隆胸

所有外科手术方式发展到目前，没有任何一种方式绝对安全。在医美领域，隆胸手术是相对较成熟、历史较悠久的手术方式，但也不是完全没有缺点，也有一定风险。对于隆胸手术，主要方式是自体脂肪隆胸、假体隆胸，缺点较为明显，主要缺点如下：1、自体脂肪隆胸：通过脂肪移植的方式，将脂肪填充在胸部，可能出现脂肪结节、脂肪液化、脂肪坏死等，严重者还可能出现脂肪栓塞，造成局部皮肤溃烂等；2、假体隆胸：术后早期较疼痛，有时疼痛甚至难以忍受，需长期按摩，使包膜挛缩缓解。隆胸时间较长后，假体包膜会越来越厚，造成外观较假、手感较异常等。随着患者年纪逐渐增长，皮肤弹性变差，假体可能还需要换较小的型号。因此如果有隆胸需求，要在正规医疗机构进行详细咨询。

假体隆胸手术之后，建议患者1个月以后再同房，由于假体隆胸手术后，局部伤口需要自我修复的时间，早期认为术后1-2周在假体的周围，人体会形成相对比较完整的包膜组织，将植入的假体与正常的组织隔离，并将其正常排出体外，此时局部的自身免疫反应会开始逐渐下降，此时机体才能真正维持正常的临床愈合阶段。由于腋窝部的伤口局部的活动度较大，其愈合需要2周左右的时间，经过术后一定的稳定阶段，即在术后1个月左右的时间，局部的稳定性和抗张力会得到一定程度的缓解。因此建议患者1个月左右以后再同房，并且避免对术区进行暴力挤压、揉捏等破坏性动作，避免局部活动度过大造成继发性损害，严重时甚至会出现局部出血和伤口裂开等情况，建议患者根据自身情况选择合理的生活方式。

假体隆胸手术之后双侧胸部的间距过大，所采取的处理方法取决于此种情况所产生的原因以及严重程度，常见原因与处理方法如下：1、如果是术后的早期，由于局部假体的位置产生的影响，也可以通过手法的按摩和扩张的方法，使局部的腔隙逐渐变大，以改善局部的形态；2、如果在术后3-6个月，由于局部的包膜挛缩导致局部假体向外上方移位，造成的局部间隙过大，此时要根据具体的近期情况，选择是否需要二次手术，以进行局部的调整和改善；3、如果是放置假体的型号过小，导致腔隙内活动过大导致局部的移位等情况，要根据具体情况决定是否选择不同型号的假体进行更换等，并下一步的后续治疗。因此，出现此类情况，建议患者第一时间到正规的三甲级以上的公立医院，找专业的整形外科医生进行分析和判断，明确原因以及下一步的治疗方案。

假体隆胸的成功率较高，但前提是患者要到正规的三甲级以上公立医院，找专业的整形外科医生进行操作，才能确保获得满意的术后效果，及良好的成功率。假体隆胸手术是目前整形美容外科常做的一类手术治疗方案，是通过手术的方式将胸部假体置入到患者乳腺后，或乳腺后胸大肌下等腔隙内，实现乳腺组织体积的补充和恢复。同时通过乳房下皱襞位置的定位和重塑，实现患者乳房形态的整体改善和恢复，以实现胸部美学曲线的顺畅和平滑，达到良好的美学效果。假体隆胸要在严格的无菌环境下进行操作，由于置入患者体内的是一种异物材料，一旦出现感染，患者会出现远期、广泛的并发症和继发问题，影响到患者的身心健康。建议患者审慎和理性选择此类的治疗方式，以及治疗的地方和机构。

第一次自体脂肪隆胸后，填充效果不明确或没效果，建议患者不必过度担心，一般自体颗粒性脂肪移植隆胸手术需进行多次治疗，才能获得满意的治疗效果。该手术通常需进行2-3次，才能最终获得确切和满意的治疗效果，因此第一次手术效果有限的情况下，建议患者耐心等待操作第2或3次手术，来获得良好的美学诉求和美学要求。自体颗粒脂肪移植隆胸手术是通过采用负压吸引的方式，将周围颗粒脂肪收集、洗涤、采集、浓缩，再通过多点位、多层次、多维度和多面积的多点注射实现，属于自体颗粒脂肪组织移植的治疗方式。移植所注射的是活体脂肪细胞，注射进去的脂肪需外周组织液进行营养供给，才能确保具有生物活性而存活，不至于因局部吸收、破坏而消除。因此患者单次脂肪注射和移植的量有一定限度，不是越多越好。在第一次颗粒性脂肪注射移植过程中，可能存活的数量和程度相对较低。但不必过多担心，在第一次脂肪移植注射后，会对周围局部环境产生一定程度的影响和改变，从而利于第2次或第3次颗粒性脂肪注射移植后的局部存活效果。

假体隆胸以后如果比较疼，临床可以选择以下几类药物：1、止疼药物：非甾体抗炎药如西乐葆，止疼效果比较好。如果不想服用西乐葆或者是胃肠道比较弱，由于西乐葆对胃肠道刺激比较大，可以选择布洛芬，或者对乙酰氨基酚，都有止疼的效果；2、消肿药物：关于消肿比较常用的是草木樨或者迈之灵等，都有不错的消肿效果；3、抑制瘢痕药物：假体隆胸后，还可以吃积雪苷片，积雪苷片对于抑制瘢痕有一定效果，可以延缓包膜形成。各位患者不要自行服药，一定要到医院或者找专业的、有资质的医生开药，然后再进行服用。做完假体隆胸后早期比较疼，这段时间可能比较痛苦，由于包膜正在形成，需要按摩或趴床等一些动作，才能让胸部最后有更理想的效果。患者还是应该跟医生沟通，无论是药物，还是各种处理操作，都要在医生的指导下使用。

假体隆胸手术主要是通过腋窝切口、乳房下皱襞切口，或乳晕切口等，将假体植入体内，但具体的选择需要根据患者自身需要，以及手术医生的技术决定，常见分析如下：1、腋窝切口：优点是隐蔽性强，可以避免整个乳房区域的瘢痕，将切口设计在腋窝顶部天然皱褶部位，但缺点会比较明显，即距离整个乳房较远、可操作性较差、术后恢复时间更长，以及疼痛更加明显。目前在国际上并不是主流切口，但在国内仍然是主流手术选择；2、乳房下皱襞：其特点是可操作性较强、路径较短，可以实现直视下操作。另外术中损伤较小、术后的恢复时间较短、疼痛比较轻微，因此越来越多的患者会选择乳房下皱襞切口；3、乳晕切口：兼具有腋窝和乳房下皱襞切口的特点，在乳晕边缘因此隐蔽性较强。另外距离整个乳房区域很近，可操作性很强，而且乳晕切口能实现术后的快速恢复，疼痛很轻微。因此乳晕切口已经成为假体隆胸手术新的选择，但需要注意，乳晕切口并不适合乳晕较小的女性。

对于所有的外科手术而言，没有绝对安全的手术，任何手术不可能绝对没有风险和并发症。隆胸手术是相对比较成熟的手术，历史比较悠久，也是并发症相对比较少的手术。对于一般患者而言，隆胸的风险较小，对于健康影响也比较小。隆胸主要的方式是自体脂肪隆胸，以及假体隆胸，但无论采取哪种方式都会有一定的缺点，常见分析如下：1、自体脂肪隆胸：最大的缺点是填充之后患者胸部会有结节，平时在生活中患者可能用手无法摸到，但通过超声检查，会看到较多结节在皮下，因此对此介意的患者应谨慎选择自体脂肪隆胸，但结节对患者健康一般没有较大影响，现在证据表明，结节对乳腺疾病的发生一般没有影响；2、假体隆胸：患者术后恢复期会比较难受、比较痛，时间较长后假体外面会有包膜，如果包膜比较严重，可能会需要将假体取出，将包膜切除再重新放置假体。等假体若干年以后，会出现皮肤松弛，此时可能需要放置小一个型号的假体。因此，如果患者有隆胸的需求的患者，应该找专业的医生进行详细咨询、就诊。

假体隆胸手术是整形美容外科较为常见的胸部美容手术，术后腋下切口瘢痕一般需1-3个月，才逐渐软化、消失，但也因人而异，与瘢痕产生的原因有关，主要情况如下：1、如果是炎症或张力引起的手术瘢痕，可以在术后通过局部涂祛疤药，或通过热敷、局部组织注射激素如曲安奈德，将瘢痕软化，因此腋下瘢痕软化一般需1-3个月；2、如果患者是瘢痕体质，瘢痕一般较难消除，由于瘢痕体质患者本身处于瘢痕增生状态，应用控制瘢痕的药物进行抑制。如果半年以后瘢痕仍存在，要考虑是否是瘢痕增生或病理性瘢痕。此时要采取相应治疗措施，如激素疗法、激光疗法等。

进行假体隆胸后，一般1个月后可以游泳，因术后需要恢复过程，原因主要如下：1、假体隆胸后会经历水肿期，乳房呈肿胀状态，如果此时期过度运动，可能会加重肿胀，使假体更加受到压迫；2、假体外面有包膜囊，形成需一定时间，形成牢固后再去运动，对假体不会产生明显影响，一般包膜囊完全成熟需1-3个月；3、假体隆胸手术需分层次进行，一般放的层次较深时，如部分患者假体放在胸肌或双平面下面，此时早期运动，可能会因胸肌运动导致疼痛，或出现假体的压迫、变形。因此假体隆胸后，应避免早期运动，否则可以使假体产生压迫、移位。一般1个月左右，疼痛逐渐缓解，包膜囊基本形成，此时再进行游泳，对假体、肌肉收缩都没有明显影响。