隆鼻

玻尿酸隆鼻手术后，建议患者在手术1-2周内不可对鼻部进行比较重力的按压或过度按摩，但对于鼻部的碰触、擦拭，则即刻可以进行。玻尿酸隆鼻后，局部处理主要为注射针眼的保护、消毒、无菌处理等，只要患者不接触非清洁物品，则不会引起不良反应出现。在注射玻尿酸后，由于肿胀因素，以及填充玻尿酸为凝胶性物体，过早进行局部的按压、挤压或揉搓，可能导致玻尿酸成分在组织间隙发生移位，或向周围区域出现坍塌，从而导致鼻背形状发生变化。玻尿酸隆鼻手术1-2周后，玻尿酸在组织间隙相对已经形成固定状态，水肿逐渐消退，则患者正常日常生活中的碰触，不会造成局部形态变化，也不会增加治疗风险，但可能过度挤压，同样存在轻微发生变形的可能。

先需明确隆鼻术后要保护好鼻部，如果发生撞击，要从以下几点进行补救： 1、撞击会导致鼻肿胀，可以进行冷敷治疗，能够减少炎性物质释放，减轻疼痛同时可减轻水肿； 2、撞击非常严重导致假体偏斜或软骨支架偏斜时需要进行手术修复，根据所产生的继发畸形不同进行相应处理；例如假体断裂要进行假体更换以及位置调整，支架断裂时需要进行支架重新构建，必要时可能需要重新采集软骨材料，进行鼻修复手术。 求美者不必过于关心撞击以后会导致严重问题，轻度撞击或不太过于暴力不会引起鼻子偏斜问题，鼻整形支架较为稳固。

不建议长期注射玻尿酸对鼻子形态进行调整，要根据患者情况来做相应选择。 玻尿酸隆鼻主要可微整调整局部形态，更适合鼻部基础较好，需要调整量较小患者。玻尿酸注射以后，可改善整个局部形态。在注射时可以选择更多位置调整，让整个鼻子更加协调，与五官面部的比例更加和谐。种情况注射量比较小，可以长期通过注射来调整。 但如果患者需要注射的量比较大，需要调整的量比较多，单纯靠注射很难达到理想的效果。有些患者因为惧怕手术，希望通过注射调整，有时可能会出现鼻子变宽，或对鼻子整个形态产生影响。这种情况更好的还是采用手术治疗的方法。

如果过早去除胶布，可能会导致水肿时间延长，或出现假体移位的风险。鼻背应用胶布和夹板作用有以下几点： 1、通过加压包扎能够减轻组织水肿； 2、能够防止假体或支架偏斜； 3、如果同时进行宽鼻截骨手术，能够防止骨折错位愈合。 所以要求患者如果单纯进行隆鼻，无截骨内推，一般胶布要维持10天左右。截骨内推后胶布和夹板的佩戴时间需要延长至3-4周，这样能够让截骨平面处在正确位置得到愈合，防止错位愈合。建议所有求美者，如果夹板或胶布不慎掉落，应及时到医院重新佩戴，对术后恢复和效果呈现较为有意义。

鼻部的整形手术有简单的，也有复杂的。简单的鼻部整形有隆鼻、鼻尖缩小术、鼻翼缩小术等，复杂的鼻部整形有鼻综合手术，需将整个鼻子的构造都进行改变。 但无论何种手术，都有一定的恢复期。一般在术后3-7天，肿胀会比较明显，拆线一般在术后5-7天。拆线之后，鼻子及周围中面部的肿胀会明显减轻。术后1个月疤痕不会很明显，肿胀也基本消失，面部构造基本趋于稳定状态。

根据情况可采取隆鼻术解决鼻根低问题，鼻根低最重要的整形手术是抬高鼻根。鼻根抬高的方法具体如下： 1、自体材料：自体材料较常见的有脂肪、自体真皮或者自体软骨，其中最常用的是脂肪和自体软骨。脂肪较简单、容易获得，对组织损伤小，但是不适合较低的鼻根隆起。软骨隆起的效果较好，如果其低的严重，主要考虑软骨。自体真皮介于两者之间，可根据具体情况进行选择； 2、假体：比如硅胶或者膨体，各有各的优缺点。膨体的组织融合性好，硅胶容易取出，具体采用何种方式，可根据具体情况进行垫高。

讲解医师：戴传昌  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
隆鼻经常会碰到感染的情况，一种是轻度的，正常人没有做隆鼻也会出现鼻部的感染，鼻部感染主要是大多数情况下因为皮脂腺排泄不畅，里面的细菌产生炎症反应，有时候油性很重的人，皮肤会长小痘痘，上火长小痘痘，痘痘要及时处理。如果做隆鼻，痘痘一旦发炎会向假体、鼻腔里面扩散，会产生炎症反应，家里常备碘伏棉球或者酒精棉球，把小痘痘皮脂腺挤出来以后，用碘伏压在痘痘上面3-5分钟，大多数痘痘能够好。如果是严重的，要吃点抗菌素，经常吃的头孢拉定或者吃点甲硝唑。再很严重的，要去找医生吊盐水，做了隆鼻以后，一定要注意鼻部的清洁和消炎的处理。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
耳软骨隆鼻之后的后遗症，主要是对形态问题的影响，耳软骨植于鼻尖的位置，如果有一些和假体共同伴随下移的问题，就会长期顶着鼻尖位置的皮肤，而使耳软骨的盾牌轮廓形态越来越明显，最后鼻尖的位置会发红发白。如果置之不理，就有可能在这个位置出现穿孔的反应。\n求美者一旦出现穿破皮肤表面，就会在皮肤表面留下明显的疤痕，后期修复起来也是比较困难的，这就是耳软骨隆鼻之后常见的不良反应，也就是所谓的后遗症。所以，求美者在进行完隆鼻手术之后，一定要及时观察各种不良反应的出现，及时调整才能使鼻子不留下明显难以修复的疤痕。

假体隆鼻术顾名思义，首先要用一个假体，根据鼻子的外观，鼻子的各种角度，制作出来和鼻形比较符合的一个假体。经过手术操作的一个切口，进行术区的剥离，主要剥离的范围在

隆鼻术时间，需依据不同阶段判断如术前、术中和术后，具体如下： 1、术前：是指完善术前准备，排除手术禁忌症，测量鼻部美学指标，设计矫正方案，选择合适鼻部假体； 2、术中：是指手术操作过程，若无异常情况，手术时间约一小时即可结束； 3、术后：是指术后恢复正常时间，微创手术切口约一周即可愈合，鼻部假体与组织相容过程不超过半年。