隆胸

自体脂肪隆胸是目前比较常见的丰胸方法，一次可以增加多大因人而异。自体脂肪隆胸需要根据乳房体积决定能增加多大，如果体积足够大，可以填充3000-500ml，但是如果体积不足以添加太多，就不可能填充太多。因为填充过多的脂肪以后，皮肤压力会很大，会导致脂肪血供不良，从而引起脂肪坏死，严重时就可能形成颗粒状硬结等，所以自体脂肪隆胸一次增加多大，需要根据患者的胸型和胸部体积进行决定。国外通过物理的方法将乳房进行，使用增大器，称为BRAVA，增大以后再进行脂肪隆胸，会比原来的脂肪填充量大很多。但一般正常女性，一次填充的纯脂肪是200-300ml。

隆胸过程与手术方式有较大的关系，隆胸分为脂肪注射隆胸和假体置入隆胸两种，具体如下：1、脂肪注射隆胸：即为自体脂肪注射隆胸，首先需要抽吸自身脂肪，包括四肢、腿部、腰背部、腹部脂肪，其次需要将抽出来较差的部分过滤掉，将好的部分进行离心后注射射到胸部，达到隆胸目的。术后需要用布带压迫，因为无切口，所以也无拆线问题；2、假体植入隆胸：假体植入隆胸相对复杂，不仅需要进行手术，还需要术前准备，如需要全身麻醉或神经阻滞麻醉。麻醉后需要切开腋下、乳晕或乳房下皱襞的入路，将假体植入，植入的假体层次可分为乳房后间隙和胸大肌后间隙及两者结合的双平面间隙。其术后需要拆线及放置引流，拆线后按摩假体局部可利于恢复。隆胸的具体手术方式，建议到医院咨询医生，根据实际情况选择适合的手术方案。

患者进行自体脂肪隆胸后，可能出现的后遗症具体如下：1、效果维持时间有效：时间长后隆胸无法保持饱满效果。自体脂肪移植胸部可维持3-5年形态效果，5年后胸部不一定恢复至手术前，胸部形态可发生变化。此时可针对胸部进行二次手术调整，若满意目前形态，也可以不再进行手术；2、出现硬结：患者进行自体脂肪填充后，胸部内可能会形成硬结，需与原有硬结进行区别诊断，保证胸部形态效果。自体脂肪隆胸后胸部增大，硬块随年龄逐步出现甚至出现速度超过预期。针对生长速度较快的硬块，需通过手术去除，以保证胸部健康状态。自体脂肪隆胸属于较复杂的手术方式，患者需选择正规医院及医生操作，以保证手术效果，减少后遗症发生。

隆胸后3个月内，建议求美者穿戴塑身及塑形效果的内衣。同时应尽量避免穿戴较松的内衣，其难以起到假体固定的效果。隆胸后假体需要与正常的皮肤组织进行充分融合和组织的相融，通常需要3个月左右，融合后假体在体内的位置基本会相对牢固。隆胸术后1个月内，应尽量避免剧烈活动，包括不恰当的抬肩动作、肩外展动作或上肢的重体力劳动，尽量避免因上肢、肩关节活动不当或前胸部活动，而引起假体移位。如果术后恢复过程中，发现假体移位或者双侧假体不对称，应及时与手术医生沟通，尽量在短时间内予以调整，比如手法复位或二次矫正，便于假体恢复到理想位置。

假体隆胸后拆纱布的时间需要根据伤口愈合的情况决定，做完手术以后第2天或第3天，医生会把纱布拿掉，查看伤口愈合情况，同时做假体隆胸，还会在假体的周围腔隙内放置2个引流管，一般要依据伤口引流情况，决定拔管时间，大概在术后3-4天拔出引流管。注意伤口的护理，大概隔1天会换一次纱布，进行伤口的护理和换药。引流管口会有缝线，大概术后7-10天，根据伤口愈合情况拆线，拆完线后也不要太担心伤口瘢痕的情况，伤口局部的瘢痕通常较小，相对也较隐蔽。做完假体隆胸1-2个月内，一定要避免比较剧烈的活动，同时如抬肩、扩胸等动作要注意避免，主要目的是为了防止假体隆胸以后，出现假体移位的情况。同时在术后3个月以内，都可以戴具有塑形作用的内衣，但不推荐加了比较硬的钢圈的内衣。所以术后的恢复要遵从医嘱，养成良好的生活习惯，假体隆胸做完后，整体恢复效果较好。

隆胸手术后侧身睡并不会影响手术后恢复，具体情况如下：1、假体隆胸：如果做的是腋下切口，侧身睡其实是压迫刀口位置，求美者可能会感觉疼痛，至少在手术后2-3周的时间，慢慢适应刀口的疼痛度后才能恢复侧身睡。若进行的是乳晕切口，或者乳房下皱襞的切口，只要没有疼痛则完全可以侧身睡，比较忌讳的是挤压胸部。但在手术后拆线，刀口已经愈合良好，假体处于稳定时，手术后1个月挤压胸部则没有问题；2、自体脂肪隆胸：侧身睡时需要看是否是在脂肪注射的位置，如果侧胸壁注射脂肪，则不能侧身睡，至少要在1个月之后才能侧身睡。如果只是单纯对于乳房，即胸廓的正面进行填充，适度侧身睡没有影响。各位求美者要了解，一般情况下，在手术后2周左右可以正常进行侧身睡，如果是在手术后1个月可以完全恢复，则可以正常的侧身睡。很多求美者认为不侧身晚上睡不着觉，可以适度将一侧肩膀下垫一个枕头，交替缓解平躺所造成的不适感。

临床上多数人由于营养不良导致胸部扁平，看起来没有美感，为了改善这种现象，会选择进行隆胸手术，隆胸之后要获得好的疗效，应注意以下几点：1、保持伤口部位清洁、卫生，手术后尽量避免长时间接触水；2、减少剧烈活动，不要用手挤压局部，否则会导致脂肪存活减少；3、睡觉时不要侧身睡，不要趴在床上按压乳房；4、恢复期间期禁止性生活，尽量减少活动，促进肿胀恢复，不需要卧床休息；5、隆胸术后戴软的内衣，手术6个月后不能戴有钢圈的内衣；6、隆胸术后胸部有一定程度肿痛，需要在医生指导下使用抗生素，注意观察伤口。如发生严重感染，必须取出假体或另行手术；7、手术半年内不要备孕，等乳房形状基本稳定后可以开始备孕，细致隆胸手术一般不会影响哺乳，所以不必担心；8、改变饮食习惯，手术后6个月禁止吸烟、喝酒，避免及时海鲜、辛辣食品、油腻食品，多吃水果、蔬菜、奶制品和豆制品。

从目前的技术水平来讲，假体隆胸后不影响母乳喂养，可以哺乳。具体手术分为以下几种：1、假体隆胸：将假体放在乳房下间隙或者胸大肌后，大部分放在胸大肌后，少部分可能放在腺体和皮下组织，不影响乳腺腺体和乳腺导管，所以放完假体后早期会有胀痛不适，恢复半年后再怀孕、哺乳，完全不受影响；2、乳晕切口手术：即乳晕下半环切口，有可能会对泌乳产生潜在影响，由于手术一般会损伤部分腺体，在母乳喂养时容易出现胀痛，或者容易出现导管堵塞，出现乳腺炎，但是大部分不会影响；3、腋窝切口手术或乳房下皱襞切口手术：一般不会影响母乳喂养，由于对腺体与乳腺导管的通畅性完全没有影响，而且假体本身比较完整，对乳房功能不会有影响。

隆胸手术有风险，包括栓塞、变型等，具体如下：1、注射隆胸：玻尿酸和脂肪均可以引起血管栓塞，轻则引起皮肤软组织血液循环障碍、坏死，严重可以栓塞肺部或者颅内血管，引起肺栓塞、偏瘫、失语、昏迷，甚至危及生命。注射隆胸容易出现皮下结节，如存在大小不等的疙瘩，还可出现两侧不对称现象。玻尿酸吸收率较高，需要多次注射隆胸；2、假体隆胸：常见的风险是包膜挛缩，即假体放入以后，可以用手摸到假体轮廓，或者隔着皮肤看到假体。严重可以出现假体变形，感觉局部摸起来较硬，甚至会伴有持续疼痛。另外，还会出现假体高度不一致，靠内、靠外，上、下两边不对称、位置不合理等。部分可能还会出现双乳症，即出现上面一团、下面一团，像两个乳房。并发症包括感染、出血性休克，临床上均有发生。

假体隆胸手术常见的并发症之一是纤维囊挛缩，即包膜挛缩。包膜挛缩的常见症状包括乳房手感比较硬、假体感比较明显等，另外，最严重的包膜挛缩会出现疼痛感，同时伴有或不伴有假体某种程度，或某种方向上的移位。包膜囊挛缩并不是千篇一律，按照临床的分型分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。度数和级别需咨询整形外科医生或主刀医生，才能做出精准判断，从而指导是否存在包膜挛缩，同时指导如何精准治疗。