除皱

脸部皱纹分为动态皱纹和静态皱纹，动态皱纹是在不笑或没表情时无皱纹，笑的时候出现皱纹，主要因肌肉收缩后皮肤打褶出现皱纹，静态皱纹是指不笑、无表情时也有皱纹或沟。动态皱纹通过注射肉毒素治疗，如川字纹可通过注射皱纹肌和鼻背肌肉，减少川字纹的深度。而静态皱纹传统的治疗方法为手术，适合于皱纹较深、年龄较大的求美者。 目前除皱有很多方法，包括微创除皱术，若有部分小细纹，即较年轻的求美者开始有些小皱纹，可通过激光点阵或脉冲光提前保养、治疗，也会达到预防皱纹加重的效果。但皱纹的具体部位、性质还是建议求美者到正规医院专科医生处面诊，可给患者提出更好的可接受的治疗方案，可达到精准和满意的治疗。

脸部下垂即皮肤松弛，针对引起松弛的原因不同可采用不同的治疗方法。原因有本身皮肤松弛和老化、皮下组织容量减少，单纯皮肤松弛可针对皮肤治疗，包括护肤品保湿、防晒，或使用脉冲光、激光治疗，目前也有埋线的方法可改善皮肤松弛。 对于容量的缺失，如脂肪流失或年龄大后骨骼容量减少等引起的皮肤松弛，一般较重，用微整方法无法解决，需给予充填治疗。充填也有很多方法，如玻尿酸充填、脂肪充填和假体充填等。如果松弛严重，通过充填也无法解决，可考虑手术除皱，俗称拉皮，对老年人的严重松弛有较好效果。 若出现脸部下垂，建议求美者到正规医院的专科医生处咨询，选择适合治疗方法，采取有针对性的精准的治疗。

眼睛大小跟长皱纹没有密切的关系，很多皱纹称为表情纹，做表情比较多就会形成皱纹。比如专业表演，或者平时爱笑的人动作较大、夸张，可能做出动力性的表情皱纹就会增多。皱纹与表情动作的程度以及频繁运动有关系，而不是根据眼睛的大小判断。 所以如果想要减少眼角的皱纹，可以后期采取医学治疗，比如除皱的治疗、激光治疗改善皱纹，同时又可保留表情。

美容祛皱针的作用是祛皱，即通过肉毒毒素控制肌肉动力，肉毒毒素很重要的作用是能够把神经和肌肉之间的传导阻断。 需注意打除皱针并不是让肌肉完全阻断不能动，如肌肉完全阻断可能出现肌肉瘫痪的现象，多因注射肉毒毒素过量导致。可能引起肌肉完全瘫痪，无法做出流畅的面部表情，所以美容祛皱针的作用是祛皱。

瘦脸针即肉毒毒素，可以除皱、抑制肌肉的动力，抑制表情产生。 肉毒毒素的作用是降低肌肉的张力，阻止神经和肌肉接头递质传递导致肌肉暂时性萎缩，基本6个月左右会恢复到原来的体积。需注意个体差异非常大，部分患者注射肉毒毒素几次之后可出现肌肉的纤维化，这样只是恢复到原来体积的60%-80%，而不会长回原来的体积。

拉皮除皱手术的后遗症包括肿胀、瘢痕、神经损伤以及面部硬块，具体如下：1、肿胀：在手术后面部肿胀较为明显，并且在肿胀消退后，面部的不自然状态至少会维持1-2个月；2、瘢痕：进行拉皮除皱手术时会将松弛的皮肤去除而留下相应的刀口瘢痕，若求美者属于瘢痕体质，则瘢痕会较为明显。而体质较好的情况下，瘢痕则不会过于清晰；3、神经损伤：若损伤到神经组织会对面部的表情运动造成障碍，出现在面部表情运动时，两侧面部运动并不对称的情况。神经损伤通常会在3-6个月恢复，但如果损伤到较粗大的神经则会难以恢复；4、面部硬块：若手术后发生出血以及血肿，后期血肿机化会形成硬块。即使经过长时间的吸收，硬块也难以完全消退。所以求美者应选择在正规的医疗机构完成手术，才能保证手术的安全性以及效果。

注射肉毒杆菌、肉毒毒素除皱后的注意事项有以下几点：1、局部冷敷：注射时有针眼，针眼的部位有渗血，此时做冷敷，有助于减少渗血、青紫；2、局部不要按揉：近期不要按揉，打完肉毒毒素如果进行揉按，可能造成肉毒素的移位，可能产生不良的反应；3、近期不要热敷、蒸桑：肉毒毒素正发挥作用，如果做热敷药物代谢加快，维持的时间缩短，产生的效果也就缩短了；4、避免备孕：肉毒毒素是否会导致胎儿发生畸形、是否会影响备孕，理论上没有确定性，所以如果考虑备孕，建议不要做肉毒毒素注射治疗；5、不要吃头孢或氨基糖甙类抗生素：以免发生化学反应，引起不必要的并发症。

做鼻背纹的注射除皱时，需根据患者皱鼻时所出现的皱纹，选择相应的注射点。通常分布于两眼之间，以及鼻背区域，并根据皱纹深浅选择注射的点位以及剂量。除皱针是通过肉毒素注射于目标肌肉内，改善目标肌肉所诱发的皱纹。常做的除皱治疗通常位于眼周区，包括鱼尾纹、眉间纹、额纹以及鼻背纹。传统的眼周除皱，会比较集中于鱼尾纹、眉间纹和额纹的区域，常将鼻背纹遗漏。但如果只做鱼尾纹、眉间纹以及额纹的注射，当上述区域的皱纹变浅后，在患者做表情时，鼻背的皱纹会十分突兀。除皱针是有一定风险的医疗操作，建议选择正规的医疗机构，进行面诊和咨询。

注射除皱针是整形美容外科较常见的美容操作，患者注射除皱针以后，可以运动，但是建议3天以后再进行。注射除皱针后，吸收时间是1天左右，在3天内，如果患者过量运动，可能会引起局部组织的血管扩张、加速药液吸收，药液可能会过度弥散，使注射部位不精准。患者注射除皱针以后，会有针眼存在，即使除皱针是用较细的针，几乎看不到针孔，但是也会留有针眼。如果患者注射后就进行运动，汗液会沾染针孔，可能会引起感染，导致不良后果，对除皱效果产生不良影响，因此建议患者注射除皱针3天后，再进行运动。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
除皱针注射之后，一般在1-2周的时间僵硬最为明显，很多求美者会在这段时间觉得面部在进行表情运动的时候，会有笑像哭一样的严重表现。所以，这时候一旦表现出这种情况，一定要对自己的面部表情进行管理和控制，尽量少做剧烈的面部表情，等待这段僵硬期自然度过之后，慢慢的僵硬情况会有所改善，一般在持续一个月左右，僵硬的状态会有所改善。\n在正规的医院注射，不良反应在一个月内肯定会消散下去，但是很多人可能是在一些工作室，和非正规的医疗机构进行的注射，治疗之后的不良反应也就是面部僵硬的情况，也有会持续3-4月的时候，所以求美者应该选择在正规医院进行除皱针的注射。本身除皱针能维持的时间就是半年，如果有3-4个月表情不自然，看上去不美观，之后剩下那一个多月也没有任何的意义，使皱纹明显的淡化，看上去也不会使求美者满意，所以，建议求美者选择正规的医院进行除皱针的注射。