见的表现； 4、反复发作的麦粒肿、霰粒肿，也是睑缘炎发生的标志。如果长期地长麦粒肿和霰粒肿，其实都是由慢性的睑缘炎病变所致。所以一旦发生长期反复的长麦粒肿、霰粒肿的患者，最好系统的在医院做正规的检查，正规地用药和治疗。