隆鼻

鼻子做过假体两年后可以取出，实际上在隆鼻以后根据不同情况任何时间都可以取出来。如果有严重问题，有可能不到两年，甚至近期内也有可能会取出，主要根据患者情况、是不是符合适应症等决定。 将假体取出，主要原因有可能是因为感染、破溃、位置形态异常、偏斜等情况。还有一部分人可能是心理因素，在做完隆鼻以后，自己心理上一直接受不了，要求取出。植入假体以后造成局部不舒服，有可能局部造成影响，也有人要求取出。 对于取出时间来说，其实并没有严格手术时间限制，有些情况下，甚至在做完手术以后很快取出。所以，手术后两年，并不是一个时间限制，可根据患者具体情况进行选择。

鼻综合整形，手术整个恢复过程和传统的手术相比并没有延长太多，一般在手术后1周可进行拆线。鼻子其实还会有一定的肿胀，但并不是特别明显。在综合鼻整形以后，可能还需要一段时间护理，防止外力或者其他的情况造成鼻子假体的移位，或者在没有完全愈合的情况下造成变形。手术后1个月左右，日常的活动和运动基本上就不受太大的影响。 因为手术的操作复杂，会将鼻背的一些软骨和支架的组织解剖分离出来进行相应的调整。所以相对于传统的L型假体的隆鼻来说，损伤会稍微有所增大。但是对于手术操练技术各方面比较成熟的医生来说，在手术的时候尽量的沿着正常的层次来进行，手术损伤较小。

鼻子注射玻尿酸为目前常用的一种隆鼻方法，选择好适应症可达到良好治疗效果。玻尿酸注射隆鼻主要部位为鼻背骨膜和软骨膜表面，可进行结构性改善，有时还可在软组织进行少量修饰，改善皮肤形态。玻尿酸隆鼻安全性相对较好，但也存在一定副作用，具体如下： 1、如果注射层次和剂量不是特别合适，有可能会出现鼻部变宽等情况。此外，在注射时要符合鼻部解剖和美学特点，防止出现通天鼻，以及局部不平、凹陷、歪斜等情况； 2、对于玻尿酸注射，栓塞也是一个非常严重并发症； 3、因为注射隆鼻所造成失明、局部皮肤破溃，以及坏死等也时有发生。 因此，在注射时需要选择正规医生和机构，有效防止此类情况发生。

目前鼻整形手术应用于耳软骨比较广泛，一般成活软骨不会被再吸收。耳软骨在鼻整形中，主要应用于鼻尖抬高成形和鼻中隔支撑及鼻小柱成形几个方面。因耳软骨组织量较少，但一般假体隆鼻只能隆在鼻背区域，鼻尖如果用假体抬高容易破溃，所以才选用自身组织，即比较容易获取的耳软骨较常用。在鼻尖和鼻小柱成形及鼻中隔支撑延长可起到一定作用。软骨移植成活以后不会吸收，但是软骨成活有一定的条件，具体如下： 1、血液供应及压力都会影响，若血液供应较好，软骨成活比例较高； 2、局部皮瓣的压力及张力大，会导致软骨吸收； 3、手术中出现感染会导致软骨绝对坏死吸收。

鼻部整形术分为多种情况，东亚人鼻子比较低矮，鼻头比较圆钝，审美又想偏西方化，鼻子高挺、鼻尖挺拔、尖锐，需要手术整形。手术整形可以填充硅胶隆鼻垫高鼻梁，患者为了要求有更高挺的鼻尖，需要自体软骨来解决，人工材料会将皮肤顶破，大多选择肋软骨或者自体耳软骨解决鼻尖的塑形。 自体肋软骨切取和耳软骨切取会引起一定的副损伤，也有部分医生采用异体肋软骨或者异体骨结构解决鼻尖塑形问题。异体组织在体内有可能出现排异反应，反复炎症红肿，最终有可能破溃将异体组织排异，异体组织在体内有可能缓慢吸收，达不到理想效果。

整鼻子的方式有很多，恢复时间最短的是非手术注射隆鼻的方式，通过针眼将人工合成的玻尿酸注射到鼻背部或鼻尖部等部位，肿胀1-2天，针眼通常需要避水6小时，就可以正常洗脸，对生活影响较小。 其它方式都属于手术方式，手术方式有大有小，比如做假体隆鼻手术，拆线时间是1周，切口长好后大概再过1-2天就可以正常洗脸，消肿的速度因人而异，大约在2-3周时基本消肿。如果做更大的手术，比如肋软骨隆鼻或截骨手术，可能恢复时间更长，大概需要2-3月的时间，才能相对恢复的比较正常。

单纯的假体隆鼻，出现增生的情况比较少，一般鼻梁不容易增生，主要是鼻头增生。比如做隆鼻手术，假体取出以后，上面不会出现增生，鼻头的部分可能出现严重增生。 一旦出现增生，处理起来很困难，一定要等到纤维组织软化以后再进行重新搭支架的过程，需要半年甚至1年以后，才能重新进行鼻梁的处理。 一旦鼻假体取出以后，如果鼻头的结构创伤、变化比较大，要重新修复，一定要等到疤痕软化、纤维组织软化以后考虑下一步的修复。

假体的材料主要指硅胶，硅胶材料分一段、二段、三段。整个材料都是同样的颜色和质地就是一段，主要针对L型的假体，L型的假体就是鼻梁部分和鼻小柱部分和2个衔接的鼻头部分的材料都是一体的，叫假体的一段。如果材料的质地一样，硬度相对比较硬。 一段材料主要在早期使用，但是随着人们对于鼻部皮肤的了解，假体隆鼻以后会发现皮肤不同部位的改变，可能会采取二段、三段的假体，使手术效果更为自然。解决一段假体发现的问题，并且进行相应的处理，形成二段、三段的鼻假体。

鼻根很低适合隆鼻，尤其东方人鼻根越低越显得没有立体感，不漂亮。好看的鼻子形态，鼻额角通常情况下是130°-135°，如果鼻子很低，可能角度很小，是凹进去的感觉。可以做鼻根部的隆起，比如用假体的方式、注射的方式、用自身的软骨。 要和医生充分沟通选用的生物材料、自身材料，每一种材料的安全性、创伤性都不一样。隆起的高度有一个审美的标准，从鼻根到鼻尖之间和鼻面的角度叫鼻面角，通常情况下是30°-45°。朝前方看，眼睛的凸度和鼻根的高度应该在往前的水平面上，甚至可能要比眼球的凸度更往前2-3mm才符合美学的标准。

如果是先天性的鼻梁歪斜，是捏不正的，要通过手术的方式矫正。如果是受伤、车祸导致鼻梁歪斜，整形医生用鼻骨钳通过手法复位，再进行外固定能够达到比较好的矫正效果。 如果隆鼻以后假体歪斜，早期可以通过手捏矫正。比如假体隆鼻以后歪斜，1个礼拜之内通过手法可以让假体复位，但是等到筋膜完全稳定，比如半个月以后鼻梁歪斜就不行。可以配合手术器械捏正，已经定形的，比如2-3个礼拜以上出现歪斜，恐怕很难捏正。