隆胸

假体隆胸的手术方法要从以下几方面考量、选择：1、手术切口选择：根据患者乳头、乳晕的情况，协商是行乳晕旁切口、乳房下皱壁切口还是腋窝切口；2、假体植入方式：一种是从切口直接埋入，另一种随着内窥镜的推广和使用，可以在腋窝的切口进行内窥镜的融入，相对手术视野和手术创伤比较小，但手术时间适当会有所延长，手术时间与术者熟练程度密切相关；3、假体植入层次：根据患者自身的情况，如是否存在皮肤或乳房下垂的问题，决定是否行腺体后方的植入或胸大肌后方植入，还有腺体后方和胸大肌的双平面问题。所以做假体隆胸手术一定要与医生做好充分沟通交流，从上述几方面考量手术具体实施方案。

假体隆胸手术逐渐流行，是整形美容外科常见的手术项目之一。多数患者会询问假体隆胸后可以保持多长时间，只要假体没有产生异常状态，可以终生保留。现在假体质量比较好，主要材质是硅凝胶，外面是硅胶，里面是凝胶，组织相容性较好，一般不会引起过敏反应，抗压能力较强。假体最怕的是针刺物，但乳房假体放置的空间比较深，一般不会由于各种原因引起假体破裂。假体隆胸如果没有产生不良并发症和性质改变，可以不用取出，终生可以保留。如果产生如滑膜囊挛缩、假体移位、性质改变或假体渗漏的问题，需要把假体取出，进行更换。

随着生活水平提高以及对美产生认识，部分女性逐渐关注乳房美观度，欲求通过隆胸使乳房外观更加美观，但不建议使用玻尿酸填充胸部。因为玻尿酸注射风险、需要量较大，通常在100mL甚至可达200mL左右。此外，玻尿酸维持时间较短，仅可维持8-12个月。目前隆胸材料多选择自体脂肪、假体等。现阶段对于胸部问题建议至正规医院进行面诊，明确具体问题以及理想胸部状态。胸部平坦、偏小女性，建议进行隆胸治疗以达丰满、美观外形，胸部下垂患者可选择其他手术方法。建议求美者先到医院面诊，再确定具体治疗方案。

隆胸手术是改变体型的主要方式，隆胸的材料有人工材料和自体材料两种，具体分析如下：一、人工材料(乳房假体)：1、硅凝胶假体：硅凝胶假体是欧洲和中国应用较多的类型，假体外面是一层硅胶的包膜，里面填充凝胶，通常只能填充限定的毫升数。硅凝胶假体还分为各种不同的形状，如圆盘形、水滴形(解剖型假体)。根据硅凝胶假体表面的光滑程度不同，还分为光面以及毛面的假体；2、盐水注入型硅胶假体：假体是一个囊袋，里面没有填充物，移植进身体后，再往其中注射盐水，将假体填充起来，美国应用较多。二、自体材料：自体材料即自体脂肪，但是自体脂肪也有限制，要求患者身体有一定量的脂肪，部分需要隆胸的患者本身比较瘦，往往不能够采取此方案，有脂肪的患者才可以采取自体脂肪隆胸的方案。各种类型的假体各有利弊，需要根据不同的需要来进行选择。如果患者有具体的要求，可以通过对每一种材料的优缺性进行研究，进行慎重选择。

自体脂肪隆胸，通常没有假体印记且较柔软，比较受到欢迎。自体脂肪隆胸后的恢复期通常在1-3个月，最长不会超过半年。恢复的时间与移植脂肪多少，以及个人身体素质等有关。自体脂肪隆胸的恢复期，通常取决于脂肪的存活过程，先由大腿部或腹部抽吸脂肪，对脂肪进行纯化，通常为离心的纯化方式，最后多点、多层次的注入到乳房中，注射部位通常为乳房的皮下与腺体下，需要避免注射至腺体中。自体脂肪隆胸由于多层次注射，可能出现肿胀期，同时脂肪会与局部组织逐渐产生肉芽连接，之后自身血管长入注射的脂肪中，脂肪得到血液的供应后逐渐成活，而没有成活的脂肪则被组织吸收。上述过程的期限通常为1个月左右，因此恢复期通常为1-3个月，最长不应超过半年。

隆胸手术通常包括假体丰胸与自体脂肪丰胸，隆胸后通常建议拆线以后可以适量饮酒，即术后10天左右可以饮酒，但不建议大量饮酒，术后1个月才可以正常进行生活。隆胸后的主要问题为组织肿胀，无论是假体隆胸还是自体脂肪隆胸，都可能使组织产生创伤，导致组织水肿，水肿的消散过程就是组织的恢复过程。如果隆胸术后不久即开始饮酒，会扩张血管、加重组织水肿等表现，致使恢复过程延缓，特别是脂肪隆胸后，需要严禁按摩、热敷等行为，避免局部血循环加速。饮酒后会使全身血液循环加速，可能造成脂肪组织过度吸收，导致手术效果较差。隆胸手术后，应控制饮食，尤其不要在拆线前进行饮酒，同时主张1个月以内不要大量饮酒，才有利于术后的正常、快速恢复。

自体脂肪隆胸属于较简单的手术类型，手术创伤较小，不同于假体隆胸需要很大切口分离腔隙，自体脂肪隆胸是散在的多点注射，通常创伤较小，疼痛并不明显。使用自体脂肪进行隆胸手术，术中通常为全身麻醉，此时通常感觉不到疼痛，但术后可能2-3天内有较轻的疼痛感。自体脂肪隆胸需抽取较多脂肪，通常抽取腹部脂肪或腿部脂肪，在抽吸后进行纯化，多点、多层次填充到乳房中，填充的层次一般为皮下、腺体后。进行多点注射时，注射用的小钝针会穿透皮肤，在透皮部位留下隧道，在术中由于全麻感觉不到疼痛，但术后可能出现轻微疼痛感，疼痛不会太过强烈，通常在可忍受范围内，持续时间为2-3天，最长不会超过5天的时间。

隆胸手术较为常见，通常包含假体隆胸与自体脂肪隆胸的方式，隆胸手术后的常见注意事项如下：1、注意休息体位：休息时不应侧卧或俯卧，否则可能对胸部产生压迫作用；2、留心观察：需要观察胸部组织有无血肿、皮肤坏死等情况，如果出现血肿或进行性出血时，需要立刻手术进行修复；3、适当按摩：假体隆胸术后，为防止包膜囊挛缩，通常嘱托患者进行早期乳房按摩，按摩可使假体外形成的包膜囊袋松弛，避免影响假体活动；4、其它：自体脂肪隆胸后，不主张患者进行按摩、热敷等操作，可能会加速血液循环，导致自体脂肪被吸收，影响手术效果。

假体隆胸后可能会出现以下情况：1、胸部变美，增加曲线性，使患者增加自信；2、部分患者会发生包膜挛缩、胸部较硬，出现出血、血肿，偶尔会发生感染等。任何一项手术均有发生并发症的可能，但通常假体隆胸发生并发症的几率较低。如果患者胸部比较平坦，轮廓曲线不美，要想把胸部变好看，目前选用假体隆胸是比较合理的方式。

假体隆胸后1个月只要患者戴合适的文胸，趴床不会受到影响，如果不戴文胸要想趴床应在3个月后。因为组织愈合期间，愈合还没有比较牢固，如果患者未戴好文胸或早期趴床，压力比较大，会把愈合不牢固的组织撕裂开，导致假体移位或发生血肿。3个月后假体部位完全恢复，即使不戴文胸，正常睡眠或趴床，以及各种姿势的床上休息和活动均不会产生较大影响。