隆胸

通常隆胸手术的类型不同，其后遗症也有所不同，常见分析如下：一、自体丰胸手术：自体脂肪注射颗粒移植的方式做的自体丰胸手术，远期可能出现由于颗粒性脂肪愈合不良，所造成局部形成钙化性的结节和颗粒性的团块，影响对乳腺癌的鉴别。二、假体隆胸手术：1、因假体渗漏和破裂造成局部的炎症反应，而出现局部继发性感染，或加重自身免疫排斥反应；2、由于外界的暴力作用，可能会导致假体破裂和渗漏；3、由于局部假体周围所形成的包膜逐渐增厚、增生，形成局部的挛缩、畸形、变形等。上述问题就是隆胸手术可能会造成的后遗症，因此，建议患者一定要到正规的三甲级以上的公立医院，找专业的整形外科医生进行仔细分析、甄别和选择。

假体隆胸术后，在不同恢复阶段，需注意不同事项，主要如下：1、恢复早期：应尽早下地活动，适度进行上肢运动，有助于快速康复。尽早服用消肿药物，可以帮助肿胀快速消退。住院期间，应学会自己调整瘦身衣的位置和松紧度，对饮食没有特殊要求；2、在家恢复阶段：即出院后但拆线前的阶段，注意是否有乳房区域的突然疼痛、肿胀不适，伤口是否有明显渗液，如果出现上述表现，应及时与手术医生联系；3、拆线后：术后半年期间，应定期去手术医生门诊复查。患者需注意假体的位置形态、包膜软硬变化程度，以及瘢痕恢复情况。医生会根据每次复查的情况，做相应指导。半年后是术后恢复中远期阶段，患者仍应注意术后每年应找主刀医生做定期复查。

正常情况下，患者无论应用假体隆胸，还是应用自体脂肪隆胸，在手术后10天时都会有疼痛感，但疼痛感比刚做完手术时，应该明显减轻。由于乳房的内部都是各种创伤，在第10天并没有恢复好，而且恢复也仅处于早期阶段，这时摸起来会有痛感，当患者不摸时，局部部位，如乳头区域等都会有一定胀痛，一般这种反应是正常反应。但在疼的同时伴有发红、发肿，摸起来皮温比较高等，可能提示是感染的发生。患者做完手术10天左右基本是拆线的时间，如果存在疑虑，还是应该与手术医生取得联系，让专业的医生进行判断。患者无论采用哪种隆胸手术之后，随着组织逐渐愈合之后，疼痛才会消失。如果患者出现胀痛，同时自己并不能判断是否正常情况，建议还是与手术医生取得联系，以免贻误治疗时机。

一般正常情况下，无论是进行假体隆胸，还是自体脂肪隆胸，术后半个月时填充的胸部均较硬。此时如果患者不伴有红、肿、热、痛等症状，一般可以不处理，而如果伴有其它问题，建议患者与手术医生取得联系，或者回医院进行复诊。通常患者做完隆胸后10-15天，会进行拆线，此时建议找手术医生进行复诊，如果有问题，应尽量及时发现、及时处理。做完手术后，胸部处在愈合早期状态，对于脂肪填充手术，患者水肿相对较严重，假体隆胸患者更是如此。由于乳房内放入异物，会引起体内出现一定组织反应，处于形成瘢痕、长包膜的阶段，只有包膜形成后，假体才会稳固在胸部局部，患者不用过于担心，适度包膜对组织恢复有好处。如果患者不清除自身情况，建议咨询手术医生，因通过单一症状难以判断是否正常，而及时与医生联系，可以免出现问题后贻误治疗。

注射隆胸，国家批准的手术方式只有注射自体脂肪，进行乳房填充，如果患者采取这种方式来隆胸，一般术后可以正常喂奶。应用脂肪填充的层次包括胸大肌、胸大肌与乳腺中间的间隙、皮下脂肪，填充脂肪的层次都在乳腺组织的周围，与乳腺组织是毗邻关系。由于乳腺组织外层有一层很厚的包膜，填充的针是一个钝头，针一般戳不进乳腺组织，因此这种手术方式对患者乳腺组织一般没有破坏，患者术后可以正常喂奶。如果不是填充的脂肪，而填充的其它物质，此时患者是否能喂奶，应在怀孕之前应到乳腺科进行超声的检查，明确填充部位，填充物是否对皮肤有刺激等情况，当上述情况综合权衡之后，患者再决定是否喂奶。隆胸是一项比较专业的操作，如果患者有需求，应到专业的医疗机构进行咨询，以避免引起不必要的麻烦。

越来越多求美者选择假体隆胸手术，但不能忽视其副作用，常见副作用如下：1、手术瘢痕：假体隆胸手术需在身体做3-4cm的切口，将乳房假体植入体内。虽然外科医生可在术前对手术缝合、术后护理等方面进行大量技术改进，从而降低瘢痕发生，但导致瘢痕的发生因素较多。对于少数求美者，即便是切口位置设计在隐蔽部位，仍可能发生明显瘢痕，对于极少数求美者，瘢痕可能会相伴终生；2、术后不适感：乳房假体是硅凝胶材料制成，属于人工植入材料。大多数求美者可能在接受乳房假体植入后，不会有特殊感觉。但部分敏感求美者可感觉到乳房假体的存在，出现异物感、麻木感，甚至有温度异常、边缘感等。大多数情况下，随着时间延长，不适感会慢慢变弱甚至消失，但对于极少数求美者，可能会相伴终生；3、二次手术：假体植入后，随着时间延长，可发生部分并发症，如包膜挛缩、假体破裂、假体移位等。据统计，约85%以上的求美者可以保留假体终生。但仍有部分求美者需通过二次手术更换或取出假体，以达到满意效果。

复合式隆胸是指两种隆胸技术联合应用，即假体隆胸技术联合脂肪隆胸技术。其适用人群主要是胸部皮下脂肪较薄的求美者，如果单纯植入假体，可能出现边缘感、波纹征、手感不真实等现象。通过从身体其他部位抽吸一定量的脂肪，注射在胸部皮下脂肪，即假体表面，可增加假体表面软组织厚度，能一定程度改善形态、手感。复合式隆胸对于乳房内侧，即乳沟部位的改善较明显，且可以改善胸部不对称。而胸部不对称较常见，范围亦较广泛，单纯假体移植覆盖范围有限，而脂肪移植可在假体外部位进行充分填充，从而有效改善不对称形态。复合式隆胸亦有助于降低脂肪移植的并发症，如结节、硬化、钙化等。以上并发症的发生与脂肪注射量直接相关，注射脂肪量越多，发生结节风险的可能性越大。而复合式隆胸技术仅采用少量、适量的脂肪注射，一定程度上可减少或避免并发症发生。

目前国家批准的隆胸的方式有两种，一种是自体脂肪隆胸，一种是应用假体隆胸。自体脂肪隆胸填充进去以后，可以维持一辈子，而应用假体隆胸，由于放置的假体放进去以后有一定的有效期限，在一定的期限之后假体需要进行更换，防止假体的出现破裂引起的问题，因此假体隆胸并不可以用一辈子。而且当年纪变大以后，皮肤会松弛、弹性会变差，假体的大小也需要进行更换，做完假体隆胸以后，经过10年、20年以后，需要更换一次假体。如果有患者使用隆胸手段来改善体型的需求，一定要到专业的医疗机构，来进行咨询、就诊，对于每个人的胸部情况，以及体型情况，决定采取哪种方式，可能会更加适合。对于脂肪隆胸，虽然可以维持时间更久，但是需要有足够的脂肪来进行抽取，做脂肪隆胸以后，需要维持体重在相对比较稳定的状态。做完假体隆胸以后，虽然可能有各种各样的问题，但是假体隆胸所带来的形态的改变是脂肪填充隆胸所不能比拟，因此患者要根据自己的情况，选择最适合自己的方案。

假体隆胸手术后，建议3个月后穿具有局部塑形或带有局部支撑的功能性内衣。假体隆胸手术是通过手术方式，将隆胸假体、乳房假体植入到希望放置的腔隙内，如放置在乳腺后间隙、胸大肌后间隙。目前流行的胸大肌双平面隆乳，通过将具有一定形态的胸部假体，放入到所需要的腔隙内，从而形成对胸部的形态、位置，以及乳头、乳晕位置、功能等综合性的改善和调整，从而达到胸部美学曲线的改善目的。植入后，由于假体作为异物存在，且术中所造腔隙要大于所放置的假体，因此早期可能会出现假体位置的移动，尤其是随着胸大肌运动，会导致假体位置上移、外移等。假体在术后2周左右可逐步形成局部包膜，作为初步功能的运动和固定，因为如果包膜过度紧张，会导致远期局部包膜挛缩现象出现。因此此阶段需通过一定程度的功能锻炼，并在一定范围内对胸部假体进行制动和固定，来达到术后良好的效果。通过术后1-3个月的适应和恢复，确定假体不再出现特殊性移位和活动时，则可使用具有支撑和聚拢等功能的内衣来进行辅助性塑形，以确保术后最终的求美效果和安全。

对于自体脂肪隆胸的危害，常见有以下几点：1、结节：由于手术本身技术，便已决定脂肪填充后会发生结节。结节形成的原因，是因首先在处理脂肪时，不可能将所有纤维组织均剔除，而纤维组织填充到体内，通过超声检查，可以看到结节样高回声。其次，填充脂肪并不可能会完全成活，对于脂肪在液化后被吸收的过程中，没有被完全吸收的脂肪会被包裹形成小结节。由于做脂肪填充时使用钝头填充针，脂肪基本不可能进入到乳腺组织中，因此乳腺组织疾病的发生与脂肪填充形成的结节基本没有关系；2、感染：由于操作不当，可能会出现感染，甚至脂肪坏死、液化、流脓等。因此医生操作较重要，首先要保证无菌条件，其次填充手法要精准，不能在单个通道填充过多脂肪，而要多层次、多通道进行填充，避免出现较大的脂肪钙化等；3、其他危害：脂肪填充后，如果体重没有控制好，可造成胸部变大。因为脂肪隆胸的本质是脂肪从一个地方搬到另一个地方，而隆胸用的脂肪是体内质量最好的脂肪，来自腹部或大腿等易变胖的脂肪。因此如果手术后体重没有较好控制，胸部可能会变大。建议患者充分了解隆胸手术缺点后再进行手术，才可能获得更加满意的结果。