隆胸

通常假体隆胸手术并不能保持终生，而自体脂肪颗粒隆胸可以达到。但若要保证乳房持续处于完美状态，还需对乳房再进行调整，具体情况如下：1、假体隆胸：如20余岁的患者做隆胸手术，待年龄较大时，如40余岁，乳房假体外会形成包膜。而包膜随着时间的延长，可以逐渐增厚。因此一段时间后，乳房假体的形状可能并不自然，需重新手术，更换假体、去除包膜。通常上述情况是假体隆胸需要经历的阶段，或假体应用的时间更长，但随着年龄增长，假体大小可能并不合适，仍需进行调整；2、自体脂肪隆胸：由于填到胸部的脂肪是自身的组织，填入的脂肪可以持续存活，但随着年龄增长，随着身体的变胖或变瘦，乳房亦可有不协调的情况。即便是做自体脂肪隆胸，若想持续保持较完美的状态，同样可能需再进行局部的微调整。

假体隆胸后医生对于患者采取侧位或仰卧位等睡姿无限制，但不建议采取俯卧位睡姿，会压迫伤口导致疼痛。因此假体隆胸术后，度过麻醉期，睡姿选择侧位、仰卧位均可，通常无限制。因为侧位、仰卧位，对于手术恢复效果无任何影响，如隆胸假体位置变化，或隆胸后外观效果变化，不会通过侧睡或仰卧而发生改变。术后患者认为某种体位舒服，利于休息、利于恢复即可，医生对于睡姿无限制。

隆胸术后一般1-3个月可恢复正常，根据求美者手术方式、假体大小、切口不同，以及个人体质差异等因素，具体恢复时间会有所不同。若求美者采用的是注射自体脂肪隆乳，即从自身腹部或大腿等脂肪较多的部位，抽出相应量的脂肪，注射到乳房，一般1个月，即可恢复自然。若为假体隆胸，恢复时间和切口有部位有关，腋窝切口、乳晕切口、下皱襞切口恢复时间不一样，若为腋窝做切口，需要3个月时间恢复；下皱襞和乳晕切口，一般需要2个月恢复；若假体较大，可能会恢复慢，假体小，则恢复较快。除此之外，若求美者身体体质好，亦会恢复较快；手术医生技术高，手术顺利，术后无并发症，一般会恢复较快；若手术过程不顺，术后又出现炎性并发症，乳房不但不能恢复正常，甚至需要将假体取出。

假体隆胸是整形美容外科比较常见的胸部美容操作，假体分为毛面、光面，常见区别如下：1、光面假体：出现得比较早，在临床上经常应用，价格较低。光面的外部比较光滑，容易进行植入手术，如果做腋窝切口进行隆胸，路径比较长，用光面就比较顺利，不会粘连到组织；2、毛面假体：外部较毛糙，像粗糙的毛玻璃、磨砂皮，组织相容性比较好，但是如果植入的路径过长，会与组织产生过大的摩擦。毛面不容易产生包膜囊挛缩，包膜囊挛缩是隆胸主要的并发症，但是毛面假体可能会造成女性的淋巴瘤。毛面和光面主要是假体外部的区别，应根据个人的经济情况进行选择，要听从医生的建议，到正规的医院找经验丰富的医生进行手术。

假体隆胸术后一般可表现为乳房挺拔、柔软，乳房外观柔软或揉捏手感柔软，在正常情况下术后会一直保持。但部分患者乳房组织会有修复期或瘢痕期，术后1个月左右，瘢痕期、修复期达到较高峰值，3-6个月峰值逐渐减弱，乳房组织变得更加柔软。若术后两周或一个月感到乳房较硬，建议患者应及时询问医生，遵从医嘱，可能需要在医生指导下进行按摩，或等待自行恢复。一般而言，假体隆胸术后一直保持柔软状态是最理想的效果。

没有任何一个人其两侧乳房大小完全一样，包括其大小、形态和位置等也不会完全对称。但是如果要是出现非常明显的不对称，可通过手术的方式来干预，如果要是大的一侧比较合适，可以把小的一侧通过隆胸来匹配两侧的大小。而若小的一侧比较合适，可以把大的一侧缩小。但即便是做了这样的手术，两侧也不可能完全对称，仅可通过手术的方式缩小差距。 在手术治疗上建议采用尽量简化的手术方式，比如能通过单纯假体隆胸或者自体脂肪隆胸就能解决问题，尽量少采用乳房缩小这样比较大型的手术，因为越大手术创伤就越大，可能会带来的风险越大。另外，还要明确有一种特别少见的疾病叫poland综合征，一侧乳房完全没有发育，另外一侧比较正常。

假体隆胸手术之后，建议患者1个月以后再同房，由于假体隆胸手术后，局部伤口需要自我修复的时间，早期认为术后1-2周在假体的周围，人体会形成相对比较完整的包膜组织，将植入的假体与正常的组织隔离，并将其正常排出体外，此时局部的自身免疫反应会开始逐渐下降，此时机体才能真正维持正常的临床愈合阶段。由于腋窝部的伤口局部的活动度较大，其愈合需要2周左右的时间，经过术后一定的稳定阶段，即在术后1个月左右的时间，局部的稳定性和抗张力会得到一定程度的缓解。因此建议患者1个月左右以后再同房，并且避免对术区进行暴力挤压、揉捏等破坏性动作，避免局部活动度过大造成继发性损害，严重时甚至会出现局部出血和伤口裂开等情况，建议患者根据自身情况选择合理的生活方式。

隆胸手术是丰胸常见的手术方案，主要的手术方法有两种，一种是假体丰胸术，是临床最主要的丰胸方法，另一种是脂肪丰胸术，具体如下：一、假体丰胸术：1、选择切口：假体丰胸术切口的选择，一般有三个切口可供选择，其一是腋窝切口，腋窝切口比较隐匿，一般很少形成疤痕，恢复得也比较快，年轻女性可以选择。其二是乳晕切口，乳晕切口的入路比较近，手术创伤比较小，但会在乳晕上形成部分疤痕，再可能会破坏部分乳管，而导致哺乳受影响。其三是下皱襞的伤口，下皱襞的伤口是在乳房的下缘产生伤口，该伤口会引起部分瘢痕增生，所以很少选择该伤口；2、分离皮下、置入假体：选择切口后，便打开切口并分离皮下，根据置入假体的层次不同，选择扩充假体腔隙。如果选择在乳腺后置入假体，便在乳腺后分离适当包围假体的腔隙，置入假体便可。如果选择胸肌下的腔隙，便沿着创面分离胸大肌，在胸肌下分离合适的腔隙，再置入硅凝胶的乳房假体，上述便是假体隆胸的主要过程；二、脂肪隆胸：主要分为两个步骤，一个是抽脂，将脂肪进行处理后，点状注射到胸部。操作相对较假体丰胸简单，但手术时间很长，因为存在抽脂和注射两个过程，一般熟练的医生也需要5个小时的手术时间。

越来越多求美者选择假体隆胸手术，但不能忽视其副作用，常见副作用如下：1、手术瘢痕：假体隆胸手术需在身体做3-4cm的切口，将乳房假体植入体内。虽然外科医生可在术前对手术缝合、术后护理等方面进行大量技术改进，从而降低瘢痕发生，但导致瘢痕的发生因素较多。对于少数求美者，即便是切口位置设计在隐蔽部位，仍可能发生明显瘢痕，对于极少数求美者，瘢痕可能会相伴终生；2、术后不适感：乳房假体是硅凝胶材料制成，属于人工植入材料。大多数求美者可能在接受乳房假体植入后，不会有特殊感觉。但部分敏感求美者可感觉到乳房假体的存在，出现异物感、麻木感，甚至有温度异常、边缘感等。大多数情况下，随着时间延长，不适感会慢慢变弱甚至消失，但对于极少数求美者，可能会相伴终生；3、二次手术：假体植入后，随着时间延长，可发生部分并发症，如包膜挛缩、假体破裂、假体移位等。据统计，约85%以上的求美者可以保留假体终生。但仍有部分求美者需通过二次手术更换或取出假体，以达到满意效果。

假体隆胸手术后，建议3个月后穿具有局部塑形或带有局部支撑的功能性内衣。假体隆胸手术是通过手术方式，将隆胸假体、乳房假体植入到希望放置的腔隙内，如放置在乳腺后间隙、胸大肌后间隙。目前流行的胸大肌双平面隆乳，通过将具有一定形态的胸部假体，放入到所需要的腔隙内，从而形成对胸部的形态、位置，以及乳头、乳晕位置、功能等综合性的改善和调整，从而达到胸部美学曲线的改善目的。植入后，由于假体作为异物存在，且术中所造腔隙要大于所放置的假体，因此早期可能会出现假体位置的移动，尤其是随着胸大肌运动，会导致假体位置上移、外移等。假体在术后2周左右可逐步形成局部包膜，作为初步功能的运动和固定，因为如果包膜过度紧张，会导致远期局部包膜挛缩现象出现。因此此阶段需通过一定程度的功能锻炼，并在一定范围内对胸部假体进行制动和固定，来达到术后良好的效果。通过术后1-3个月的适应和恢复，确定假体不再出现特殊性移位和活动时，则可使用具有支撑和聚拢等功能的内衣来进行辅助性塑形，以确保术后最终的求美效果和安全。