隆鼻

玻尿酸也称透明质酸，人体正常分布有玻尿酸，用于整形美容的作用主要是填充，还有面部轮廓的调整，所以可用于隆鼻。但玻尿酸隆鼻的注射部位通常是鼻根，鼻尖部位不建议做玻尿酸填充。玻尿酸注射过程需要细节技巧，避免穿破血管导致栓塞及皮肤坏死，甚至栓塞导致眼睛失明，都有可能出现，需要有经验且对解剖熟悉的医生才能达到安全美容的目的。 玻尿酸用于隆鼻的作用时间有限，会被人体吸收，在体内的作用时间根据分子结构不同有几种种类，介于1-1.5年之间，所以维持时间也较短。另外玻尿酸隆鼻注射鼻背，不建议严重鞍鼻畸形患者注射，避免填充量太大。

捏鼻梁变挺的可能性比较小，捏鼻梁可能会引起鼻背组织松弛，便于以后手术做准备，假如做隆鼻手术、做鼻尖的塑形手术是可以的。但是捏鼻梁改变骨的外形，甚至捏骨整形，可能性特别小，有可能短期肿胀感觉到鼻梁增高，但是不可能维持太长时间。 整形外科大夫对捏鼻梁能增高鼻梁的可能持很大的怀疑态度，西医最讲究循证医学，治疗一定要有根有据，而且要让第三方评估才能达到大家公认的效果。

单纯的假体隆鼻，出现增生的情况比较少，一般鼻梁不容易增生，主要是鼻头增生。比如做隆鼻手术，假体取出以后，上面不会出现增生，鼻头的部分可能出现严重增生。 一旦出现增生，处理起来很困难，一定要等到纤维组织软化以后再进行重新搭支架的过程，需要半年甚至1年以后，才能重新进行鼻梁的处理。 一旦鼻假体取出以后，如果鼻头的结构创伤、变化比较大，要重新修复，一定要等到疤痕软化、纤维组织软化以后考虑下一步的修复。

如果是先天性的鼻梁歪斜，是捏不正的，要通过手术的方式矫正。如果是受伤、车祸导致鼻梁歪斜，整形医生用鼻骨钳通过手法复位，再进行外固定能够达到比较好的矫正效果。 如果隆鼻以后假体歪斜，早期可以通过手捏矫正。比如假体隆鼻以后歪斜，1个礼拜之内通过手法可以让假体复位，但是等到筋膜完全稳定，比如半个月以后鼻梁歪斜就不行。可以配合手术器械捏正，已经定形的，比如2-3个礼拜以上出现歪斜，恐怕很难捏正。

鼻部整形手术是目前开展比较广泛的整形手术，手术较安全，也比较稳定，但会出现并发症，比如隆鼻以后出现假体的排异，长期不能消肿，甚至流黄水，出现局部皮肤的并发感染。 用肋软骨隆鼻，尽管都是自身材料不会出现排异，但肋软骨有副作用，比如肋软骨的吸收和弯曲、变形的问题。做完前肋软骨隆鼻1年以后发生鼻梁弯曲，甚至变形，发生率比较高，出现副作用。 即使用的材料很安全，比如硅胶、膨体、肋软骨，但是也会有创伤性的挛缩。如果出现挛缩会导致副作用，比如鼻子变形、变硬等，所以所有的隆鼻方式都存在一定的风险。

东方人的鼻子普遍的特点是比较塌、鼻头大、鼻尖内下垂，甚至可能出现短鼻畸形，比如鼻孔外露、蒜头鼻，缺乏立体感。比较欣赏的美是以西方的美为标准，西方人的鼻子窄、挺、翘，所以给人美感。为了达到西方人的鼻子的结构，东方人必须得改造鼻子形态。 通常做隆鼻产生立体感，隆鼻有假体、注射、自身组织，如软骨、筋膜等各种材料。通过增加鼻部组织量来增加立体感，或通过抬起鼻尖，缩小鼻头加强立体感。 东方人和西方人的鼻子整形手术有天壤之别，东方人主要是增量，西方人是减量。增量是组织量不够，要加东西使更有立体感。减量是切掉多余组织，使宽大的鼻子更美观。

纠正鼻梁塌有以下几种办法： 1、手术：将塌鼻梁加上组织变挺。加的组织有外来的东西，比如硅胶假体、膨体。现在比较流行的是利用软骨，比如肋软骨、鼻中隔软骨、耳软骨； 2、注射玻尿酸：比较简单有效。注射玻尿酸一定要合理有限度，否则玻尿酸吸收之后，鼻梁会变塌变宽不好看； 3、线雕：埋线隆鼻的技术，目前尚有争议。因为线露出或者瘢痕形成，甚至感染的情况时有发生，一旦发生后期的修复非常困难。 需根据自身情况合理选择。

如果过早去除胶布，可能会导致水肿时间延长，或出现假体移位的风险。鼻背应用胶布和夹板作用有以下几点： 1、通过加压包扎能够减轻组织水肿； 2、能够防止假体或支架偏斜； 3、如果同时进行宽鼻截骨手术，能够防止骨折错位愈合。 所以要求患者如果单纯进行隆鼻，无截骨内推，一般胶布要维持10天左右。截骨内推后胶布和夹板的佩戴时间需要延长至3-4周，这样能够让截骨平面处在正确位置得到愈合，防止错位愈合。建议所有求美者，如果夹板或胶布不慎掉落，应及时到医院重新佩戴，对术后恢复和效果呈现较为有意义。

鼻子位于面部中央，存在支撑结构，例如鼻软骨、中隔软骨，这些软骨能够提供必要力量。线雕即便再硬，术后仍会吸收，不存在支撑性。线雕隆鼻的副作用有以下几点： 1、埋植层次过浅，早期鼻背出现明显线雕痕迹，影响美观； 2、远期会出现吸收情况，吸收后支撑力不足导致形态不存在； 3、线雕吸收后会在皮下形成广泛疤痕，如果术后需要进一步形态改善，需要进行线雕取出；这种线雕取出不可避免会损伤正常组织，导致鼻背皮肤变薄，引起术后假体显形和透光的风险。 所以此类手术后需进行更多操作，例如筋膜移植增加皮肤厚度，修复鼻背皮肤组织。

东方人鼻子较为平面、鼻梁塌、鼻尖低，实现高挺鼻子需进行隆鼻，即采取鼻综合手术。 可以采用硅胶、膨体或肋软骨、自体软骨等假体进行鼻梁抬高手术。具体为应用自体软骨或生物材料在鼻内部搭建支架抬高鼻尖。但需注意鼻子高度、形态需要与面部五官结构相和谐，不能做出鼻子脱离五官的其它特征，让人感觉到鼻子较为突兀。