隆胸

自体脂肪隆胸后没有效果，原因是移植的脂肪未成活，完全被吸收。自体脂肪与假体不同，假体是人工材料，不会被吸收，通常会永久存在，而自体脂肪像一粒种子，会生根、发芽及成活，但如果血管化不良，脂肪可能会液化、坏死以及被吸收。提高自体脂肪的存活率的措施如下：1、保护脂肪，抽脂时避免压力过大；2、去除抽脂当中的有害成分，如液滴、麻药及手术中的纤维等不良物质；3、注射的手法要轻柔，而且避免使用过大的注射器，避免注射＞0.2ml，此时脂肪的血管化较好，不会产生脂肪过度吸收的问题。

假体隆胸后，出现发硬的情况，要明确在手术后多长时间发生。如果刚做完手术大概1个月之内，这种情况属于正常的术后反应，通常会在手术后1个月左右，乳房开始变软。术后1个月内出现发硬，主要是内部出血、肿胀相对比较明显，需要机体慢慢自我吸收，才能好起来。此时患者需要进行乳房适度挤压，在硬板床上挤压胸部，可以使乳房逐渐软化，手感越来越接近自然。如果在手术3个月或数年之后，突然出现乳房变硬的情况，是包膜挛缩不良反应。出现这种情况不用过于担心，如果程度比较轻，可以不用进行治疗。如果手感比较硬，并且伴随乳房形态变化，要注射软化针，观察是否能改善包膜挛缩的情况。如果程度比较重，需要手术的方法将其松解，也能使乳房恢复正常手感。

假体隆胸可以哺乳，但需等待一段时间，通常备孕期不会进行隆胸手术，若进行假体隆胸，需要等待3-6个月，伤口已经恢复好后再怀孕，怀孕以后哺乳不会受影响。假体隆胸不影响哺乳的原因与手术切口及假体性质有关，具体如下：1、手术切口：通常进行腋路、乳晕或乳房下皱襞切口，将乳腺腺体绕开，假体放在乳腺或胸大肌下，手术没有破坏乳腺腺体及乳腺导管，乳腺神经与血运功能均得以保留，术后哺乳也不会受影响；2、假体：正规假体即为硅胶假体，组织相容性较好，没有毒性，不会被吸收，也不会对哺乳安全性产生影响。国外较多欧美人做假体隆胸手术，做完以后可以哺乳，实践与历史已经证明假体隆胸可以哺乳。如果术后发生包膜挛缩、感染或乳晕切口破坏腺体出现并发症时，可能对哺乳有一定影响，出现乳腺炎影响哺乳安全。目前合法假体隆胸，在正规机构操作、恢复正常情况下，怀孕、哺乳不会受影响。

注射隆胸主要的副作用有以下几点：1、结节：若使用自体材料，即自体脂肪隆胸，需要进行抽脂，抽脂部位可能出现凹凸不平、皮下血肿与穿刺点的瘢痕。注射部位常有结节形成，因为注射脂肪隆胸需要多点、多层次注射，注射量较大，基本上都会有不同程度的皮下结节；2、栓塞：注射脂肪隆胸可能出现栓塞，轻则局部皮肤软组织坏死，重则导致肺栓塞，甚至颅内血管栓塞。可以导致患者出现意识障碍或器官功能障碍，如中风一般，严重时可以导致死亡；3、容易吸收：注射脂肪隆胸术后部分脂肪会被吸收，不如假体改善较大且较稳定，通常需要多次注射。可能刚注射完效果良好，1-2个月后发现吸收较多，效果并不理想；4、影响哺乳：部分患者将脂肪打入腺体中，可能会对哺乳产生一定程度的影响；5、花费较大：玻尿酸注射隆胸的方式虽然不用抽脂，但是会吸收，几个月后需要重复注射。使用的玻尿酸量较大，花费较多，而且需要经常注射，并不是理想的选择；6、包膜挛缩：放假体隆胸的方法可能10-15年后需要更换，但比注射隆胸的手术效果更理想。通常一次就可以达到手术目的，而且安全系数较高，不会有皮下结节，缺点是可能出现包膜挛缩。

进行假体隆胸，将假体从胸部取出的整个过程，在开口时会出现疼痛，取出过程可能会感觉到医生对于胸部进行一定的挤压和牵拉，但疼痛通常并不明显。求美者可放心选择假体隆胸或假体隆胸后想要取出。假体属于完整的个体，需要将其完整取出，不必担心有残留的情况发生。如果选择硅凝胶假体植入胸部，目的是让胸部变得丰满，取出后胸部会恢复到接近手术前的样子。假体植入属于手术方式，同样假体取出仍属于手术方式，相对创伤会比植入有所减小，但开皮、缝皮及剥离时有疼痛感，可通过麻药注射进行缓解。因此求美者通常在假体取出时会选择局麻，如果条件允许也可以选择全麻。

患者隆胸后乳房变柔软时间与隆胸方法相关，具体如下：1、假体隆胸：通常需要3个月，并且根据假体隆胸的植入层次不同，包膜挛缩率也不同。植入到腺体下乳房恢复柔软较快，通常需要2周。植入胸大肌、双平面的隆胸，肌肉收缩时可触碰到腺体，导致假体变硬，需患者进行乳房按摩使假体具有活动度，通常需1-3个月；2、自体脂肪隆胸：通常需要2个月，因为术后血管化需要时间，随着血管化后瘢痕增生，被自然组织代替，乳房逐渐变柔软，通常不会超过3个月。

自体脂肪隆胸和假体隆胸，是隆胸常用的两种手术方式，自体脂肪隆胸的优点是材料是自身来源，可以终身存在，也不存在排异。缺点是采取的量有限，不适合体积很大，改变很大的隆胸，主要适合于局部的凹陷或局部的不平整。假体隆胸的优点是可以一次性把胸部隆的很大，安全系数最高，不影响哺乳，也不影响怀孕。如果有问题可以完整的取出，还不需要在自己身上抽脂。但是缺点是有可能发生包膜挛缩，放乳房假体后，包膜挛缩的发生难以预测，无法预防。部分患者会在出现包膜挛缩后，出现假体的变硬 显形。假体无法终身使用，一般10-15年后，假体的弹性会变差，会变得干瘪，高度降低。此外，自体脂肪隆胸的缺点是需要做多次，一般要2-3次，效果才比较理想。而且多次注射后，皮下会有结节，一般自体脂肪注射隆胸，难以避免出现结节。所以总体而言，如果想把小胸变得比较大，建议首选假体隆胸。如果只是局部的凹陷或不平整，或放完假体以后，局部皮肤薄，可以考虑做自体脂肪隆胸。

假体隆胸拆除外包扎后便可轻抚，求美者在手术1周后便可恢复正常触摸，自体脂肪隆胸2周后可以触摸。在触摸早期可能存在略微疼痛，求美者需根据自身情况操作。通常拆除外包扎后便需对乳房进行塑形，求美者需认真对待，塑性过程对于乳房形态和手感均重要。假体隆胸拆线后可以恢复触摸，但部分位置需在确保干净和清洁情况下方可触摸，以防止发生传染病。求美者需根据个体代谢情况和胸廓选择可触摸的时间和力度，不宜强行触摸以免乳腺组织和假体受到损伤而移位。对于早期自体脂肪隆胸，通常2周后可进行触摸，求美者需避免过多剧烈活动，在1个月后可进行性生活但避免过激。求美者在隆胸手术后需避免乳房受到碰撞，否则易引起假体移位或恢复不良。

假体隆胸要彻底消肿、达到较好的改善效果，可能在1-3个月左右。假体隆胸后创伤较大，存在植入腔隙、手术切口、瘢痕问题，植入的假体局部会出现肿胀、水肿，需要吸收，假体周围形成包膜，包膜也存在具体改善的时间，所以手术后早期水肿一般1个月内可以吸收，彻底恢复一般在3个月左右。年龄以及瘢痕体质、糖尿病、心脑血管疾病等会影响局部恢复，每个人情况不同，手术方式不同，具体的恢复时间也不同，建议咨询相应医生，根据实际情况选择适合的治疗方式，以及假体大小、植入层次、植入路径、恢复过程中的注意事项、局部理疗、局部按摩等。患者和医生咨询后，才能达到较好的手术效果，减少并发症的发生。

假体隆胸手术是最常见的丰胸手术方法，术后消肿的时间一般在2周到1个月不等。但同时手术的损伤程度进行分析，若损伤较小时，2周即可消肿；若损伤较大，可延长至1个月左右。而具体的切口方式及植入假体的层次如下：一、切口方式：假体隆胸分为3种切口，因为每种切口的手术路径不同，所以创伤也不同。1、腋窝切口：通常手术路径较长，可从腋窝开口，直到皱襞下，所以创伤较大；2、乳晕切口：通常垂直距离最短，对乳腺的损伤较小，所以恢复起来也比较快。3、皱襞下切口。二、植入假体的层次：也可分为3层，而且植入的层次不同，对于组织的损伤程度也不一样。1、腺体下方植入：通常损伤最小，术后恢复也比较快；2、胸肌下方植入：因需分离部分胸大肌，再将假体植入胸大肌下方，所以一般组织损伤较大；3、双平面植入：需将部分胸肌的起点切断，再将乳房假体植入胸肌和部分的乳腺下方，以形成两个平面，所以通常损伤也比较大。所以假体隆胸手术后，因损伤程度、愈合程度等不同，可导致消肿时间也存在差异。