霍则军

单纯应用针刺治疗静脉曲张无明确疗效，但因针刺或针灸属于广泛概念，针灸刺络法对于静脉曲张治疗有一定效果，特别对于早期、较轻静脉曲张会取得较好疗效。刺络放血是应用三棱针或小医用采血片进行治疗，作用在曲张的血管部位使血液自然流出，流出后进行消毒擦拭，通常较轻的静脉曲张凸起小静脉会逐渐变平。多数静脉曲张患者可能会出现小腿胀、麻、木等不适感，通过刺络放血后会有一定减轻。临床刺络放血应注意防止感染，针刺感染几率较小，但刺络放血易出现感染。刺络放血后需嘱患者保持局部干燥、清洁，避免洗澡、淋雨等。

尿潴留通常较为常见，尤其是住院患者，如产后尿潴留或者术后尿潴留，应用针刺的疗效较好。选取的穴位主要是局部穴和远端穴，具体如下：1、局部穴：后方的穴位有八髎穴、秩边穴，通常八髎穴向下斜刺即可。但是秩边穴需要长针深刺，使针感传至会阴部，要求针感要较强。前面的穴位，如果在插导尿管期间，扎针可以较深，如中级穴、关元穴。所以通常在局部，可以针灸中级穴、关元穴、秩边穴、八髎穴，都连接电针进行强刺激。对产后尿潴留或者术后尿潴留，效果都较为满意；2、远端穴：可以取脾经的三阴交穴，以及肾经的太溪穴进行治疗，对尿潴留患者也有较好的促进作用。部分患者可能进行1-2次就有治疗效果，也有部分患者需要的时间更长。

痛经一般可通过针刺以下穴位进行治疗：1、十七椎下：位于第5腰椎棘突下的凹陷中，对于痛经有较好的治疗作用。可通过髂嵴最高点平第4腰椎或者3-4腰椎间的凹陷，定位第5腰椎，继而定位十七椎下；2、四关穴：指合谷穴与太冲穴，合谷穴位于第2掌骨终点的桡侧，太冲穴位于脚第二掌骨接缝处的凹陷中，两者对于各种疼痛，包括痛经，效果较好；4、膻中穴：位于胸部正中，即两乳头间，对痛经效果较好；4、其他穴位：例如关元穴、气海穴，位于小腹，对痛经也有一定的治疗作用。如果痛经由于寒引起，除针刺外，还可通过艾灸关元穴或十七椎下治疗。

中医看病，主要通过舌脉还有问诊，如果单从看舌、号脉，不能看出妇科疾病。中医号脉、看舌，主要是判断身体状况，包括有无寒热、痰湿、瘀血、气虚等表现。比如中医看舌时，若舌苔在舌根部，且比较厚、黄，中医可以判断有下焦湿热，对于在妇科而言，可能出现白带增多、外阴瘙痒、白带颜色变黄、味道较重等情况。但下焦湿热，也有可能表现在小便或大便，这是中医最多能判断的情况。妇科病分很多种，包括月经、子宫、阴道、卵巢等方面问题，具体有无妇科疾病，还需要通过相应的妇科检查进行判断。如抽血化验内分泌指标、宫腔镜检查等，可检查子宫内膜问题，以及输卵管是否通畅。

神经衰弱没有最好的中成药，因为中医内神经衰弱原因不一样，不同的致病原因需选择不同的中成药。通常治疗神经衰弱的药物有柏子养心丸、乌灵胶囊、天王补心丹、枣仁安神液、清脑复神液、心神宁等。如果患者想使用比较对症的药物，应进行明确的辨证，根据辨证选择合适用药，常见如下：1、心脾两虚：患者表现为面色比较苍白或面色萎黄、心悸怔忡、健忘、乏力，主要原因是由于心脾血不足产生神经衰弱，可以用人参归脾丸进行治疗；2、心胆气虚：患者表现为多疑、恐惧、易受惊吓，可以用安神定志等温胆汤进行治疗；3、阴虚火旺：患者由于心火太盛、肾阴不足，可出现手足心热、潮热盗汗、烦躁失眠，可以用知柏地黄丸进行调理。因此对于各种类型的神经衰弱，应进行明确的辨证，治疗效果可更好。

中医治疗焦虑症常见方法具体如下：1、药物治疗：部分患者属于精神紧张、胆怯、多疑多虑，可以用温胆汤进行治疗。部分患者属于情绪急躁、阴虚火旺、容易想事、睡不着觉、口干舌燥，可以用滋阴清热方法进行治疗，如知柏地黄丸等。此外部分患者容易惊悸、睡不安稳，可以用安神定志丸进行治疗。如果用药物治疗，一定要进行辨证，另外服用汤药进行治疗会更准确；2、针灸：一般取印堂穴、神庭穴、百会穴、四神聪穴，另外可以根据辨证选取穴位，如胆小应用利胆穴位，或加疏肝、滋阴、清胃穴位，均有较好的治疗效果；3、其它方式：通过练意拳站桩功等安神静心的气功锻炼，也能达到一定的治疗效果。

藿香主要作用有化湿、解表、止呕，藿香功效为化湿、解表、止呕。具体应用如下： 1、可以芳香化湿； 2、驱寒祛暑的作用，藿香正气是常用代表性方剂，外感风寒以后又加上体内有湿气，产生暑性感冒，可以用藿香正气； 3、藿香本身有胃止呕的作用，有些患者尤其在夏天，胃口不好、呕吐，可以用藿香调理，有和胃止呕的作用； 4、藿香正气有治疗吐泻的功能，因为在夏天，体内有湿气、浊气，藿香可以发汗，可以湿浊，有一定的抗菌作用，可以治疗夏天的呕吐、泄泻； 5、南方特别湿热的地方，比较潮湿、闷，这时候可以适当用藿香去湿浊，对人体还是有一定好处。

逍遥散并不具备明确的祛湿气作用，此药物主要作用是疏肝理气、健脾养血，由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜等药物组成。 柴胡具有疏肝作用，茯苓、白术健脾之效较佳，对于肝郁所致脾虚的食欲不佳、大便泄泻、两肋胀满等症状效果较佳。 血虚患者可能会引起肝气旺，逍遥散中的当归、白芍等药物具有养血的作用，有助于肝气疏泄。 总而言之，逍遥散的主要功效为疏肝、健脾、养血，组成中并未包含祛湿的药物，在祛湿方面并无明显效果，对于湿气重的患者可选择四妙丸、藿香正气以及湿毒清治疗。

三阴交是脾经穴，位置在内踝上三寸，胫骨的后缘。一般可以用四横指代表三寸，将小拇指下缘放在内踝尖上，上面位置是三阴交的水平线，找到这个水平线后，在胫骨的后缘，就可以找到一个敏感的压痛点，按摩三阴交穴，有较酸的感觉，和周围的感觉不一样，这点就是三阴交穴。三阴交是人体一个重要的穴位，为肝、脾、肾三条经相交的地方，此三经对于人体的泌尿、生殖、消化，均有较好的治疗作用。肝主疏泄、主藏血；脾主运化、主统血；肾主生殖、主生长发育、主水。三阴交这个穴位，涉及肝、脾、肾三条阴经的多种功能，治疗范围广泛，如对脾胃的消化不良、肝经肝血不足引起的各种症状，疏泄功能不足，引起情绪上的障碍，以及脾功能不足，出现消化障碍等，均有较好的治疗作用。因此经常按摩三阴交，对身体有较好的调理作用。

中医如果调理气血，可分为内治和外治两部分。内治法通常可以到综合医院的中医科，或中医院内科、治未病科进行调理。如果是外治法，通常可以选择综合医院的中医针灸科，也可以到中医院的针灸科、推拿科进行调理。气血不足调理方法通常以草药为主，如常用的黄芪、党参、太子参、人参等，可行补气治疗，当归、熟地、白芍等可行养血治疗。但需根据患者具体情况，使用汤药配方进行治疗。另外，也可以使用补气血的成方进行治疗，如八珍汤、十全大补丸。如果患者气虚、自汗、容易感冒，可用玉屏风散进行治疗。如果血虚、月经不调，可用复方阿胶浆进行治疗。对于非药物疗法，可用针刺、艾灸，对气血不足有很好的调理作用。