陈晋峰

纵隔肿瘤的症状因病理类型不同而有所差别。 1、前纵隔区肿瘤：如胸腺瘤，主要由前纵隔区压迫引起，患者可有胸闷、憋气、局部疼痛、肌无力等症状。胸腺瘤合并肌无力患者，可表现为眼睑下垂、肌肉力量减弱，可手术切除以缓解症状。 2、后纵隔区肿瘤：如脊柱旁神经鞘瘤，其临床主要症状为后背部局部疼痛，可行手术切除达到完全治愈的目的，注意术中防止对脊神经，甚至脊髓造成损伤。

纵隔区有正常结构的淋巴结，淋巴结是人体正常防御系统标志，一般不肿大。淋巴结肿大反映两个情况： 一、外界侵袭、炎症刺激或外界微生物刺激，淋巴结反应性增大； 二、胸腔或纵隔区肿瘤进入淋巴系统，淋巴系统防御反应造成淋巴结肿大。 淋巴结肿大一般提示淋巴结处于防御反应阶段，是否为炎症或肿瘤需要综合分析相关检查结果判断。 若未发现明确肿瘤，则淋巴结肿大为炎症性、反应性增大。若发现恶性肿瘤征象，则可能与肿瘤转移、淋巴结转移相关。

胸膜炎主要是胸膜区产生的炎症。诊断胸膜炎的患者，需要明确造成炎症的细菌类型，必要检查手段包括胸膜组织活检、胸膜穿刺后培养、痰培养等。明确造成胸膜炎炎症的细菌后，做药敏检查，选择合适的抗生素进行对症治疗，胸膜炎可能非常有效的得到控制，控制以后胸膜炎疼痛的症状以及胸腔积液的表现，也能够得到很快的控制。