隆胸

自体脂肪隆胸手术效果比较确切和有效，为比较常用的自体丰胸治疗方法之一。自体脂肪隆胸是通过吸脂方法，将自身体内局部膨隆或堆积的脂肪，进行收集、整理、洗涤和清洁，再通过自体颗粒脂肪注射方式，将其均匀地分布在乳房腺体内部周围以及下方，甚至是胸大肌下方等部位，从而达到乳房腺体体积增加的目的。自体脂肪隆胸的优势、缺点通常有以下几个方面：1、优势：自体脂肪隆胸是用自体材料进行移植，并不存在排异情况出现，同时也不会对患者造成心理上的压力和负担；2、缺陷：在于单次治疗，其体积由于乳房生长和血液供氧条件限制，不能过多或过大，而过多或过大容易导致局部缺血、营养丢失，从而出现局部的液化吸收，甚至钙化。而钙化在远期情况下，会影响对乳房癌变早期的判断。建议患者到正规医院的整形外科，进行合理的分析、判断后，明确适合自己的治疗方案，再进行隆胸方式的选择。

假体隆胸能坚持在体内的时间，与患者乳腺对于假体所产生的不良反应相关，大部分假体置入后均能坚持十几年。目前临床上观察到较多患者，假体至少可以坚持二十几年。随着年龄增大，患者担心假体在身体内时间较长，即使在没有不良反应情况下，通常也会在60岁左右考虑将假体取出。有部分求美者，由于假体放置时间较长，在心理上已经完全接受，且假体没有任何不良反应出现，手感与外观均较好，则可持续保持，甚至可以保留终生。患者在超过35周岁之后，应每0.5年进行随诊复查，可以选择局部超声检查，也可以选择乳腺核磁检查，主要检查假体完整性，是否有内部质量异常变化，及腺体组织是否有异常增生与结节形成。若存在结节也不用过于担心，结节在短期内没有明显增长，持续保持稳定大小，进行观察随诊便可。

隆胸手术是全麻下美容手术之一，部分患者于术后半个月左右可能会出现乳房疼痛，多数情况下此类疼痛是恢复过程中正常的术后反应，患者首先可以观察为主。术后患者应密切观察自身体温、精神状态，以及乳房状态与形态是否有相应改变，另外还需注意疼痛是否加重。若半个月左右患者乳房疼痛发生性质上的变化或频率变化，则建议患者与手术医生保持密切联系和沟通。必要时到门诊咨询专业医生，以明确疼痛是否在正常范围之内。

对于健康女性胸部的脂肪填充，一侧乳房至少需准备150-250ml的脂肪，而两侧胸部大致需填充的脂肪量在300-500ml，数量还需翻倍，即600-1000ml。所以需要确保能抽出600-1000ml的脂肪，因为在纯化时还需浪费部分脂肪。因此吸脂量应多于脂肪填充量的一倍，较多患者还需兼顾腰腹或大腿的塑形，此时主要是以腰腹或大腿抽脂到位为止，再经过仔细纯化后，即可进行胸部的填充。隆胸抽的脂肪量，通常与需填充胸部的大小有直接关系，以及是否还要兼顾其他部位的塑形手术有关。通常抽脂隆胸的手术分为单纯隆胸，以及隆胸时兼顾腰腹或大腿的塑形，而两类手术吸脂量不同。

假体隆胸是整形美容外科比较常见的胸部美容操作，假体分为毛面、光面，常见区别如下：1、光面假体：出现得比较早，在临床上经常应用，价格较低。光面的外部比较光滑，容易进行植入手术，如果做腋窝切口进行隆胸，路径比较长，用光面就比较顺利，不会粘连到组织；2、毛面假体：外部较毛糙，像粗糙的毛玻璃、磨砂皮，组织相容性比较好，但是如果植入的路径过长，会与组织产生过大的摩擦。毛面不容易产生包膜囊挛缩，包膜囊挛缩是隆胸主要的并发症，但是毛面假体可能会造成女性的淋巴瘤。毛面和光面主要是假体外部的区别，应根据个人的经济情况进行选择，要听从医生的建议，到正规的医院找经验丰富的医生进行手术。

隆胸手术在整形手术中较为常见，大部分情况下不影响哺乳，部分会影响哺乳，主要与隆胸手术切口有关。假体隆胸术有三种切口可以选择，相关内容如下所示：1、腋窝处切口：腋窝中切口对于年轻女性较常用，因切口较隐蔽不影响乳腺形态，而且形态也较为自然，不影响乳管，所以术后不影响哺乳；2、乳房下皱襞切口：沿乳房下缘切开、分离，不管是假体置入腺体后，还是置入胸大肌下，均不影响哺乳；3、乳晕处切口：乳晕切口由于入路需切断部分乳管，还有部分腺体组织，因此对哺乳存在影响。但此切口位于乳腺正中，对入路较为直接，对机体损伤较小。不哺乳女性以及哺乳后不准备再生育的女性，建议选择乳晕处切口。有哺乳需求、未婚女性，建议采取腋窝处切口进行手术，切口更隐蔽、美观，同时对哺乳影响程度较轻。

假体隆胸以后，束乳带至少要穿3个月。不做假体隆胸，较多人也穿戴文胸，而束乳带和文胸的结构比较相似，通常只是略紧而已，并不会带来不舒适的感觉，无需过分担心。做假体隆胸时，需要在乳房后间隙、胸大肌后，或者双平面剥离，把假体放入。放入后有一个剥离的创面，需要戴束乳带进行包扎。使创面愈合，避免出血和过多渗出，避免血肿和血清肿发生。让假体固定在需要的合理位置，对塑形和防止血肿、血清肿都有必要。通常在术后3个月左右，组织才能够愈合比较牢固。如果过早不带束乳带，运动量过大、洗澡，或者来回推拉力量较大的情况之下，都可能使组织撕裂分裂开，还可能形成血肿或者血清肿。

隆胸手术后，通常需要3-6个月才能逐渐变软。真正成功的隆胸手术，最后的恢复效果和结果，有时比天生的乳房好看、手感较好。但手感的程度，主要的取决于原来的皮肤、皮下脂肪、腺体、肌肉的发育情况。若原来的皮肤、皮下脂肪、腺体、肌肉等厚薄尚可，则此时做假体隆胸，变软的时间较快、手感相对较好。若皮下脂肪、腺体等较少，甚至肌肉较薄，此时做完假体后可能手感不佳，柔软程度也不会十分理想。此时可以考虑再做自体脂肪的移植，使手感、外形变得更好。

隆胸时放置假体，通常在乳晕、腋窝，或乳房下皱襞等部位，做合适大小的切口，切口大小约5cm。然后进行潜行剥离，剥离到合适的层次，如乳房后间隙、胸大肌后，或双平面等。再将假体通过切口，沿着剥离的腔道放到合适的腔隙内。放置的过程对于医生存在一定压力，技巧性强、技术水平高，经验丰富的医生放入假体会稍顺畅，而经验少的医生可能放置稍慢。同时也与切口、假体大小有关，但能做假体隆胸手术的医生，均可以将假体放置到合适部位，是最基本的技术。

现代社会女性隆胸现象逐渐增多，但隆胸也分不同情况，即单侧隆胸、双侧隆胸以及隆胸程度。另外注射材料也较多，临床以硅胶注射隆胸较为多见。若患者注射硅胶较少，通常进行胸透无法看出，但若注射量较大可能通过透视分辨。通常是否能够分辨清晰与体位相关，若患者为前后位投影，硅胶又属于可穿透物质，故较难分辨；若改变体位成侧位或斜位，有可能被分辨出。若患者进行乳腺摄影，由于处于体位特殊，则有可能明确分辨。总体而言因决定因素比较多，多数情况下医生无法辨别明确。