除皱

眼部除皱根据不同部位选择不同的方案，具体如下：1、如果患者上眼睑皮肤皱褶多，比较松垂，可选择双眼皮上睑松垂矫正术；2、下眼睑凹陷型眼袋患者，可通过眼袋外切法进行矫正，拉紧松弛肌肉、皮肤；3、动态性鱼尾纹皱纹患者，可选择除皱方案，比如注射肉毒素，细小皱纹可注射玻尿酸或填充纳米脂肪；4、比较深的静态皱纹患者，比如鱼尾纹、眼角下垂，可选择拉皮手术进行矫正。

注射除皱针后老得更快，其实只是自我感觉误差，实际上并非如此。除皱针有时效性，一旦不注射就会恢复原样，很多人可能忘记注射前的样貌，在除皱针失效后就感觉自己老得更快。有时注射除皱针后效果好，可能瞬间感觉脸上一点皱纹也没有，但药物失效后，约1-2个月时间，皱纹又逐渐在脸上显现，就感觉老得更快。此时可以再次注射除皱针，将皱纹消退。实际上注射除皱针，最好能保持周期性治疗。如果没有办法坚持，偶尔注射反而会使皮肤时紧时松，对皮肤有不良影响。但也不会让人老得更快，只是皮肤看上去有落差感。注射除皱针，只要选择正规的医院与医生，使用正规的药品，就非常安全。部分人甚至到60岁，脸上皱纹仍然很少，就是因为一直坚持注射除皱针，也不需要进行除皱或者拉皮手术。

注射除皱针，即注射肉毒素，属于整形美容外科常见的面部微整形注射方式之一，注射除皱针后可以吃鱼。除皱针注射后患者需要忌口1-2天，忌口的主要内容为辛辣、刺激性食物、易过敏食物以及忌烟、酒等。此类食物会影响局部血运，组织水肿消退后，会对除皱针效果产生影响，出现过分吸收或使除皱针弥散，导致注射不精准，但是吃鱼没有问题。除皱针注射后，患者可以吃大部分食物，应多吃维生素C含量较多的食物或水果，可以加速组织消肿和愈合。吃鱼并不会使组织产生肿胀或出现其他反应，反而可以增加蛋白质。

随着年纪增长，眼角和口角会出现明显皱纹，可以通过注射除皱针得到一定改善。嘴角皱纹也可通过除皱针得到一定改善，但由于口周肌肉与语言表达、社交、进食等密切相关，因此口角皱纹在做肉毒素注射时，要慎重，过量肉毒素注射可能会导致笑容不对称、僵硬、言语表达迟钝，甚至进食出现漏口水等特殊情况。嘴角纹可以注射少量肉毒毒素，从而减轻动力性皱纹，但是经常要配合其他治疗，如玻尿酸注射等。由于肉毒素注射在特殊部位，有一定风险，患者要到正规整形外科进行面诊和治疗。

面部拉皮医学称为除皱术，由于手术创伤相对较大，所以肿胀的持续时间因人而异。多数患者术后三天内可以明显肿胀，也有部分患者在手术三天以后开始消肿。由于血液循环建立需要一定时间，因此会有少数患者在手术三个月内都有轻微肿胀，在组织重塑期过后会明显好转。 因此，面部除皱后肿胀的具体恢复时期每个人不同，如果患者感觉存在异常，需要找专业的医生进行咨询。

线雕是目前面部提升较为常见的一种方法，对于较严重的面部老化，做线雕的效果不明显。因为线雕主要是靠线的机械提拉、倒刺，或者刺激胶原增生，到后期缝线会被吸收，维持时间相对较短，所以面部提升前后的对比效果不明显。 因此，线雕尽管对患者的创伤较小，但其效果轻微，只是一种微创方式。所以相对于除皱手术而言，其效果不明显。

爱美的人都希望自己越年轻越好，会在眼睛上用很多的方法，如按摩、做美容及涂眼霜等，想让眼睛的皮肤更紧致。但这些方法都不是特别可取。 眼睑的皮肤是人体最薄的，大约0.1mm，弹性较差，进行任何的物理刺激或化学刺激，都会导致它更加不紧致。如果眼睛皮肤已经不紧致，有可能热敷有轻微的效果。 但真正要使眼皮更加紧致，只有上眼皮的除皱手术有效。

眼部皱纹分动力性皱纹和静力性皱纹，动力性皱纹指表情活动时出现的皱纹，可通过A型肉毒素进行局部轮匝肌注射，通过放松肌肉活动减少皱纹出现。每半年注射一次，每个人情况各不相同。静力性皱纹是没有表情时也存在的皱纹，可通过手术改善，包括外切和眼袋手术，去皮肤和收紧轮匝肌，也可通过颞部头发的切口做太阳穴切口，称为颞部除皱手术进行紧肤，可有效改变静力性皱纹。 同时，静力性皱纹在形成前，应该考虑及早进行肉毒素注射。可有效改善动力性皱纹，防止和延长静力性皱纹的出现。

下眼睑皱纹的祛除方法具体如下： 1、若患者由于皮肤干燥，而引起细小的皱纹，可通过使用眼霜进行缓解，日常生活中注意休息，即可改善症状； 2、若患者为动态皱纹，可采用肉毒毒素注射解决问题，现常用的保妥适和衡力，对祛除皱纹的效果较为理想； 3、若患者是由于皮肤松弛，而导致的静态皱纹，只可通过手术方式加以解决。

讲解医师：李小静  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
如果非常轻度的除皱，年龄比较小，可以注意平时的皮肤保养，用可以紧致的面膜、眼霜，以及紧致面霜进行保养，尽量减少皱纹形成。如果皱纹比较轻度，在鱼尾纹和额纹的部位，也可以用微整的方法，用肉毒素或者含有肉毒素的水光针，进行定期的注射，尽量减少肌肉的活动，达到除皱的效果。\n如果是比较严重皮肤的松弛以及皱纹，年龄比较大，可以通过传统的拉皮手术，在额颞以及耳前这些部位将皮肤切开进行皮下剥离，筋膜进行悬吊，去除部分的皮肤组织重新缝合，能够达到比较年轻化的面容。