隆胸

乳房下垂的矫正称为乳房上提或者乳房固定术。乳房上提手术是通过手术的方式把多余皮肤去除，以及乳腺的塑形。特别轻度的乳房松弛和下垂代价最小，效果最好的方式就是通过隆胸，通过假体植入或者是自体脂肪隆胸的方式改善下垂和松弛的情况。随着严重程度的增加，单纯通过隆胸不能解决外形的问题，就需要通过乳房上提手术。 乳房上提手术伤口最小的就是环乳晕切口，或者叫双环法，对于比较轻度的乳房下垂有效。当然手术的原理就是把多余的皮肤去除，乳晕周围会带有皱褶疤痕。随着严重程度的增加，必须要采用棒棒糖型的切口。通常乳房下垂，多数人程度比较严重，多数是需要通过棒棒糖型的切口，导致乳晕周围有一圈的疤痕，而且还有垂直疤痕，一直延长到胸罩的下级。通过这样的疤痕换取乳房圆润、坚挺的形态。

胸部变得没有弹性多数出现在哺乳以后，哺乳以后会有乳房形态和体积的变化。也就是乳腺组织以及脂肪组织会出现一定程度的萎缩。大概在哺乳结束几个月以后就比较稳定，这时乳房就显得没有弹性，比较空瘪。尤其是在乳房的上半部可能会显得更扁、更空。 如果只是轻度乳房萎缩和松弛可以通过假体隆胸的方式改善，通过隆胸让乳房的组织有很饱满的充填，这样乳房就变得圆润、饱满、有弹性。对于比较明显的松弛和下垂，可能就要通过上提手术或者叫乳房固定术，通过这样的手术让松弛和下垂的乳腺组织重新塑形，这样乳房也能恢复弹性。所以具体的手术方式取决于严重的程度，由医生来协助进行判断。

没有任何一个人乳房两侧完全对称，包括体积和位置，以及乳头的位置等。但是如果出现肉眼可见的特别明显的差距，这时就要通过一些方式改善。两侧乳房明显大小不一样的时候要分析哪一侧更好。若是认为小的这一侧更好，需要做另一侧乳房缩小和上提的手术。若觉得大一侧更好，另一侧要做隆胸的手术。 当然两侧大小的不对称通常会伴随着位置也会不对称，因为大的乳房会受到重力的作用会比较明显，通常大的那一侧会有相对比较明显的下垂情况。因此，治疗的方案决定，要到医院让医生选择手术的方式。

对于双侧乳房大小不一致的患者，治疗过程中若选择比较大的乳房，针对相对较小的一侧，则需进行假体植入丰胸或自体脂肪丰胸手术，来达到比较完美的对侧和效果。这种手术方法恢复相对较快，假体植入的隆胸一般7-10天，自体脂肪注射一般5-7天。在这段时间里面，要注意伤口的出血和防止感染，保证伤口的顺利愈合。若选择较小的一侧乳房，针对相对较大的一侧乳房，则需进行乳房缩小整形或乳房下垂的矫正手术，其恢复时间约2-4周。若进行乳房缩小的矫正手术，患者术后的弹力包扎非常重要。

乳房再造手术严格来说最好不要同时进行隆胸，当然两种手术方法同时进行也可以。乳房再造较多见于乳腺癌手术以后，再进行乳房再造。这种情况下肿瘤刚切完，再造乳房同时做隆胸。乳房再造和隆胸同时做会增加手术时间，增加创伤面，对病人耐受是一个很大影响。 也不是完全不能够同时进行，一般来说，最常见、最多见还是一期先做乳房再造，即背阔肌、腹直肌来再造乳房。后期若患者对乳房形状、外观不太满意，还可同时做隆胸手术。一般来说做乳房再造术后半年、1年以后再做隆胸手术。

乳房再造是乳房整形当中比较大的手术，这种手术恢复期也比较长，特别是做背阔肌、腹直肌皮瓣做乳房再造，恢复期相对比较长。一般来说恢复期可能需要半年，甚至个别病号在1年以上，才能恢复到整个乳房外形，比较自然。 有些乳房再造以后还做其它修复、微调手术，包括患者对乳房形状，外形不是太满意，乳房再造术后6-12个月以后可能还需要再做二次手术，如隆胸、乳房假体充填、自体脂肪充填等。若再做这种手术，还得半年左右恢复，这样恢复期就更加的延长。另外，若做乳房再造以后需要做乳头、乳晕再造，恢复期又要增加时间。这种恢复随着术后不同微调、调整，因此，这种情况恢复期各有长短、各不相同。

乳房整形如小乳症、隆乳手术、隆胸手术，手术方法很多，如假体、自体脂肪，目前做自体脂肪隆胸手术患者越来越多。自体脂肪隆胸好处显而易见，主要是取自于自体脂肪，无排异反应且不用异体材料，患者容易接受而且可达到瘦身目的。如肚子多余脂肪抽出来填充到乳房，大腿部多余脂肪抽出来。 当然脂肪移植来填充再做隆胸也有一定风险和并发症，最严重并发症即脂肪栓塞，这种并发症一旦出现往往致命，主要风险是在做脂肪填充过程当中，把脂肪打到血管里去，一旦打到血管里去风险很大。脂肪打到血管里去，就形成脂肪栓塞，通过血管流动到全身各处，特别是到达肺部以后引起肺栓塞，这种情况下可致命，患者随时都有生命危险。因此自体脂肪填充一定要严格掌握适应症，而且一次填充量不要过大。手术过程当中一定要熟悉解剖，一定注意千万不能打入血管。

乳房干瘪主要是由于发育问题导致，对于乳房干瘪的处理方法具体如下： 1、如果患者身体其它部位有脂肪组织，可以通过脂肪注射的方式改善局部组织的厚度。这种情况是自体脂肪的填充，需要多次脂肪注射才能使局部脂肪成活、变厚，使乳房形态变得饱满； 2、如果周围其它地方脂肪量较少，要做假体隆胸，假体隆胸通常是在胸大肌的深面放置，使乳房形态变得饱满，但手感会较差，有些较敏感的人可摸到乳房轮廓； 3、对于乳腺癌术后出现干瘪，要做皮瓣转移，比如背阔肌或者腹部下皮瓣转移。

医学上吸脂不能用来减肥，吸脂适应证是局部脂肪堆积，即局部脂肪在减肥后比较厚、比较多。吸脂有较多风险，比如脂肪栓塞，甚至危及生命以及血肿、神经损伤、局部麻木、长期疼痛，出现凹凸不平。此外，吸脂后可发现体重没有减轻，反而体重增加，特别是男性，男性以腹腔内脏脂肪多为主，吸脂对血脂有不利影响。皮下脂肪抽掉后，胆固醇、血脂水平可能会更难控制。吸脂并非减肥手术，作用是体形雕塑，将局部堆积的脂肪抽掉，注射到其他需要隆起的地方，比如隆颞、隆胸。减肥主要通过控制饮食、增加运动量，如果是病理性肥胖或者BMI＞35，可以进行减肥手术。减肥手术不是指吸脂，而是指胃部手术，比如胃肠道手术、胃减容手术。

吸脂隆胸的效果比较理想，但需要有一定的手术适应证。如果胸部发育较差，本身偏较瘦或者脂肪较少，没有合适的脂肪量，通常难以将发育较差的胸部隆起，可能达不到理想的效果。如果胸部发育尚可或者略差，身体其他部位，如大腿、臀部或者腹部，有充分的脂肪量可以提供，用脂肪丰胸效果较好。通常选择假体隆胸人群，比选择脂肪隆胸的人群较多，主要是因为没有足够的脂肪量，或者胸部发育较差。目前还有一种隆胸方法，即假体隆胸和自体脂肪隆胸结合使用，通常效果更好。既能够达到丰满的程度，同时手感也更好，能够更加自然、逼真、美丽。