隐匿性阴茎

儿童的阴茎发育会存在比较大的个体差异。临床上诊断阴茎发育不良有着严格的定义，它是指阴茎的长度要明显小于该年龄组的平均值，而且阴茎发育不良还有可能存在其它的外生殖器畸形。阴茎发育不良的治疗比较专业，如果确认患儿存在阴茎发育不良，可以根据病因使用性激素或者是促性激素的激素来进行替代治疗。通过激素的替代治疗，可望将阴茎增大到接近正常的范围。如果激素治疗效果不好的患儿，也可以采用手术来治疗。 另外，如果是隐匿性阴茎造成的阴茎发育不良，它的外观看起来也比较短小，这样的情况可以考虑手术治疗来纠正。所以，部分阴茎发育不良的患儿有可能通过治疗，包括药物或者是手术来改善。总之，如果发现儿童阴茎发育明显短小或合并其它异常，建议及时到医院就诊。

隐性包茎这个名词较不准确，临床上有隐匿性阴茎和包茎，属于两个疾病。上述疾病是否影响生育，主要分析如下：1、隐匿性阴茎：常由于阴茎根部的脂肪垫较厚，显得阴茎比较短小，但勃起后阴茎长度基本正常。因此如果勃起正常、射精正常，则对于生育没有影响；2、包茎：如果是严重的包茎，即整个包皮不能够外翻，也不能够露出龟头，更加不能露出尿道外口，此时性生活后排精，精液可能不能有效排出或藏在包皮腔内，会影响精液或足够量的精子进入女方阴道，此时可能会影响生育。但对于轻度包茎，如果只是包皮不能够外翻，但能完整露出龟头，包皮口相对较大，能够露出尿道外口，则在性生活过程中不会影响精液排出，也不会影响女方受孕。

肥胖是否会影响阴茎发育取决于肥胖的原因：1、单纯性肥胖：部分家长发现孩子阴茎比较小，认为是发育有问题，在医院检查后发现阴茎、性发育等没有问题，而是由于肥胖所导致的隐匿性阴茎，也就是腹股沟的脂肪过多，把阴茎包埋起来，就会误认为阴茎偏小，其实这种单纯性肥胖对于阴茎的发育没有太大影响；2、其他原因：在临床上还有比较少见的疾病，这些疾病有遗传性也有后天性，有可能会出现肥胖，同时也会影响男孩子的性发育障碍，包括阴茎短小、睾丸小，甚至有睾丸的缺如。部分孩子会有特殊容貌，智力也会偏低下。再者部分患者可能会出现骨代谢的异常，就是身材也比较矮小，可能还会出现糖脂代谢的紊乱，比如血脂高、血糖高、尿酸高、肥胖。因此当患儿出现了肥胖，阴茎也比较小，同时还出现上述的特殊临床表现，建议到医院及时就诊。

克氏综合征是性染色体疾病，如果检查性染色体DNA会有XXY，即多一个X染色体。 表现如乳房增大、睾丸变小甚至没有睾丸，精子功能也会减少、体型女性化，2个X代表女性特征偏重。内分泌也会失调，雌性激素会变高影响生育，很难有正常生育可能，阴茎发育非常差或者非常小，甚至有时看不到隐匿性阴茎。 其是遗传性疾病，未必父母有基因问题，可能是变异，也可能是其它原因，比如放射性、药物副作用刺激，还有可能在饮食上有不正常的东西刺激。受精卵分裂时出现不分裂，即2个X染色体的卵子在一起，最后跟Y染色体的精子结合形成的遗传性疾病。

男婴生殖器的外观，如阴茎的大小会有差别，与种族、遗传、体重、身材等个体差异相关联，并且生殖器外观在青春期前的发育比较缓慢，所以婴幼儿的生殖器略小并不意味着需要积极的治疗，密切观察即可。 临床上诊断小阴茎有严格的定义，是指阴茎的长度小于该年龄组平均值的2.5个标准差，且没有任何其它阴茎异常者。对于小阴茎的治疗主要是指恢复其正常大小，改善外观，使其获得满意的性能力，且能站立排尿。 治疗方法主要是性激素或促性激素的内分泌治疗，也可采用手术治疗。另外，像隐匿性阴茎，葡状阴茎的阴茎外观看起来也会比较短小，都可以通过手术治疗来矫正。 总之，如果是阴茎阴囊发育有明显的问题，如阴茎明显短小、阴囊外观空虚等，需要及时就医。

所谓的阴茎短小，要进行有效的区分，因为阴茎短小可分为两类。一类为真性阴茎短小，临床上称之为小阴茎。如果患者的阴茎尺寸低于正常标准值的两个标准，才称之为小阴茎。小阴茎的出现通常与男性的激素敏感性下降或敏感性异常有关。对于此类患者，经常需要在青春期前根据患者的性激素情况进行激素的调整，进而开展有效的治疗。如果青春期以后，激素水平为正常状态的小阴茎患者，可能需要通过手术对阴茎进行增粗，或者通过阴茎再造手术达到治疗的目的。还有一类患者的阴茎实际为正常状态，仅仅看上去显得小，临床上称之为隐匿性阴茎。隐匿性阴茎指阴茎的海绵体发育良好，但是阴茎的皮肤分布异常，牵扯到阴茎海绵体，显露在体表，导致显露的异常。对于此类情况而言，主要包括四大类： 1、阴茎皮肤的关系导致阴茎牵扯在内部； 2、阴茎皮肤下的纤维索带的关系导致阴茎受牵连，牵扯在下方； 3、尿道的关系导致阴茎的生长出现问题； 4、体型的关系，患者腹壁或耻骨上的脂肪增多，导致阴茎凹陷在内部，使阴茎看上去显得比较短小。

包茎可通过无痛保守治疗，但部分依旧需进行手术治疗，手术年龄不限。比如部分疾病需要即可手术，建议满3周岁后，一直到学龄前的时间段，均属于较好的手术年龄。如果症状较严重，可能先通过无痛性的保守治疗将包皮翻开。 现在多数包茎并不伴包皮过长，通常选择无痛性的保守治疗。但包皮过长的小孩，建议进行手术。如果并无手术计划，可先通过无痛性治疗将包皮翻开。阴茎发育不良儿童易出现严重包茎，阴茎发育不良即隐匿性阴茎。如果有隐匿性阴茎伴包皮发育不良、包茎，建议及早进行阴茎延长手术，将阴茎短小情况解决，同时解决包茎。

隐匿性包茎通常指隐匿性阴茎，隐匿性阴茎是指阴茎大部分包裹在会阴部的皮肤里面，只有一少部分露在外边，这种情况称为隐匿性阴茎。正常情况下，阴茎大部分都是在皮肤以外。如果出现隐匿性阴茎，最常见的原因是肥胖，特别是会阴部脂肪比较多、脂肪堆积的人群。由于过于肥胖，阴茎就有一部分缩在皮下，只有一小部分阴茎露在外面。隐匿性阴茎的特征有如下：1、肥胖：特别是会阴部、下腹部脂肪比较多，这样的人群最常见；2、隐匿性阴茎：只有一小部分阴茎露出来，大部分缩到皮下；3、其他：如包皮过长、包茎。