隆鼻

进行耳软骨隆鼻手术，一般不需要住院，因手术创伤较小。该手术是在耳廓前方做小切口，或在耳廓后方做较小切口，同时取出耳软骨。包扎较为简单，直接在上面使用纱布进行相应包裹，避开可能的细菌感染即可。一般7-8天后拆线，期间可能需要换药、消毒，但患者疼痛一般没有疼痛，基本不会有渗血，不需要进行其他专门护理。对于整个鼻部耳软骨隆鼻，一般要结合自体的软骨整体塑形，以及异体假体如硅胶、膨体进行鼻背的整个填充。此时不需取用自己的肋软骨，所以没有疼痛，也没有过多渗血。除非该手术操作后内部有较多积液，主要是操作较为复杂，手术创伤较大引起，因此需放置引流管，此时可能需住院几天后拔管，才较安全。但是一般情况下，用耳软骨隆鼻加假体来隆鼻，不需要放置引流管，伤口完全闭合，只要注意隔几天专门进行消毒、清洗鼻腔即可，患者也没有明显疼痛。术后常规服用抗生素，不需要专门打理伤口，也不需要进行其它特殊处理。所以手术操作可在门诊局麻下进行，术后回家自行护理即可。

隆鼻方法包括注射隆鼻和手术隆鼻，并没有哪种隆鼻方法好的说法，只有适合自己的才最好，各种隆鼻方式的效果、特点如下：1、非手术方法：主要指注射方法，注射常用的材料是胶原和玻尿酸，可能会出现形态变形，且效果并不是永久性；2、手术隆鼻：维持时间较久，常用假体材料包括硅胶和膨体。对于自体组织隆鼻，常用材料包括自体肋软骨、鼻中隔软骨、耳软骨、脂肪、筋膜组织，可从自身获取。对于隆鼻方法，应根据每个人鼻子情况与想达到的隆鼻效果选择。自体组织多数相对会与自身较好融合，因此并发症相对较少。由于软骨弹性各方面较接近于耳软骨，因此在做鼻尖和鼻小柱成型时，更多偏向于选择耳软骨作为支撑物。

隆鼻患者是否可以做核酸，常见以下几种情况：1、对于刚做完隆鼻手术的患者核酸取样时，建议不要经过鼻腔进行，但可以从口腔取样。由于术后早期鼻腔黏膜会出现水肿，甚至有些中隔手术患者，鼻腔黏膜可能有损伤，此时做核酸可能会进一步加重黏膜损伤，甚至造成不必要的感染，因此不建议隆鼻术后的患者在早期通过鼻腔进行采样；2、对于隆鼻术后过完恢复期的患者，由于组织已经恢复到接近于正常的状态，只要隆鼻没有出现并发症，比如黏膜破裂或假体外露，核酸的检测无论是通过口腔来取样，还是从鼻腔取样，都不会对手术区域造成不良影响，因此隆鼻患者可以做核酸检测。

无骨隆鼻或无骨鼻整形是市面上相对较新的概念，无需耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行隆鼻，而是用假体进行隆鼻，也叫假体隆鼻，其常用的材料如下：1、硅胶：硅胶分为不同颜色、不同软硬度，优点是植入、切割简单，材料相对比较便宜，一旦出现情况，比如包膜挛缩，取出比较容易，但缺点是可能局部形态不佳；2、膨体：膨体优点是植入之后，一旦愈合与自体非常类似，鼻背不易透光，缺点是容易感染，一旦孔隙中细菌感染，需要取出膨体，很难保住局部软组织；3、高密度多孔聚乙烯：专门用在鼻背为主，也可以放在鼻尖做支撑，但通常不建议做鼻尖，容易顶穿鼻尖，形成破损。此种材料过硬，容易出现有创伤，在孔隙中容易感染，远期感染率相对较高。综上所述，无骨隆鼻并非新技术，只是概念转换而已，通常更适合做柳叶形，单纯放在鼻背，以增加鼻背、鼻梁高度。

隆鼻以后需要根据实际的情况，选择不同的拆线时间，常见情况分析如下：1、单纯隆鼻：用假体放在鼻背部，单纯的放入假体隆鼻，由于伤口处的牵拉较小，甚至不存在局部的皮肤张力，可以选择比较早的拆线，5天或者7天即可。这时拆线不会导致伤口的裂开，或者影响伤口的愈合；2、较为复杂的手术：比方又做鼻背，又做鼻头，放入的假体或者人工支架比较大，这时候手术对局部皮肤的张力影响比较大，拆线可以延长10-14天，是由于局部形变比较大，皮肤的变化以及局部的扭转会相对比较明显，肿胀会加重，同时局部皮肤的张力也会大，伤口所承受的张力有可能在过早拆线的时候，导致伤口裂开的情况出现，这时要稍微晚一点拆线；3、更复杂的隆鼻：比如鼻综合的手术，有可能在手术之后要使用鼻夹板，或者是有局部的引流，这时需要耐心的等待医生的医嘱拔引流、拆鼻夹板、拆掉鼻腔内的填塞，通常在手术之后14天以内，所有的拆线以及夹板有可能都已经取掉。因此，如果选择隆鼻，与医生明确可以拆线的时间、护理措施，十分的重要。

目前隆鼻根据植入或应用材料不同，常分为以下几种类型：1、单纯假体：假体分为硅胶、膨体，以及多孔聚乙烯，对生物相容性较好，植入体内后可以长期存在，不容易排异，用来做鼻背增高；2、自体软骨：包括弹性软骨、耳软骨、透明软骨、鼻中隔软骨，以及同样是透明软骨的肋软骨，主要是做鼻尖的整体塑形、抬高；3、线雕隆鼻：为特殊微创项目，比如提高鼻小柱、抬高鼻尖，同时用线做鼻背的填充、塑形；4、暂时性填充材料：包括透明质酸，大分子或相对比较硬、塑形好的玻尿酸，主要用于隆鼻背。暂时性填充材料，还包括胶原蛋白、PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)等，都可以作为辅助填充整个鼻部的塑形材料。

自体耳软骨隆鼻通常是指取患者耳朵处的软骨进行隆鼻，而耳软骨可用的量比较少，且植入鼻部后可能会出现感染的表现，常见危害分析如下：1、应用范围局限：由于耳软骨的量比较少，且可取得材料比较少，通常只能用于抬高鼻尖的整形手术，而不适用于鼻小柱部位的整形，无法到达较好的隆鼻效果；2、形态易发生变化：由于耳颊软腔软骨存在一定弧度，如果用于隆鼻整形，则术后出现鼻小柱弯曲、变形的几率比较高，且耳软骨存在一定的吸收，用于隆鼻后，可能会影响患者鼻部的美观；3、容易感染：通常在进行取耳软骨时，如果不注意加压包扎或无菌操作不严谨，则容易引起耳部皮肤感染，造成局部皮肤坏死，严重时可能会改变患者耳朵的形状。除耳朵部位的感染外，应用耳软骨隆鼻后可能还会造成鼻部的感染、血肿，影响患者隆鼻效果。

做完隆鼻手术的3个月之内，不建议患者吃生洋葱。因为生洋葱属于辛辣、刺激性食物，容易导致术区位置出现发红的现象，但是熟洋葱可以吃。另外做完隆鼻手术，患者要忌口，即忌食辛辣、刺激食物。主要指辣椒，以及生葱、姜、蒜等，但熟的葱、姜、蒜可以吃，另外所有过敏的食物都不能吃。同时患者做完手术的2天后，要去做手术的地方进行换药处置，拆线的时间大约在术后的7天。拆完线的第2天，如果患者没有特殊情况，即可正常沾水洗脸。随着沾水，结痂就会逐渐脱落，结痂完全脱落的时间大约是7-10天。结痂完全脱落之后，患者可以外用硅酮类药物，硅酮类药物的主要作用即抑制瘢痕增生。患者可以在术后早期的3个月之内使用，每天早晚各薄薄涂抹一层即可。由于隆鼻手术的恢复期是在术后1-3个月，即在早期的3个月之内，为塑形很重要的阶段。所以患者要保护好术区，避免碰撞，否则会影响术后效果。如果患者出现任何不适症状，请及时到医院进行就诊，让医生进行处置。

玻尿酸隆鼻后，通常建议患者第2天进行敷面膜类护理操作，玻尿酸隆鼻治疗是使用比较细小的注射针头，将玻尿酸成分注入皮下或深层软组织间隙，从而达到隆鼻的美容效果。通常针眼愈合数小时即可达到闭合状态，而部分稍微粗一点的针眼可能时间略久，但第2天针眼愈合均可完成，此时进行敷面膜，可避免导致面膜中某些成分通过微小针眼，诱发潜在感染的风险。日常使用的面膜并非医用级别，即并非在无菌环境下进行罐装、封装处理，通常不允许在未愈合的创面上使用。因此在注射隆鼻早期，避免使用非医用类面膜，从而降低局部感染的风险。但如果患者使用医用无菌级面膜，则可以增加皮肤含水量，以及减轻局部反应。

通常建议产妇在哺乳期结束后再做隆鼻手术，常见原因如下：1、身体恢复情况：在哺乳期结束后，产妇身体才会得到基本稳定的恢复，此时医生容易判断患者的全身情况；2、手术使用药物：手术时会用到药物，比如麻醉药、抗生素、止血药物等。由于药物入血，如果患者在哺乳期，部分药物可能会被婴幼儿摄取，所以对婴幼儿不安全；3、恢复期：哺乳期结束前，产妇的激素水平处在动态变化，手术后愈合过程不同于常人，而且哺乳期妇女在瘢痕的产生方面可能会异于正常个体。