霍奇金淋巴瘤

淋巴瘤属于恶性肿瘤，但并不属于癌症的范畴，二者存在本质的区别，具体如下：1、淋巴瘤：起源于淋巴系统的恶性的克隆性增生性的血液系统疾病，病理类型包括上百种，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。这两种病理类型再细致的划分，有更细致的病理类型的区分。在临床上主要以无痛性进行性肿大的浅表淋巴结肿大为主，也有来自于器官或者是脏器特异性的淋巴瘤的表现。临床诊断以穿刺、活检等病理诊断为淋巴瘤诊断的金标准，根据病理类型决定治疗，以及对病人的预后进行相关判断；2、癌症：主要起源于上皮细胞的恶性克隆性增生形成的新生物，可起源于多个组织器官，包括皮肤、口腔、咽喉，包括肺癌、食道癌、妇科肿瘤或者泌尿生殖系统等。

儿童霍奇金淋巴瘤早期治疗效果好，尤其是Ⅰ、Ⅱ期患者，分类好的病人中80%-90%可以治愈。但对于难治、复发的病人，后期会有并发症。霍奇金淋巴瘤虽然治疗效果好，但是也有部分情况会侵犯到骨髓里，即淋巴瘤Ⅳ期，也称白血病。浸润骨髓后，会有血小板、白细胞、红细胞的相应减低，会导致出血、感染和严重的贫血，严重的感染是霍奇金淋巴瘤病人死亡的原因之一。同时也与淋巴瘤的浸润部位有关，如淋巴瘤会侵犯到脑部，脑部的淋巴瘤一旦侵犯到脑部的血管，会引起脑部大出血，死亡发生非常快。另外，侵犯到脑部的淋巴瘤会引起颅内压增高，病人抽搐，从而有相应的症状，这也是死亡原因之一。

霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种，霍奇淋巴瘤有经典型和非经典型。应先判断是何种类型的淋巴瘤，随后进行分期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期淋巴瘤患者的治疗方案不同。比如霍奇金淋巴瘤Ⅰ期，通过手术加放疗，对于Ⅲ、Ⅳ期病人采取化疗方案，并且强度不同，疗程也较长。通常Ⅰ、Ⅱ期病人需要四个疗程，Ⅲ、Ⅳ期，尤其是分类不好的病人，建议进行6-8个疗程。如果化疗结束后淋巴瘤有残存，建议进行残存的淋巴瘤放疗。早期有巨大包块的霍奇金淋巴瘤病人，即使后期化疗效果非常好，也建议放疗，效果会更好。复发、难治的病人，在放、化疗的基础上，建议病人进行自体干细胞移植。

非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中最常见的类型，目前具体原因不明，整体归纳下来有以下原因：1、病毒感染：非霍奇金淋巴瘤有很多类型和EB病毒感染相关，T淋巴细胞病毒也会导致T细胞的淋巴瘤；2、细菌感染：黏膜相关性淋巴瘤的感染往往和幽门螺杆菌有关；3、免疫功能异常：调查发现，部分基础免疫疾病，如狼疮、其他风湿免疫病的患者，合并淋巴瘤的几率比正常人大2-3倍；4、遗传易感性：遗传易感性并不是遗传病，而是体内基因受到外界干扰以后发生突变。从而导致患者发生基因突变，导致肿瘤细胞的恶性增殖。

淋巴瘤属于血液系统的恶性肿瘤，根据分型、分期不同，治疗疗效不同。常见的霍奇金淋巴瘤的患者，在早期及时、合理的联合应用化疗，加上放疗治疗，80%以上的患者可以得到疾病治愈。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞来源和T细胞来源的淋巴瘤，B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤，分为侵袭性与惰性淋巴瘤。侵袭性B细胞淋巴瘤最常见于弥漫大B细胞淋巴瘤，针对上述类型的淋巴瘤，需要进行细胞的不同来源分析。对于来源于生发中心的弥漫大B细胞淋巴瘤，通过CD20的美罗华单克隆抗体的应用，联合化疗可以使大部分患者获得长期治愈的状态。预后相对较差的非生发中心来源的活化B细胞，或者双打击、双表达的高级别非霍奇金淋巴瘤的弥漫大B细胞类型淋巴瘤，也要采用免疫和联合化疗，甚至免疫治疗，帮助改善患者生活质量。自体干细胞移植，也是治疗上述患者较好的治疗手段。

淋巴瘤是恶性肿瘤，属于癌症。淋巴瘤起源于淋巴网状组织，与免疫关系密切，主要发生于淋巴结内，也可以发生于淋巴结外以及非淋巴组织，比如胃肠道、肺、骨、皮肤、头颈部器官、生殖器官、脑、脊髓等部位。淋巴瘤是多种因素共同作用的结果，病毒因素是导致恶性淋巴瘤发生的重要原因。恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，早期阶段可以进行局部放疗，晚期恶性淋巴瘤主要以化疗为主，可以联合放疗、靶向治疗等进行综合处理。

淋巴瘤被称为恶性肿瘤，属于比较严重的疾病。但是具体严重程度是否危及到病人生命，以及具体的治疗策略，具体的生存期和预后问题，要根据不同的淋巴瘤，类型不同，临床分期不同，严重程度也有明显差别。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，比如浅表淋巴组织，形成浅表淋巴结，呈现无痛性进行性肿大，临床表现占据90%以上。还有起源于淋巴器官，比如肝脏、脾脏等，形成器官性淋巴瘤。具体情况还要结合具体病理诊断，淋巴瘤的病理错综复杂，可以高达上百种，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，根据不同病理类型，恶性程度也有所差别，要综合分析，考虑其严重程度。除此以外，分期越靠后的病人越严重。所以临床上具体的问题还要结合实际情况，进一步分析和判断。

早期淋巴瘤的治愈情况需要根据淋巴瘤不同类型，判定患者是否能够治愈，详细如下：1、霍奇金淋巴瘤患者：对于霍奇金淋巴瘤类患者，疾病早期观察到Ⅲ期、Ⅳ期时经过联合化疗治疗，足疗程定期监测，80%左右的患者可以得到治愈，获得疾病长期生存的状态；2、非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤主要分为侵袭性淋巴瘤和非侵袭性淋巴瘤，即惰性淋巴瘤，进展较慢。侵袭性淋巴瘤常见于弥漫大B细胞淋巴瘤，部分患者细胞来源是生发中心，患者经过靶向治疗、CD20单克隆抗体的治疗、免疫联合化疗等治疗过程，可以达到长期生存。部分患者细胞分化来源是活化B细胞，即生发中心外的细胞，相对生发中心来源于淋巴瘤的患者，生存期和预后较差。目前新药物应用，比如免疫调节剂和免疫治疗的加入，可以联合自体干细胞移植等一系列相关治疗，使上述患者能够得到较长的生存期。

淋巴瘤是来源于淋巴系统的克隆性增生。根据淋巴瘤的病理类型不同，可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，还有更多的、细致的病理亚型的划分。淋巴瘤的超声表现首先为淋巴结肿大，或有时肿大的淋巴结与周围的淋巴结融合成团。而如果在超声下可看到淋巴结肿大，呈圆形而且边界不清楚，失去正常淋巴结的结构，皮髓质界限不清楚，此时需要高度考虑存在恶性的淋巴瘤。确诊淋巴瘤最主要的是进行病理检查，在超声引导下进行穿刺活检或淋巴结整体的活检。通过相应的病理检查，更有助于发现相应的恶性淋巴瘤，并且做出相应诊断。在诊断明确之后，需要针对淋巴瘤进行全身评估以及制定相应的抗肿瘤治疗策略。如果治疗有效，病人的生存期也会进一步延长。

淋巴瘤又称为恶性淋巴瘤，并不会对淋巴瘤再进一步进行良性和恶性的区分，淋巴瘤一般归为恶性成分。不同淋巴瘤恶性程度不同，如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，有些霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，虽为恶性，但生物学行为倾向于良性，有些病人在极早期发现时，通过极早期治疗的干预能够达到治愈，甚至是长期生存。有些恶性淋巴瘤恶性程度高，如弥漫大B细胞淋巴瘤，具有明显的侵袭性，病人在发病过程中疾病侵袭能力较强，会引起全身广泛播散，此时病人的生存期会明显受限。根据不同的病理亚型，淋巴瘤在诊断以及治疗和预后评估上存在显著差别，临床上要根据具体情况，具体分析与判断。