隆胸

假体隆胸术后早期1周内，拆线之前，严格禁止穿无钢圈胸衣，以使假体在剥离的腔隙正确的位置上保持较好的外观形态。一般患者做假体隆胸术后1个月内，需尽量避免穿胸衣，目的是使植入的假体在正确的位置上保持固定一定的时间，对术后形态的维持有较大帮助。通常不管有钢圈的胸衣还是无钢圈的胸衣，均需在假体隆胸术完成1个月后穿戴。

假体隆胸术后没有必要趴床。假体隆胸术后早期即1周内，整个胸部趴在床上会对胸部产生挤压作用，可使假体偏离正常的位置，对隆胸术后效果的维持不利。而假体隆胸术后1周、1-2个月，甚至半年以后，采取俯卧位趴床也没有任何意义，因为此时整个假体在体内的位置已经固定，对乳房的外形不会造成影响。综上所述，假体隆胸术后早期不主张俯卧位趴床。

假体隆胸手术不管哪种切口入路，一般术后7-8天或10天左右切口即可拆线，拆线后，局部恢复时间长短与医生手术解剖层次的剥离、手术操作的熟练程度、腔隙的大小、假体安放的位置是否正确等关系密切。假体隆胸术后恢复时间还与患者自身机体愈合能力有关，正常情况下术后恢复到自然状态约在20天，部分患者需2-3个月时间恢复至自然形态。

假体隆胸术后局部需做固定，固定的方法与医生操作治疗的习惯有关。比如有的在假体周围用纱布块固定，有的单纯在假体下缘用绷带局部固定，也有在假体上缘、下缘同时用弹力绷带固定。假体周围用纱布块固定时间约1周，单纯假体的上缘用弹力绷带固定需20天或1月左右，避免植入的假体位置上移，以防出现形态不佳的情况。假体的下缘固定、术后假体剥离腔隙的位置、高低的调整，需根据具体情况而定。

假体隆胸的全过程包括：首先是切口的选择，目前常用的切口有腋下切口、乳晕切口、乳晕的弧形切口、乳晕直切口和乳房下极外侧切口。确定切口的选择后需做假体腔隙的剥离，可在胸大肌和胸小肌之间剥离腔隙，也可在乳腺后剥离间隙，目前比较流行双平面剥离。腔隙剥离完毕后将假体植入，根据植入后的外形稍做调整，胸外部需用弹力绷带或棉纱进行固定。

假体隆胸没有坏处，但可存在一些弊端，即不良反应。假体隆胸最常见的不良反应是外形不佳，外形不佳与假体剥离的腔隙大小有直接关系，腔隙剥离过小术后容易出现乳房外形呈窝头状、馒头状或倒扣的碗状。另一个不良反应是乳房术后手感较硬。变形和质地坚硬都是假体隆胸术后最常见的不良反应。此外，还可出现术后感染、切口愈合不良、延期愈合等不良反应。

隆胸术后乳头疼痛常见于乳晕切口，隆胸手术在腋下切口、乳房下缘切口、乳房外侧切口等不会出现乳头疼痛。多数隆胸乳头疼都是出现在乳晕切口，乳晕切口包括乳晕弧形切口、经乳头切口、直切口等，均容易伤及支配乳头的第四肋神经，第四肋神经位于乳晕五点和七点位置，支配乳头的感觉，术中破坏或伤及这条感觉神经可出现乳头的疼痛。如果不是神经切断，术后半年左右可恢复正常。此外，术后软组织损伤也可引起乳头牵涉性疼痛，疼痛一般很快恢复。

患者做隆胸假体术后可存在乳房一侧硬一侧软的情况，硬的原因为腔隙剥的过小或术后局部组织感染，造成包膜挛缩，使局部变硬，而另一侧变软说明对侧手术操作比较成功、变硬的一侧只可通过手术修复。为了避免术后乳房变硬，首先应防止术中出血过多，还需避免术后感染、术中的剥离的腔隙大小合适、假体安放大小和自身胸廓的大小比例适中。

隆胸术后腋下切口有硬块，比如呈线条状，是一种正常的术后反应，硬条变软需半年左右的时间或者更长，一般隆胸腋下刀口术后1个月，甚至半个月，即可得到恢复。硬条为切口术后缝合以后，在切口愈合中形成，切口愈合本身为瘢痕形成的过程，瘢痕形成后外观偏红、手感偏硬，触摸腋窝时容易触及索条状的硬结，一般情况下是隆胸术后一种正常的反应。

隆胸有多种方法，如脂肪移植隆胸、假体隆胸等，但玻尿酸注射隆胸，并不是理性的选择。因隆胸植入假体的体积为150-200ml，而1ml玻尿酸的价格大约在3000元，若注射同等体积的玻尿酸则需要30万元左右。因此从经济角度来说，不建议使用玻尿酸进行隆胸，希望患者慎重考虑。若将其用于面部微小部位调整，则效果更佳。