隆胸

隆胸手术为临床较常见的美容手术，尤其是假体丰胸，一般术后1-3个月即可恢复正常，具体如下：一、手术切口的选择：1、腋窝切口：常用切口之一，具有较隐匿、形成瘢痕较小的特点，但此切口入路较长，所以其创伤较大；2、其它切口：如乳晕切口及皱襞下切口等。二、植入层次的选择：1、植入腺体下：损伤较小、恢复较快；2、植入胸大肌下：双平面隆胸法，手术需将部分胸大肌切断，使乳房上半部分胸型较饱满，下半部分较蓬松，使假体呈水滴型，达到高度还原正常乳房形态的效果，但创伤较大、恢复时间也比较长。

隆胸假体不可以终身使用，本身是生物材料，在体内的使用时间有限，质量较好的假体常规有效时间是10-15年。如果没有脱离不适的情况，也可以考虑进行更换处理。如果出现局部假体变形、包膜挛缩，引起乳房双侧形态不对称，可以更换假体。如果出现局部感染，甚至假体破裂等比较严重的后果，需要及时进行处理。出现上述情况主要是与自身习惯有关，平时应注意避免暴力揉搓、注意个人卫生，让假体在体内能够维持较长时间。只要是正规公司生产的正规产品，相对比较安全，生物相容性比较好，可以维持10-15年。

隆胸假体取出是否需要住院，具体情况如下：1、硅胶假体取出：可以不住院，也可以在日间病房住1天。硅胶假体比较容易取出，通常是在原切口，如在腋窝、乳晕周围或者下皱襞，将原切口切开，把假体完整取出后放引流管，缝合伤口，再进行加压包扎。手术创伤较小，可以在局麻下进行，不需要住院。如果有粘连，尤其有假体破裂、渗出，可以在日间病房全麻下做手术，住1天院即可；2、注射隆胸取出：需要住院，因为注射隆胸假体取出，要剥离结节和包膜，局麻手术难以进行，通常需要全麻。可以在日间病房住1天或者在自己的病房住5-7天，术后需要等引流量较少，乳头、乳晕血供完善才会让患者出院。

只要未出现并发症，则硅胶假体无需进行更换或取出。目前硅胶假体包括毛面假体、光面假体，根据形态则可分为圆形假体以及解剖形假体，质量均较好。假体外层的包膜较多，且胶冻状的硅胶也不易发生渗漏，植入人体后会形成局部的包膜，所以只要未出现假体移位或不对称等并发症则可以终身携带，无需进行更换。但若求美者的年龄较大且假体植入胸大肌后，当发生胸部下垂时胸大肌后的假体可能不会下垂，则会导致上下两乳形态的出现。此时应考虑将假体取出或进行下垂乳房悬吊术，从而恢复正常的位置。但只要未出现上述情况以及并发症，则假体可以放置终身，无需取出。

假体隆胸之后出现包膜挛缩，分为轻度、中度和重度，具体处理如下：1、轻度包膜挛缩：不建议进行处理，观察即可，没有发生恶化的表现，即没有升级为中度和重度，完全没有必要进行处理。因为求美者要在心理上有一定的预期准备，既然放置假体进入胸部，即存在包膜挛缩的几率，轻度的包膜挛缩算作术后正常的不良反应；2、中度或重度包膜挛缩：此时需要对包膜挛缩进行治疗，简单的治疗可以使包膜挛缩有所缓解，可以注射封闭的软化针，对包膜厚度进行减少，缓解包膜挛缩所产生的硬度和紧张感，相对来说可以使中度的包膜挛缩恢复到轻度。如果是重度包膜挛缩，要通过手术的方法进行松解，将包膜彻底祛除，重新形成适宜的包膜才能恢复正常。求美者要了解，包膜挛缩的确会随时发生升级的风险，所以应在手术后一段时间内忌口，并且对于乳房，应减少暴力揉搓。虽然做完手术，乳房的体积增大，但内部仍有假体组织，进行适度保护十分必要。

隆胸后是否可以哺乳取决于哺乳时间，术后早期和术后怀孕的情况不同，具体如下：1、术后早期：此时无法哺乳，因为隆乳术后存在围手术期，由于存在不适症状导致不便于哺乳；2、术后怀孕：隆乳后生产可以进行哺乳，因为乳房假体通常放置在乳腺后以及胸大肌下方，不会对乳腺造成过大影响。如果女性未曾进行母乳喂养，隆胸手术时通常会从腋窝切口或下皱襞切口将假体置入而不会破坏乳腺导管，所以隆乳后可以进行母乳喂养。

自体脂肪隆胸的风险，具体如下：1、栓塞：可能发生血管栓塞；2、感染：皮肤红、肿、热、痛，严重感染可出现皮肤流脓、坏死；3、形态异常：胸部高低不平、形态不规则；4、吸收：脂肪未成活，一段时间后被吸收。自体隆胸后遗症即手术失败，自体脂肪打入乳腺组织中，以后体检进行钼靶、X线检查，不明确乳腺内包块属于乳腺癌早期表现，还是自体脂肪，只能通过穿刺做病理化验。但如果包块较多，如果存在乳腺癌漏诊，早期未发现可能出现严重后果。所以，如果需要隆胸，建议到正规医院请专业医生进行操作，以降低风险及后遗症。

隆胸术后一般1-3个月可恢复正常，根据求美者手术方式、假体大小、切口不同，以及个人体质差异等因素，具体恢复时间会有所不同。若求美者采用的是注射自体脂肪隆乳，即从自身腹部或大腿等脂肪较多的部位，抽出相应量的脂肪，注射到乳房，一般1个月，即可恢复自然。若为假体隆胸，恢复时间和切口有部位有关，腋窝切口、乳晕切口、下皱襞切口恢复时间不一样，若为腋窝做切口，需要3个月时间恢复；下皱襞和乳晕切口，一般需要2个月恢复；若假体较大，可能会恢复慢，假体小，则恢复较快。除此之外，若求美者身体体质好，亦会恢复较快；手术医生技术高，手术顺利，术后无并发症，一般会恢复较快；若手术过程不顺，术后又出现炎性并发症，乳房不但不能恢复正常，甚至需要将假体取出。

隆胸手术是丰胸常见的手术方案，主要的手术方法有两种，一种是假体丰胸术，是临床最主要的丰胸方法，另一种是脂肪丰胸术，具体如下：一、假体丰胸术：1、选择切口：假体丰胸术切口的选择，一般有三个切口可供选择，其一是腋窝切口，腋窝切口比较隐匿，一般很少形成疤痕，恢复得也比较快，年轻女性可以选择。其二是乳晕切口，乳晕切口的入路比较近，手术创伤比较小，但会在乳晕上形成部分疤痕，再可能会破坏部分乳管，而导致哺乳受影响。其三是下皱襞的伤口，下皱襞的伤口是在乳房的下缘产生伤口，该伤口会引起部分瘢痕增生，所以很少选择该伤口；2、分离皮下、置入假体：选择切口后，便打开切口并分离皮下，根据置入假体的层次不同，选择扩充假体腔隙。如果选择在乳腺后置入假体，便在乳腺后分离适当包围假体的腔隙，置入假体便可。如果选择胸肌下的腔隙，便沿着创面分离胸大肌，在胸肌下分离合适的腔隙，再置入硅凝胶的乳房假体，上述便是假体隆胸的主要过程；二、脂肪隆胸：主要分为两个步骤，一个是抽脂，将脂肪进行处理后，点状注射到胸部。操作相对较假体丰胸简单，但手术时间很长，因为存在抽脂和注射两个过程，一般熟练的医生也需要5个小时的手术时间。

所有手术可能都会遇到后遗症，包括局部出血、血肿、感染，尤其是植入假体本身更容易感染，一旦感染可能假体就保不住，要取出来，所以手术一定要注意无菌操作。此外，相对于隆胸有关的并发症，常见于以下几点：1、假体方面问题：包括假体移位、假体排异反应、双侧不对称、包膜挛缩，如果出现出血、炎症，可能会引起包膜挛缩，部分患者可能是体质的原因，会出现包膜挛缩，包膜挛缩后融入假体，使胸部挛缩就会变形，出现移位和双侧不对称，需要进行相应的治疗；2、切口瘢痕：假体隆胸有植入切口，亚洲人更多选用腋下切口，但是切口会有瘢痕，会有瘢痕恢复的过程，所以有些瘢痕体质的患者，可能会瘢痕增生或者其他问题。建议患者做假体隆胸的手术时，一定要到医院和相应的医生充分沟通，了解自己的情况，确定自己适不适合手术，适合哪种手术方式，尽量减少手术并发症的发生。