陈立

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
哺乳期乳腺炎出现发热症状，一般既不是看妇科也不是看产科，需要到乳腺外科专科就诊。大的医院都设有乳腺外科专科，而对一些二级医院或者二级以下医院到普外科就诊。乳腺炎是一个常见病，多见于初产妇，在哺乳期1个月左右发病，会合并全身症状，有的会出现寒战、高热的情况。这时建议查血常规或者做血培养，并且给予抗感染等支持治疗。头孢类应用对哺乳不会有影响，等感染控制以后可以继续哺乳。　　需要注意乳腺炎的原因，大部分都是由于乳头破溃局部逆行感染，很多也有可能是乳汁排空不畅导致的，治疗的根本是需要保持乳汁排空通畅，需要局部热敷，并且适当的按摩，有助于乳腺炎的治疗。但是有的情况下可能治疗后反而没有缓解，可能会向乳腺脓肿发展，这时就比较麻烦，可能需要做穿刺引流或者切开引流，有时可能会失去哺乳的机会。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
判断乳腺炎的发烧，需要观察除了发热以外是否伴随其它症状，一般乳腺炎的发热同时会伴有乳房局部胀痛，或者是表现为乳腺表面的局部红肿或者是排空不畅、局部乳汁淤积，或者有的部分病人会出现乳头有破溃口等情况。如果单纯的发热同时合并有咽部疼痛、咳嗽等症状，需要排除上呼吸道感染，当然对于早期的哺乳期女性，同时需要排除产褥感染，如果阴道有较多脓性分泌物，需要考虑到产褥感染等可能。　　乳腺炎的感染发热大部分发热的体温比较高，多高达39℃左右，同时合并有畏寒症状，这时候查一下血常规，可以判断到底考虑是细菌性感染还是病毒性感染，并且行乳腺的彩超检查，排除局部有没有淤积的乳汁等情况，综合判断是否来源于乳腺炎的发热。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
急性乳腺炎患者可能会并发畏寒、高热的情况，有时最高体温可以达39-40℃，这时一般需要给予退热药物，但是退热药物只是临时应用，而不能长期应用，一般退热后不需要反复给予退热药物。急性乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，最常见的是哺乳期乳腺炎，如果哺乳期乳腺炎患者发热，需要给予抗生素，一般即使体温恢复正常，也需要继续用抗生素维持3-5天，症状彻底好转以后才可以逐渐停药，同时需要复查血常规，评估机体的炎症情况。最主要的是保持乳汁的排空通畅，因为乳汁淤积是天然的培养基，如果不能保持通畅，乳腺炎会反复发作。如果非哺乳期乳腺炎患者出现反复高热、感染的情况，也需要给予抗生素，但是其病程相对比较长，治愈起来也比较慢，很多情况下可能需要辅助手术治疗或者中医中药治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
浆细胞性乳腺炎是目前比较复杂的乳腺的良性疾病，治疗起来病程比较长，一般需要3-6个月，长的需要一年左右，而且可能会出现反复复发的情况。浆细胞性乳腺炎早期可以出现乳腺肿块，比较局限的时候可以考虑手术治疗，这时手术可能会达到根治的目的。但是有时疾病发展比较快，而且累及的范围很大，可能很快出现脓性感染期，这时一般不建议切开引流。如果有局部的脓肿，可以局部穿刺引流，待抗炎等支持治疗后，如果局部窦道形成或者肿块局限，可以再次考虑手术，可以达到较快的治疗。但是如果出现感染，切开引流后切口经久不愈，至少需要3-6个月，总体愈合比较慢，而且目前没有特效的药物治疗，基本上考虑中西医结合治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
对于肉芽肿性乳腺炎，一般不建议直接进行脓肿切开引流，因为一旦切开引流，切口很难愈合，经久不愈。如果局部形成乳腺脓肿，可以给予局部穿刺引流，反复抽吸，有利于局部症状的缓解，待局部炎症控制以后，如果仍然表现为乳腺的局部肿块，可以考虑手术治疗。对于自动破溃的乳房脓肿，只有定期换药。对于没有破溃的乳房脓肿，一般不建议常规切开，因为切开之后它里面的脓肿并不是很多，大部分都是肉芽组织，很难达到引流的作用，反而增加了手术的创面，不利于愈合。所以对于肉芽肿性乳腺炎的脓肿是否需要切开，需要重视。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生2级是乳腺彩超的影像学系统分析，乳腺分增生2级一般是良性，不需要过分担心，有时候提示乳房的局限性的增生或者乳房内合并小囊肿的情况，不需要特殊处理，只需要定期复查乳腺彩超就可以。\n女性尽量每次月经干净后一周左右进行乳房的自检，按一定的顺序按摩乳房，看看有没有肿块，如果各方面都好，每0.5-1年复查一次彩超，平时注意保持良好的心态，少熬夜、少生气，偶尔出现月经前的乳房胀痛不需要过分担心，大部分随着月经结束都会好转。平时饮食上尽量多吃水果和蔬菜，少吃高脂肪、高激素的食物，外面的补品、营养品尽量少吃，一般不会有大的问题。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生是正常的生理改变，受体内的雌孕激素受体的影响，在月经期前后可能会出现乳房的胀痛，这些都是正常的，不需要特殊的处理治疗。只需要正确的调整心态，少熬夜、焦虑，规律的生活、工作就可以有效的预防。　　但是需要明确是乳腺增生，不要把乳腺增生和乳腺肿块相混淆。如果考虑乳腺增生，建议在月经干净后一周进行乳房的自检，摸一摸有没有肿块，同时建议每年行乳腺彩超检查了解里面有没有结节。对于40岁以上的女性建议完善乳腺钼靶检查，可能更早的发现导管内的病变。　　如果检查都没有大的问题，不需要特殊的处理，平时调整好心态就可以。如果局部疼痛比较明显，可以适当的吃中成药物，比如乳宁颗粒、逍遥丸等，但是同时对于大部分乳腺增生病人不需要长期药物辅助治疗。

急性早幼粒细胞白血病发病较为凶险，患者早期除急性白血病共有的临床表现外，可能还会伴有非常凶险的出血情况。急性早幼粒白细胞白血病是目前所有白血病中治疗效果最好的一种类型，如患者通过正规治疗，90%以上的患者均可达到治愈效果；如患者通过化疗仍无法缓解或缓解后再次复发，患者需继续进行化疗或进行造血干细胞移植。

溶血症患者是否能治好，是根据其产生原因所决定，有些可以治愈，而地中海贫血等先天遗传性疾病所导致溶血可能无法治愈。但可以根据一些方法控制其症状，如使用碱化尿液的药物、激素可以改善患者的贫血症状。如患者的贫血症状较为严重，导致精神状态较差或已影响儿童生长发育，检验血发现血红蛋白较低，可通过输注血液进行治疗。

溶血症主要症状为黄疸，表现为眼睛、皮肤、小便发黄，同时伴有贫血症状。如果溶血长期存在未得到及时治疗，患者会出现乏力、头晕、眼花、面色苍白等贫血症状，甚至影响患者的生长发育，有些慢性的溶血还可能出现脾脏增大。如果家长发现孩子出现眼睛、皮肤发黄，小便颜色加深，精神状态不佳等情况，或在左上腹触及包块，应立刻到医院就诊。